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医学影像学/心肌病
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{{Hierarchy header}} 侵犯[[心肌]]的病变统称为[[心肌病]](cardiomyopathy),病因有多种。可分为两大类: [[原发性]]心肌病,病因不明,可分为三型,即扩张型、肥厚型和限制型(闭塞型)。扩张型最常见,病变主要侵犯[[心室]],尤其是[[左心室]],以心腔扩张为主;肥厚型,病变主要累及[[室间隔]]肌部及[[乳头肌]],肥厚的肌部间隔可向两侧心室突出,使[[心室流出道]]变窄;限制型主要为[[心内膜]]增厚和心内膜下[[肌纤维]]化,侵犯[[心室流入道]]和[[心尖]],心室壁明显增厚,心腔填塞。 [[继发性心肌病]],为已知病因或合并其他[[疾病]]的心肌损害,是全身性疾病的一部分,包括各种[[感染]]所致的[[心肌炎]]、[[中毒]]、[[营养缺乏]]、[[代谢障碍]]、[[内分泌]]性疾病、[[结缔组织病]]、[[神经]]肌肉性疾病等,同时累及[[心脏]]。 临床上常有[[心悸]]、[[气促]]、[[胸痛]]、[[眩晕]]、[[心律失常]]及[[心力衰竭]]等[[症状]]。[[超声心动图]]可显示左心室流出道无狭窄以及室间隔和左心室后壁有无增厚,对诊断原发性[[肥厚型心肌病]]提供可靠的征象。 [[X线]]表现(图3-2-20),早期心大小和形状可以正常,以后心中度至高度增大,一般为双心室增大,但以左心室增大为显著,呈[[主动脉]]型;心搏动普遍减弱;肺血管纹理正常或增多,心力衰竭时,出现肺[[瘀血]]及间质性[[肺水肿]];[[主动脉球]]一般不增大,有时因心排[[血量]]减少而缩小。继发性心肌病,病变好转后,心影恢复正常。 {{图片|guwf1lfx.jpg|原发性心肌病(扩张型)}} 图3-2-20 原发性心肌病(扩张型) 心明显增大,以向左侧增大明显, 主动脉球较小,[[肺纹理]]正常 [[心血管造影]]对肥厚型心肌病有诊断价值,可明确心肌肥厚的部位、范围及程度,对治疗计划的制定与预后估计有较大帮助。应行[[左心室造影]]。造影可见由于肌部间隔肥厚所致左心室腔的倒圆锥状狭窄,心室腔变形,轮廓不整。 ==参看== *[[心肌病]] {{Hierarchy footer}} {{医学影像学图书专题}}
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