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[[黄曲霉素中毒]][[病理]]解剖可见[[肝脏]]弥漫性[[充血]]、[[出血利坏死]]等表现。[[黄曲霉素]]为[[分子]][[真菌毒素]]。我国规定大米、食用油中[[黄曲霉毒素]]允许量标准为10ug/Kg,其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg。[[婴儿]]代乳食品不得检出。而[[世界卫生组织]]推荐食品、[[饲料]]中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg。30~50ua/kg为低毒,50~100ug/kg为[[中毒]],100~1000ug/kg为高毒,1000ug/kg以上为极毒。,其[[毒性]]为氰化钾的10倍,为[[砒霜]]的68倍。此外,黄曲霉毒素有很强的致癌性。 ==出血利坏死的原因== 主要由[[黄曲霉]]和[[寄生]]曲霉产生,其基本结构中都含有二呋喃环和[[双香豆素]],根据其细微结构的不同可分为B1、B2、G1、G2、M1、M2等多种,B1、B2在紫外光照射下为蓝色,G1、G2为绿色荧光。其中[[黄曲霉毒素]]B1[[毒性]]最强,且具有强烈致癌性。黄曲霉毒素主要损害[[肝脏]],表现为[[肝细胞]]核[[肿胀]]、[[脂肪变性]]、[[出血]]、[[坏死]]及[[胆管]][[上皮]]、[[纤维]]组织[[增生]]。同时[[肾脏]]也可受损害,主要表现为肾曲小管[[上皮细胞]][[变性]]、坏死,有管型形成。 ==出血利坏死的诊断== (1)有摄入被[[黄曲霉毒素]]污染的食物史。 (2)四季均可发生,但常在阴雨连绵的收获季节后多发。 (3)儿童更易发生黄曲霉毒素[[中毒]],根据历史资料分析来看,使人中毒的最危险年龄为1~3岁。 (4)中毒前驱表现为[[发烧]]、[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]等。 (5)2~3周后很快发生中[[毒性]][[肝病]]表现:[[肝脏肿大]],肝区[[疼痛]],[[黄疸]]、[[脾大]]。[[腹水]],[[下肢]][[浮肿]]及[[肝功能异常]]。 (6)可有心脏扩大,[[肺水肿]],甚至[[痉挛]]、[[昏迷]]等,多数患者在死前可有[[胃肠道]]大出血表现。 (7)实验动物临床毒性研究表明,给动物喂食含黄曲霉毒素的[[饲料]]后,表现为浙进性食欲减退、[[口渴]]、[[便血]]、生长缓慢、[[体重减轻]]、[[皮肤出血]]、过度兴奋、黄殖、[[抽搐]]、[[角弓反张]]等。[[病理]]解剖可见[[肝脏]]弥漫性[[充血]]、[[出血利坏死]]等表现。 ==出血利坏死的鉴别诊断== [[阑尾壁缺血坏死]]:就是腔内压持续增高,[[阑尾]]壁也受压,[[静脉回流]]受阻,阑尾壁[[水肿]]及[[缺血]],[[细菌]]可渗透到腹腔。严重时[[动脉]]也受阻,使阑尾发生[[坏死]]。管腔梗阻的部位多在阑尾的根部,也可在阑尾的中段和远段。 [[小血管纤维性坏死]]:常见于纤维素样炎(Fibrinous inflammation)。纤维素样炎,以[[纤维蛋白原]][[渗出]]为主,继而形成[[纤维蛋白]],即纤维素。在HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状,常混有[[中性粒细胞]]和坏死[[细胞]]的碎片。坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。坏死可因致病因素较强而直接导致,但大多数由可逆性损伤发展而来,其基本表现是[[细胞肿胀]]、[[细胞器]]崩解和[[蛋白质]][[变性]]。 [[组织坏死]]:局部组织、细胞新陈代谢停止后,其功能完全丧失。细胞可出现核浓缩、[[核碎裂]]及[[核溶解]]等变化。临床上把确实失去生活能力的组织称为[[失活]]组织。一般失活组织外观无光泽,比较混浊(无光泽)。失去正常组织的弹性(无弹性)。因无正常的[[血液]]供给而温度较低,摸不到[[血管]]搏动,在[[清创术]]中切除失活组织时,没有新鲜血自血管流出(无血供)。失活组织失去正常感觉([[皮肤痛]]、触痛)及运动功能(肠管[[蠕动]])等(无感觉及运动功能)。 (1)有摄入被[[黄曲霉毒素]]污染的食物史。 (2)四季均可发生,但常在阴雨连绵的收获季节后多发。 (3)儿童更易发生黄曲霉毒素[[中毒]],根据历史资料分析来看,使人中毒的最危险年龄为1~3岁。 (4)中毒前驱表现为[[发烧]]、[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]等。 (5)2~3周后很快发生中[[毒性]][[肝病]]表现:[[肝脏肿大]],肝区[[疼痛]],[[黄疸]]、[[脾大]]。[[腹水]],[[下肢]][[浮肿]]及[[肝功能异常]]。 (6)可有心脏扩大,[[肺水肿]],甚至[[痉挛]]、[[昏迷]]等,多数患者在死前可有[[胃肠道]]大出血表现。 (7)实验动物临床毒性研究表明,给动物喂食含黄曲霉毒素的[[饲料]]后,表现为浙进性食欲减退、[[口渴]]、[[便血]]、生长缓慢、[[体重减轻]]、[[皮肤出血]]、过度兴奋、黄殖、[[抽搐]]、[[角弓反张]]等。[[病理]]解剖可见[[肝脏]]弥漫性[[充血]]、[[出血利坏死]]等表现。 ==出血利坏死的治疗和预防方法== 1、不吃变质、腐烂的食品; 2、不吃被有害化学物质或[[放射性物质]]污染的食品; 3、不生吃海鲜、河鲜、肉类等; 4、生、熟食品应分开放置; 5、切过生食的菜刀、[[菜板]]不能用来切熟食; 6、[[不食]]用病死的禽畜肉; 7、不吃毒磨菇、[[河豚]]鱼、生的四季豆、发芽土豆、霉变[[甘蔗]]等。 ==参看== *[[急性侵袭型肺曲霉病]] *[[曲霉球]] *[[过敏性支气管肺曲霉病]] *[[曲霉病]] *[[蜡样芽孢杆菌食物中毒]] *[[葡萄球菌性食物中毒]] *[[小儿食物中毒]] *[[黄曲霉素中毒]] *[[真菌性食物中毒]] *[[葡萄球菌食物中毒]] *[[食物中毒]] *[[含亚硝酸盐类植物性食物中毒]] *[[副溶血性弧菌食物中毒]] *[[神经型食物中毒]] *[[胃肠型食物中毒]] *[[沙门氏菌属食物中毒]] *[[其它症状]] <seo title="出血利坏死,出血利坏死的治疗_出血利坏死的原因,出血利坏死怎么办_症状百科" metak="出血利坏死,出血利坏死治疗,出血利坏死原因,出血利坏死症状" metad="医学百科出血利坏死症状条目页面。介绍出血利坏死是怎么回事,出血利坏死的原因,出血利坏死怎么办,如何治疗等。黄曲霉素中毒病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。黄曲霉素为分子真菌毒素。我..." /> [[分类:其它症状]]
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