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前房中肿胀的晶状体皮质颗粒
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[[晶状体]]颗粒性[[青光眼]]:有[[白内障手术]]史或晶状体[[外伤]]史前房较深,发作时房角仍开放,[[房水]]闪光明显勱[[前房]]中含大量[[肿胀]]健康搜索的[[晶状体皮质]]颗粒并含有少量较大的[[巨噬细胞]]和小的[[白细胞]]勱,可见[[虹膜]]周边前粘连。 ==前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的原因== [[晶状体]]颗粒性[[青光眼]]由于[[外伤]]或[[晶状体手术]],使[[晶状体皮质]]散布于[[前房]],堵塞[[前房角]],阻碍[[房水]]外流,引起[[眼压升高]]。 ==前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的诊断== (一)近期有眼部[[外伤]]或[[白内障]]囊外摘除手术史。 (二)患眼[[疼痛]]、[[视物模糊]]、眼红、[[流泪]]。[[畏光]]。 (三)[[眼压升高]]。 (四)[[结膜充血]]、[[角膜水肿]]。 (五)可见[[前房]]内白色[[晶状体皮质]]碎片。前房[[房水]][[细胞]]及闪光阳性。 (六)[[前房角]]为开角,可能有晶状体皮质滞留。 (七)外伤病例可见[[晶状体囊]]膜破裂。 (八)房水[[细胞学]]检查可见[[晶状体]]颗粒及[[巨噬细胞]]。 (九)检查[[视神经]]乳头,根据其凹陷大小可推测患者耐受眼压升高的时间。 ==前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的鉴别诊断== [[前房中肿胀的晶状体皮质颗粒]]的鉴别诊断: (一)[[感染性眼内炎]]:明显的[[眼内炎]]症表现,但[[眼压]]可正常。 (二)[[晶状体皮质]]过敏性[[青光眼]]:[[白内障]]术后经过一段时间出现的严重慢性[[肉芽肿]]样[[炎症]]。 (三)[[晶状体溶解性青光眼]]:常发生于[[过熟期]]白内障。 (四)白内障[[膨胀期]]继发青光眼:[[前房]]均匀变浅。 (一)近期有眼部[[外伤]]或白内障囊外摘除手术史。 (二)患眼[[疼痛]]、[[视物模糊]]、眼红、[[流泪]]。[[畏光]]。 (三)[[眼压升高]]。 (四)[[结膜充血]]、[[角膜水肿]]。 (五)可见前房内白色晶状体皮质碎片。前房[[房水]][[细胞]]及闪光阳性。 (六)[[前房角]]为开角,可能有晶状体皮质滞留。 (七)外伤病例可见[[晶状体囊]]膜破裂。 (八)房水[[细胞学]]检查可见[[晶状体]]颗粒及[[巨噬细胞]]。 (九)检查[[视神经]]乳头,根据其凹陷大小可推测患者耐受眼压升高的时间。 ==前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的治疗和预防方法== (一)应用降[[眼压]]药物积极控制眼压,减轻[[炎症反应]]。 1.眼部滴用降眼压药物,如[[β受体阻滞剂]]:0.5%[[噻吗心安]]或0.5%[[贝他根]][[滴眼液]],开始时滴1滴,以后每日2次;α2[[受体]][[兴奋剂]]:0.2%[[阿法根]]或0.5%阿普[[可乐定]]滴眼液,每日3次;[[碳酸酐酶抑制剂]]:dorzolamide滴眼液,每日3次。 2.口服碳酸酐酶抑制剂:[[醋氮酰胺]]125-250mg,每日4次。 3.滴用[[睫状肌]][[麻痹]]剂:1%[[阿托品滴眼液]],每日3次。 4.滴用[[糖皮质激素]]:1%[[泼尼松龙]]滴眼液,头1小时内每15分钟1次,以后每1小时1次。 5.如有必要,[[静脉滴注]][[高渗剂]]:20%[[甘露醇]]静脉滴注,1~2g/kg。 (二)如果药物治疗不能控制眼压,尽快手术,清除残留的[[晶状体皮质]]。 (三)随诊:术后观察眼压和[[视神经]]乳头。 (一)询问病史:重点注意有无[[眼外伤]]史,有无眼压突然升高的情况。 (二)[[体格检查]]:仔细寻找[[前房]]内有无晶状体[[皮质]]残留。 (三)辅助检查:[[穿刺]]前房,检查[[房水]]中有无晶状体颗粒和[[巨噬细胞]],以便证实诊断。 (四)处理:尽快降低眼压,尽早清除残留的晶状体皮质。 (五)预防:[[白内障手术]]时避免晶状体皮质残留。 [[北京协和医院]]主编《[[眼科]]诊疗常规》,人民卫生出版社,2004,P298 ==参看== *[[继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼]] *[[上巩膜静脉压升高所致青光眼]] *[[晶状体蛋白过敏性青光眼]] *[[晶状体溶解性青光眼]] *[[晶状体脱位所致青光眼]] *[[晶状体膨胀所致青光眼]] *[[血影细胞性青光眼]] *[[前房积血与青光眼]] *[[睫状环阻滞性青光眼]] *[[眼部症状]] <seo title="前房中肿胀的晶状体皮质颗粒,前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的治疗_前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的原因,前房中肿胀的晶状体皮质颗粒怎么办_症状百科" metak="前房中肿胀的晶状体皮质颗粒,前房中肿胀的晶状体皮质颗粒治疗,前房中肿胀的晶状体皮质颗粒原因,前房中肿胀的晶状体皮质颗粒症状" metad="医学百科前房中肿胀的晶状体皮质颗粒症状条目页面。介绍前房中肿胀的晶状体皮质颗粒是怎么回事,前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的原因,前房中肿胀的晶状体皮质颗粒怎么办,如何治疗等。晶状体颗粒性青光眼:..." /> [[分类:眼部症状]]
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