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{{头部模板-药品}} '''利血平片'''(Reserpine Tablets),[[高血压]](不推荐为一线用药)。 本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]等药品分类。 ==利血平片的副作用(不良反应)== 1. 大量口服容易出现的不良反应有不良反应有过度[[镇静]]、[[注意力不集中]]、[[抑郁]]可致自杀,且可出现于停药之后数月[[反应迟钝]];[[嗜睡]]、[[晕厥]]、偏执[[性焦虑]]、[[失眠]]、[[多梦]]、梦呓、[[头痛]]、[[神经]]紧张、[[帕金森]]氏症(停药后可逆转)、倦怠、[[乏力]]、[[阳痿]]、[[性欲减退]]、[[排尿困难]]、[[乳房充血]]、非[[产褥期]]泌乳; 2. 较少见的有柏油样黑色[[大便]]、[[呕血]]、[[腹部]][[痉挛]];[[心绞痛]]、[[心律失常]]、[[室性期前收缩]]、[[心动过缓]]、[[支气管痉挛]]、手指强硬颤动; 3. 偶见[[体液潴留]]、[[水肿]]和[[充血性心力衰竭]];[[血栓]]性[[血细胞]]减少型[[紫癜]]、[[前列腺]]术后[[出血]]过多;[[鼻衄]]、鼻[[充血]]、对寒冷敏感;[[骚痒]]、[[皮疹]]、[[皮肤潮红]];[[体重增加]]、[[肌肉]]疼痛;[[瞳孔缩小]]、[[视神经萎缩]]、色素层炎、[[耳聋]]、[[青光眼]]、[[视物模糊]],肌肉疼痛,鼻衄、对寒冷敏感。 4. 不良反应持久出现时需加注意,以[[腹泻]]、[[眩晕]]([[体位性低血压]])、[[口干]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[唾液分泌]]增加,高剂量时胃酸分泌增加,[[鼻塞]]较多见;[[下肢水肿]]较少见。 5. 停药后仍可以出现的中枢或[[心血管]]反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、[[焦虑]]、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭,可致自杀,且可出现于停药后数月。 6. [[绝经]]期妇女长期使用有增加[[乳癌]]发生之说,但无定论。 ==利血平片禁忌症== 1 活动性[[胃溃疡]]。<br />2 [[溃疡性结肠炎]]。<br />3 [[抑郁症]],尤其是有自杀倾向的抑郁症。 ==服用利血平片须注意的事项== 1. 对[[萝芙木]]制剂[[过敏]]者对本品也过敏。 2. [[利血平]]引起[[胃肠道]]动力加强和分泌增多,可促使[[胆石症]]患者[[胆绞痛]]发作。 3. 利血平慎用于体弱和老年患者、[[肾功能不全]]、[[帕金森]]氏症、[[癫痫]]、[[心律失常]]和[[心肌梗塞]]。 4. 利血平可能导致[[低血压]],包括[[体位性低血压]]。 5. 治疗期间,可能发生[[焦虑]]、[[抑郁]]以及[[精神病]]。在服药剂量不大于0.25mg/日时,少见[[抑郁症]]发生;若之前就有抑郁症,用药可加重[[病症]]。一旦有抑郁症状立即停药;有抑郁症史的病人用药需非常慎重,并警惕自杀的可能性。 6. 当两种或两种以上[[抗高血压药]]合用时,需减少每种药物的用量以防止[[血压]]过度下降,这对有[[冠心病]]的[[高血压病]]人尤为重要。 7. 正在服用利血平的患者不能同时进行[[电休克治疗]],小的[[惊厥]]性[[电休克]]剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少14天后方可开始电休克治疗。 8. 需[[周期性检查]]血电解质以防电解质失衡。 9. [[麻醉]]期间用利血平可能加重中枢[[镇静]],导致严重低血压和[[心动过缓]]。虽然不需停药,但必须告诉麻醉师,事先给予[[阿托品]]防止心动过缓,用[[肾上腺素]]纠正低血压。 10. 利血平对化验的影响:以改良的Glenn-Nelson法或Holtroff Koch改良的Zimmerman 反应作尿[[类固醇]]测定,可致结果假性低值;使[[血清]][[催乳素]]浓度升高;短期大量注射使尿中[[儿茶酚胺]]排出增多,长期使用则减少;[[肌肉注射]]后尿中[[香草]][[杏仁]]酸最初排出增加40%,第二天减少,长期给药排出锐减。 ==利血平片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服,初始剂量0.1~0.25mg/次,每日1次,经过7~14天的剂量调整期,以最小有效剂量确定维持量;极量不超过一次0.5mg/次。[[利血平]]常与[[噻嗪类利尿药]]合用以降低剂量,减少不良反应。儿童每日按体重0.005~0.02mg/kg或体表面积0.15~0.6mg/m2给药,分1~2次口服。 ==利血平片药物相作用== 与[[乙醇]]或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用; 1. 与其它降压药或[[利尿药]]合用可加强降压作用,需进行剂量调整;与β[[阻滞剂]]合用可使后者作用增强; 2. 与[[洋地黄]]或[[奎尼丁]]合用,大剂量时可引起[[心律失常]]; 3. 与[[左旋多巴]]合用可使[[多巴胺]]耗竭,导致[[帕金森]]氏症; 4. 