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前庭大腺脓肿
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[[前庭大腺]][[导管]]由于[[慢性炎症]]刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。在[[急性炎症]][[感染]]时脓液被吸收后也可形成[[囊肿]]。[[分娩]]时[[阴道]]及[[会阴]]外侧部[[裂伤]]发生较重的[[疤痕]]组织,及会阴侧切损伤前庭大腺导管,使前庭大腺分泌[[引流]]受阴,导致囊肿形成,当囊肿被感染后则形成[[脓肿]]。 [[前庭大腺脓肿]]的病原体大多数为阴道内的厌氧和[[需氧菌]]。感染常为多种病原体合并感染,包括:[[变形杆菌]]、[[消化]][[链球菌]],[[大肠杆菌]]和其它[[革兰氏阳性]]菌。少数为[[淋球菌]]和[[沙眼衣原体]]。 ==前庭大腺脓肿[[临床表现]]== 前庭大腺脓肿[[症状]]表现为阴唇[[肿胀]]疼痛;[[阴道前庭]]下外侧出现疼痛,波动感肿块;局部[[发热]],[[红斑]]。 囊性包块位于[[大阴唇]]后部下方,向大阴唇外侧方向突出。发病多为单侧,也可双侧。在较长时间内可不出现任何症状,常在[[妇科检查]]时被发现。囊肿生长较缓慢,一般不超过鸡蛋大小。小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可引起外阴坠胀及[[性交]]不适等。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位,[[小阴唇]]完全被展平,阴道口被推向健侧。[[前庭大腺囊肿]][[继发感染]]时可形成脓肿,反复感染可使囊肿扩大。 ==前庭大腺脓肿诊断== 前庭大腺脓肿主要诊断依据为体检发现前庭大腺位置形成瘤性、局限性、波动感肿块,脓肿内容物需进行淋菌和[[衣原体培养]],宫颈分泌物培养有助于诊断[[性传播疾病]]。 ==前庭大腺脓肿治疗== (1)[[抗生素]]治疗: [[前庭大腺炎]]症急性发作,脓肿尚未形成时需卧床休息,减少摩擦,可取前庭大腺开口处的分泌物作[[细菌培养]],根据病原体及药物敏感情况,选用合适的抗生素静点及口服,如[[先锋霉素]]类、[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[菌必治]]等抗生素,或碘胺类药物。 (2)[[中药]]口服: [[龙胆草]]、[[柴胡]]、[[桔梗]]、[[桅子]]、[[黄芩]]、[[车前子]] (单包)、[[皂角刺]]、[[生地]]、[[连翘]]、大黄、[[川楝子]],水煎,早晚各1次[[温服]]。 (3)坐浴: ①[[食盐]]50克,加入200毫升℃温开水中,坐浴,每日l次,每次10一15分钟,10日为1疗程。 ②[[蒲公英]]、[[紫花地丁]]、[[金银花]]、连翘、[[玄参]]等水煎坐浴,每日1一2次,每次10一15分钟。 (4)热熨[[疗法]]:取食盐适量炒热后装入布袋,敷于患处,每日1次,7日为1疗程。 (5)[[微波疗法]]:每日或隔日1次,每次15分钟。 (6)若脓肿形成后可切开引流行造口术。
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