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===[[内分泌系统]]的改变=== 内分泌系统的改变有三种 ①通过[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[肾上腺皮质]]系统的活动,分泌[[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]])、[[抗利尿激素]] ([[ADH]])及[[生长激素]]([[GH]])。促肾上腺皮质激素使肾上腺皮质分泌[[皮质醇]]。皮质醇参与机体能源的动用,促进[[葡萄糖]]异生,使[[血糖升高]],促进[[脂肪分解]],产生能量。皮质醇参与[[儿茶酚胺]]对血管功能的调节,帮助维持[[血压]]。皮质醇还能抑制炎性反应,减少血管渗出,减轻[[炎症]]的损害作用。创伤后,增加皮质醇的分泌是身体必需的防御反应。若无足够量的皮质醇可发生[[循环衰竭]]而死亡。抗利尿激素可减少水分[[排泄]],加强肾远曲小管和集合小管对水分的[[重吸收]],从而有利于维持[[体液]]容量及循环[[血量]]。 ②创伤引起[[交感神经]]-[[肾上腺髓质]]的变化,分泌大量[[去甲肾上腺素]]和[[肾上腺素]](儿茶酚胺)。创伤后的儿茶酚胺分泌可以调节[[心血管]]功能,保证心脑等重要脏器的血供应,可促进[[肝脏]]和肌肉的[[糖原]]分解,抑制[[胰岛素]]分泌,同时增加高糖素,使血糖升高,可以激活[[脂肪酶]],从而促进贮存[[脂肪水解]]为脂肪酸,而成为主要的能量来源;同时还使肌肉释放[[氨基酸]]。 ③创伤所致的[[失血]]及体液减少可刺激肾上腺皮质分泌[[醛固酮]]。醛固酮作用于[[肾脏]],减少[[碳酸氢钠]]的排泄,增强[[肾小管]]对钠离子的重吸收,从而保存钠离子,有利于维持[[血浆]]容量及间质体液容量。
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