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出血性疾病
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当人体的[[止血]]机能发生障碍时,可引起[[皮肤]]、粘膜和[[内脏]]的自发性[[出血]]或轻微损伤后即出血不止,凡是具有这种[[出血倾向]]的[[疾病]]均可称之为[[出血性疾病]]。 ==出血性疾病的病因== (1)[[血管]]因素异常:包括血管本身异常和血管[[外因]]素异常引起[[出血性疾病]]。[[过敏性紫癜]]、[[维生素C缺乏症]]、遗传性[[毛细血管扩张症]]等即为血管本身异常所致。[[老年性紫癜]]、[[高胱氨酸尿症]]等即为血管外异常所致。 (2)[[血小板异常]]:[[血小板]]数量改变和[[粘附]]、聚集、释放反应等[[功能障碍]]均可引起[[出血]]。[[特发性血小板减少性紫癜]]、药源性[[血小板减少症]]及[[血小板增多症]]等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病。[[血小板无力症]]、巨型[[血小板病]]等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。 (3)[[凝血因子]]异常:包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如[[血友病甲]](缺少Ⅷ因子)和[[血友病乙]](缺少Ⅸ因子)均为[[染色体]]隐性遗传性出血性[[疾病]]。[[维生素K缺乏症]]、[[肝脏]]疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。 ==出血性疾病的症状== [[临床表现]]及诊断 [[出血倾向]]是许多不同[[疾病]]及不同[[出血]]原因的共同表现。为明确其原因,必须将临床及实验室资料综合进行分析,既了解病人的过去史,并结合现在出血情况才能得出正确结论。而其中[[实验室检查]]更为重要。 (一)考察[[出血性疾病]]的病史,如自幼即有出血,轻微损伤、[[外伤]]或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;[[皮肤]]、粘膜[[紫癜]]伴[[腹痛]]、[[关节痛]]且[[血小板]]正常者应考虑[[过敏性紫癜]];[[皮肤粘膜]]紫癜、[[月经量多]],[[血小板计数]]低则需考虑[[血小板减少性紫癜]],以女性为多。 (二)[[体格检查]]应注意出血的性状和部位。过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部,大小不等,对称分布,且可伴有[[皮疹]]及[[荨麻疹]]。[[血小板减少]]性紫瘢或血小板[[功能障碍]]性疾病常为针尖样[[出血点]],呈全身性散在性分布。 [[坏血病]]表现为[[毛囊]]周围出血。遗传性[[毛细血管扩张症]]有唇、舌及面颊部有[[血管痣]]。[[肝脾肿大]],[[淋巴结肿大]]、[[黄疸]]等,可提供临床上原发病诊断。 ==出血性疾病的诊断== ===出血性疾病的检查化验=== (1)[[血小板粘附功能]]测定 (2)[[血小板聚集功]]能测定 (3)[[凝血酶原消耗试验]] (4)[[凝血活酶]]生成试验 (5)[[凝血酶时间测定]] (6)[[凝血因子]]活动度测定 ===出血性疾病的鉴别诊断=== [[出血性疾病]]主要是其病因和分类之间的鉴别诊断,例如[[血管]]因素所致出血性疾病、[[血小板]]因素所致出血性疾病、[[凝血因子]]异常所致出血性疾病、[[纤维蛋白]]溶解过度所致出血性疾病、循环[[抗凝物质]]所致出血性疾病之间的鉴别诊断。 ==出血性疾病的并发症== 慢性[[出血性疾病]]常见的[[并发症]]是[[贫血]];急性出血性[[疾病]]可并发[[休克]]、甚至死亡。 ==出血性疾病的预防和治疗方法== [[出血性疾病]]可分为两种,一种是与[[遗传因素]]有关的遗传性出血性[[疾病]],家族中有[[遗传]]史;另一种是[[继发性]]出血性疾病,是由于后天外界因素的不良刺激而导致机体功能异常。无论哪种出血性疾病,都表现为[[出血倾向]]或[[出血]]不止,而且在病人一生中多发。在家庭日常生活中应注意: 1.生活中经常接触到的药物,如[[阿司匹林]]、[[潘生丁]]、[[消炎痛]]、[[保泰松]]和[[右旋糖酐]]等,对出血性疾病的病人来说,是不安全药物,因其具有抑制[[血小板聚集]]、[[扩张血管]]作用,可加重出血。 2.注意饮食。在食物选择上宜多食些含[[维生素C]]较多的水果和[[蔬菜]],并讲究烹调方法,避免粗硬食物,如鱼、骨头等,以免不小心刺破[[消化道]]的粘膜,引起出血。 3.保护好[[皮肤]]、粘膜。病人应减少对皮肤、粘膜的刺激。刷牙时要用软毛牙刷或用[[棉球]]擦洗,避免损伤[[齿龈]],引起出血。衣着要稍宽大些,活动时要避免使用锐利工具,尽量避免肢体与外界物体的碰撞,防止皮肤受损,[[皮下出血]]。 4.在家中如果发生[[创伤]]性出血,尽量采取压迫[[止血]],同时限制出血部位[[关节]]活动。止血方法有加压包扎止血,用干毛巾、手帕盖于[[伤口]]加压包扎;[[指压止血法]],用手指、[[手掌]]或拳头压住出血[[动脉]]靠近[[心脏]]的一端,可切断血流,达到暂时止血的目的,如果短时间不能达到完全止血,应紧急前往[[医院]]进行救治。 5.病人家中要常备冰袋。[[血液]]病的病人机体[[抵抗力]]低下,常易发烧。[[发烧]]时,家属应采用[[物理]]降温法,可在头后、[[腋下]]放置冰袋达到降温的目的,也可用冷水或[[酒精擦浴]]法降温,避免服用药物降温。 6.防止家中[[交叉感染]]。交叉感染是引起血液病[[继发感染]]的常见因素,当亲戚朋友患[[呼吸道感染]]或其他[[传染病]]时,应避免与患者接触,室内环境要保持清洁。 ===出血性疾病的西医治疗=== (一)病因治疗 对获得性的[[出血性疾病]],必须针对病因,进行积极处理,才能达到治疗的目的。药物性的[[血小板减少]]较常见,需引起足够重视,要[[合理用药]];[[肝病]]引起的需积极改善[[肝功能]]。对遗传性出血性[[疾病]]一类,目前尚缺乏根治措施,[[基因治疗]]尚未普遍应用,应强调预防[[外伤]],必要手术时,需补足缺乏的[[凝血因子]],保证手术中及术后不发生出血,直至[[伤口]]愈合为止。现已有[[基因工程]]合成的凝血因子可利用,并经过去[[病毒]]处理,临床应用较安全。 (二)[[止血]]问题 必须针对性选择,避免滥用[[止血药]],大致分成[[血管]]性、[[血小板]]性[[出血]]则应用压迫止血、改善血管通透性药物,[[免疫抑制剂]],补充血小板等。[[凝血因子缺乏]]则替代补充,纤溶亢进则抗纤溶等。 ==参看== *[[血液病学/出血性疾病]] *[[家庭诊疗/出血性疾病]] *[[血液内科疾病]] <seo title="出血性疾病,出血性疾病症状_什么是出血性疾病_出血性疾病的治疗方法_出血性疾病怎么办_医学百科" metak="出血性疾病,出血性疾病治疗方法,出血性疾病的原因,出血性疾病吃什么好,出血性疾病症状,出血性疾病诊断" metad="医学百科出血性疾病条目介绍什么是出血性疾病,出血性疾病有什么症状,出血性疾病吃什么好,如何治疗出血性疾病等。当人体的止血机能发生障碍时,可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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