匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“医学微生物学/梅毒螺旋体”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
医学微生物学/梅毒螺旋体
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[梅毒螺旋体]](Treponema Pallidun)是[[梅毒]]的[[病原体]],因其透明,不易着色,故又称[[苍白螺旋体]]。梅毒是一种广泛流行的性病,近几年在我国[[发病率]]又有所回升。 '''一、[[生物学]]特性''' 梅毒螺旋体细长,5~15×0.1~0.2um,形似细密的弹簧,螺旋弯曲规则,平均8~14个,两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂,从外向内分为:[[外膜]](主要由[[蛋白质]]、糖及类脂组成)、[[轴丝]](主要由[[蛋白质组]]成)、圆柱形菌体(包括[[细胞壁]]、[[细胞膜]]及[[胞浆]]内容物);一般染料不易着色。梅毒螺旋体有生活发育周期,分为颗粒期、球形体期及[[螺旋体]]期,平均约30小时[[增殖]]一代,发育周期与所致[[疾病]]周期、隐伏发作及[[慢性病]]程有关。梅素螺旋体[[抗原]]分为三类: 1.螺旋体表面[[特异性抗原]]:刺激机体产生特异的[[凝集]][[抗体]]及密螺旋体制动或溶解抗体,后者加[[补体]]可溶解螺旋体。 2.螺旋体内类属抗原:可产生[[补体结合]]抗体,与非病原性螺旋体有[[交叉反应]]。 3,螺旋体与[[宿主]]组织[[磷脂]]形成的[[复合抗原]]:当螺旋体侵入组织后,组织中的磷脂可[[粘附]]在螺旋体上,形成复合抗原,此种复合抗原可刺激机体产生[[抗磷脂]]的[[自身免疫]]抗体,称为[[反应素]](Aegagin),可与牛[[心肌]]或其他正常动物心肌提取的类脂质抗原起沉淀反应(康氏试验)或补体结合反应(华氏试验)。 1981年,Fieldsteel 等采用棉尾兔单层[[上皮细胞]],在微氧条件下培养成功,在人工[[培养基]]上尚不能培养。 梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感,离体干燥1~2小时死亡,41℃中1小时死亡,对[[化学]][[消毒剂]]敏感,1~2%[[石炭酸]]中数分钟死亡,对[[青霉素]]、[[四环素]]、砷剂等敏感。 '''二、[[致病性]]与[[免疫性]]''' 人是梅毒的唯一[[传染源]],由于[[感染]]方式不同可分[[先天性梅毒]]和后天性梅毒。前者是患梅毒的孕妇经[[胎盘]]传染给[[胎儿]]的;后者是出生后感染的,其中95%是由[[性交]]直接感染,少数通过[[输血]]等间接途径感染。 先天性梅毒又称[[胎传梅毒]]。梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿[[全身感染]],螺旋体在胎内儿脏(肝、脾、肺及[[肾上腺]])及组织中大量繁殖,造成[[流产]]或[[死胎]],如胎儿不死则称为梅毒儿,会出[[皮肤]][[梅毒瘤]]、[[骨膜炎]]、锯齿形牙、[[神经性耳聋]]等[[症状]]。 后天获得性梅毒表现复杂,依其[[传染过程]]可分为三期: 初期梅毒:梅毒螺旋体侵入[[皮肤粘膜]]约三周后,在侵入局部出现无痛性[[硬结]]及[[溃疡]],称硬性[[下疳]]。局部组织[[镜检]]可见[[淋巴细胞]]及[[巨噬细胞]][[浸润]]。下疳多发生于外生殖器,其溃疡[[渗出]]物含有大量梅毒螺旋体,[[传染性]]极强。