与间接性拟肾上腺素药如[[麻黄碱]]、[[苯丙胺]]等合用,可使[[儿茶酚胺]]贮存耗竭,抑制拟肾上腺素药的作用; 5. 与直接性拟肾上腺素药如[[肾上腺素]]、[[异丙肾上腺素]]、[[去甲肾上腺素]]、[[间羟胺]]、[[去氧肾上腺素]]等合用,可使之作用延长; 6. 与三环类[[抗抑郁药]]合用,[[利血平]]和抗抑郁药作用均减弱; 7. [[巴比妥]]类可加强利血平的中枢[[镇静]]作用。 ==利血平片成分或处方== 本品主要成分及其[[化学]]名称为:11,17-[[二甲氧基]]-18-[(3,4,5-三甲氧基苯[[甲酰]])氧]育亨烷-16-[[甲酸甲酯]] ==利血平片药理作用== 1. [[利血平]]是[[肾上腺素能神经元]]阻断性[[抗高血压药]]。 2. 本品通过耗竭周围[[交感神经]]末梢的[[肾上腺素]],心、脑及其他组织中的[[儿茶酚胺]]和[[5-羟色胺]]达到抗高血压、减慢心率和抑制[[中枢神经系统]]的作用。降压作用主要通过减少[[心输出量]]和降低[[外周阻力]]、部分抑制[[心血管]][[反射]]实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显,但对于[[窦性心动过速]]者则明显。 3. 利血平作用于[[下丘脑]]部位产生[[镇静]]作用,但无致[[嗜睡]]和[[麻醉]]作用,不改变睡眠时[[脑电图]],可缓解[[高血压病]]人[[焦虑]]、紧张和[[头痛]]。 4. 实验动物给予低于临床剂量的利血平后,即出现[[瞳孔缩小]]、[[眼睑松弛]]和下垂、[[体温过低]]、[[胃肠道]]活动加快等症状。人的治疗应用剂量范围内,仅有胃肠道活动增加的表现。致突变实验 体外[[微生物]][[回复突变]]试验显示,利血平1-5000mcg 对S. typhimurium的四个[[菌株]]没有[[致突变作用]], 0.3-10mg不引起小鼠成纤维细胞的转化。利血平使培养的小鼠[[乳腺癌]][[细胞]]出现了一些[[染色体畸变]],但实验结果仍属于阴性;利血平对培养的人类外周[[白细胞]]无染色体畸变作用,但[[有丝分裂]]象增加。一项研究报道某种利血平制剂在10mg/kg以内引起小鼠染色体畸变和[[显性]]致死[[突变]];但另一项研究显示小鼠腹腔给药0.92-4.6mg/kg,未出现显性致死突变。[[致畸试验]] 利血平可通过豚鼠的[[胎盘屏障]]并消耗胎鼠儿茶酚胺贮存。两项小型实验显示,[[大鼠]]口服利血平0.25mg/kg(相当于临床最大剂量的35倍)不影响生育;[[生殖]]研究显示,大鼠[[怀孕]]早期[[肌肉注射]]或腹腔给予利血平1-2mg/kg(相当于临床最大剂量的125-250倍)有致畸作用,产生各种[[胎儿]]异常如[[无眼畸形]]、无[[中轴骨骼]]、[[肾盂积水]]等。在兔子[[妊娠]]早期或晚期给予利血平0.04mg/kg(10倍于临床最大剂量)即可中止妊娠。[[致癌实验]] 对啮齿动物的实验显示利血平是一种动物致癌物质。将利血平以5-10ppm的浓度(100-300倍于临床常用剂量)放在食物中喂养动物,为期两年,导致雌性小鼠[[乳房纤维腺瘤]]、雄性小鼠[[精囊恶性肿瘤]]、雄性大鼠[[肾上腺髓质恶性肿瘤]]的发生率增加。[[乳腺]][[肿瘤]]可能与利血平引起泌乳刺激素水平升高有关,因为其它数种有促泌乳刺激素作用的药物均涉及啮齿动物乳腺[[肿瘤发生]]率增加。 ==利血平片贮藏方法== 遮光、密封保存 ==市场上的利血平片== *'''利血平片''' **生产企业:[[哈尔滨泰华药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H23021361 **包装规格:0.1mg *'''利血平片''' **生产企业:[[北京双鹤药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H11020763 **包装规格:0.25mg *'''利血平片''' **生产企业:[[上海复旦复华药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31021367 **包装规格:0.25mg *'''利血平片''' **生产企业:[[杭州民生药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H33020010 **包装规格:100μg *'''利血平片''' **生产企业:[[杭州民生药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H33020009 **包装规格:250μg ==参看== *[[治疗高血压的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="利血平片_利血平片说明书_利血平片的作用_利血平片副作用_利血平片是什么_医学百科" metak="利血平片,利血平片说明书,利血平片作用,利血平片副作用,利血平片主治,药品,高血压" metad="医学百科利血平片条目介绍利血平片的功效作用,利血平片的副作用和服用方法等。利血平片(Reserpine Tablets),高血压(不推荐为一线用药)。 本药品被归类到..." />
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