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[[前白蛋白]](Prealbumin, PA),分子量5.4万,由[[肝细胞]]合成,在电泳分离时,常显示在[[白蛋白]]的前方,其半衰期很短,仅约12小时。因此,测定其在[[血浆]]中的浓度对于了解[[蛋白质]]的[[营养不良]]、[[肝功能不全]]、比之白蛋白和[[转铁蛋白]]具有更高的敏感性。 ==正常值== 不同的人群,前白蛋白的正常值是不同的,具体如下: (1)1岁左右的儿童前白蛋白正常值是 100mg/L; (2)1-3岁的孩子前白蛋白的正常范围是168-281mg/L; (2)成人则在280-360mg/L。 一般来说病越重,前白蛋白值越低。 ==[[生理]]功能== PA除了作为组织修补的材料外,还可视为一种运载[[蛋白]],它结合T4与T3,而对T3亲和力更大,PA与[[视黄醇]][[结合蛋白]]形成[[复合物]],具有运载[[维生素A]]的作用。 ==临床意义== 除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,PA在[[急性炎症]]、[[恶性肿瘤]]、[[肝硬化]]或[[肾炎]]时其血浓度下降。 1.[[肝脏]][[疾病]]时前白蛋白更敏感,有人认为有30%白蛋白正常的[[肝病]]患者的前白蛋白减少,坏死后肝硬化几乎是零。肝硬化肝细胞[[坏死]]较轻,前白蛋白变化不大,预后较好,当病情改善时,前白蛋白亦迅速升高; 2.[[亚急性肝坏死]]前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。[[肝癌]]以及[[阻塞性黄疸]]患者均可降低,其降低程度与病情有密切关系; 3.结合[[转氨酶]]、[[胆红素]]检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义,如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多属急性肝脏疾病,如前白蛋白不增高,仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病; 4.[[肾病综合征]]前白蛋白不仅不减少,而且在饮食充分时还可以升高。营养不良[[负氮平衡]]时前白蛋白减少。 ==前白蛋白偏低的原因== 前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其在[[血液]]中的浓度下降,测定前白蛋白在血浆中的浓度对于了解肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性,临床上导致前白蛋白偏低的原因主要有以下几种: 一、急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎会造成前白蛋白偏低; 二、发生亚急性肝坏死时前白蛋白一直在会低于正常值; 三、肝癌以及阻塞性黄疸可引起前白蛋白偏低; 四、营养不良负氮平衡时也可导致前白蛋白偏低 简而言之,肝脏疾病中的肝癌、肝硬化、[[慢性活动性肝炎]]、阻塞性黄疸等都可以表现为前白蛋白偏低。一般情况下,前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多属急性肝脏疾病,尤其在肝癌患者和阻塞性黄疸患者中,如果前白蛋白持续降低,说明病情持续恶化。 [[分类:生物化学]][[分类:生物]][[分类:化学]]
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