下疳常可自然愈合,约2~3个月无症状的隐伏期后进入第二期。 [[二期梅毒]]:此期的主要表现为全身皮肤粘膜出现[[梅毒疹]],全身[[淋巴结肿大]],有时亦累及骨、[[关节]]、眼及其他器官。在梅毒疹及[[淋巴结]]中有大量螺旋体。不经治疗症状一般可在3周~3个月后[[自然消退]]而全愈;部分病例经隐伏3~12个月后可再发作。二期梅毒因治疗不当,经过5年或更久的反复发作,而进入三期。 [[三期梅毒]]:主要表现为皮肤粘膜的溃疡性损害或[[内脏器官]]的[[肉芽肿]]样病变(梅毒瘤),严重者在经过10~15年后引起[[心血管]]及[[中枢神经系统]]损害,导致[[动脉瘤]]、[[脊髓痨]]及全身[[麻痹]]等,此期的病灶中螺旋体很少,不易检出。 一、二期梅毒又统称为[[早期梅毒]],此期传染性强而破坏性小。三期梅毒又称为[[晚期梅毒]],该期传染性小,病程长、而破坏性大。 目前尚未证明梅毒螺旋体[[内毒素]]或分泌[[外毒素]],其[[致病机理]]尚不清楚,可能与螺旋体对宿主[[细胞]]的直接损害及Ⅲ、Ⅳ型[[变态反应]]有关。 梅毒的[[免疫]]是有菌免疫,以[[细胞免疫]]为主,[[体液免疫]]只有一定的辅助防御作用,意义不大。当螺旋体从体内清除后仍可再感染梅毒,而且仍可出现[[一期梅毒]]症状。此病[[周期性]]潜伏与再发的原因可能与体内产生的免疫力有关,如机体免疫力强,螺旋体能变成颗粒形或球形,在体内一些部位潜伏起来,一旦机体免疫力下降,螺旋体又可侵犯体内某些部位而复发。 '''三、[[微生物学]]检查''' (一)检查螺旋体 采取初期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出物等,用暗视野或墨汁显影,如查见有运动活泼的密螺旋体即可诊断。 (二)[[血清学检查]] 1.非螺旋体抗原试验:是用正常牛心肌的心类脂(Cardiolipin)作为抗原,检测病人[[血清]]中的反应素。国际上常用性病研究实验室(UDRL)的玻片试验法;该法是一种简单的玻片沉淀试验,[[试剂]]及对照已标准化。另外,还可用不加热[[血清反应]]素试验([[USR]]),其抗原是UDRL抗原的改良,敏感性和特异性与UDRL相似。反应素在第一期梅毒病变出现后1~2周就可测出,第二期阳性率几乎达100,第三期阳性率较低。本试验所用抗原是非特异的,检测的抗体时应排除[[假阳性]]反应,结合病史,[[临床表现]]及多次的试验结果进行分析。 2.螺旋体抗原试验:抗原为梅毒旋体,以检测血清中的[[特异性抗体]],该试验特异性高,目前常用下述两种方法。 (1)荧光密螺旋体[[抗体吸收试验]](FTA~ABS):为间接荧光抗体法,其敏感性及特异性均高,常用于梅毒的早期诊断。 (2)梅毒螺旋体制运试验(TPI):用来检测血清中是否存在抑制螺旋体活动的特异性抗体。用活梅毒螺旋体(Nichol株)加病人新鲜血清,35℃培养16小时,同法作正常血清对照,然后用暗视野[[显微镜]]观察活动的螺旋体数目,如试验[[标本]]活动的螺旋体数目小于或等于对照[[血清标本]]内的40%,即为阳性。 '''四、防治原则''' 梅毒是一种性病,预防的主要措施是加强卫生宣传教育和社会管理,目前尚无[[疫苗]]预防。 对病人应早诊、早治,现多采用青霉素3个月~1年,以血清中抗体阴转为治愈指标。 ==参看== *[[梅毒螺旋体]] {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:医学微生物学图书专题
(
查看源代码
)
返回至
医学微生物学/梅毒螺旋体
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志