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化脓性血栓性静脉炎
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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bkaaa.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[化脓性血栓性静脉炎]] ==疾病概述== 严重[[烧伤]]后由于[[烧伤创面]]往往掩盖表浅化脓性血栓[[静脉炎]]的常见[[症状]]为红、肿、热、痛等。有些病人已经停止[[静脉输液]]数天,甚至[[静脉切开]]的[[皮肤]]切口已愈合,更易导致临床上的漏诊。因此,对有[[败血症]]或[[血源]]性[[肺炎]]或有脓毒症症状,而又找不到明显[[感染]]病灶的病人,应考虑到有化脓性血栓性静脉炎的存在,具有下列情况之一者,更值得注意: (1)连续血培养获得同一种菌种,经大量[[抗菌素]]等治疗不能控制者。 (2)[[创面]]已接近愈合而发生败血症者。 (3)出现脓[[毒血症]]者,如多发性[[肺脓肿]]、迁移性[[脓肿]]等。 (4)临床主要特点:①病人可出现[[寒战]][[高热]],[[静脉插管]]部位有[[压痛]],或挤出脓性分泌物;②肢体[[浅静脉]]怒张或呈硬索状;③受感染[[肢体肿胀]],同侧肢体可因[[静脉]][[栓塞]]程度而分别表现为急性[[肿胀]]和缓慢的进行性肿胀。 ==疾病分类== [[心血管内科]] ==症状[[体征]]== 局部有红、肿、热、压痛,[[穿刺]]或切开部位可有脓性分泌物。 ==诊断检查== 1、注意有无反复[[静脉穿刺]]输液、静脉切开及曾输注[[去甲肾上腺素]]等病史。 2、局部有红、肿、热、压痛,穿刺或切开部位可有脓性分泌物。 3、患者有脓毒症症状而找不出病灶时,尤其是连续血培养为同一菌种或创面接近愈合而出现败血症时,应对曾经进行过输液的静脉逐一检查或探查。 ==治疗方案== 1、尽可能避免通过创面行静脉穿刺或切开;如无必要不作[[深静脉]]插管;一处插管一般不应超过3d。 2、严格[[无菌操作]],妥善保护穿刺静脉,发现静脉有[[炎症]]或滴注不畅时应及时拔管。 3、发现化脓性静脉炎应先积极用[[抗生素]]治疗,无效时再考虑行切开[[引流]]或切除该段静脉,同时[[结扎]]静脉近心端。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{导航板-炎症}}
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