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也叫[[氯丙嗪]]。抗精神失常药。 用于控制[[精神分裂症]]或其他[[精神病]]的[[兴奋]]躁动、紧张不安、[[幻觉]]、妄想等,也用于镇吐、人工[[冬眠]]、 [[镇痛]]等。 名 称 氯丙嗪、[[冬眠灵]]、[[氯普马嗪]]、[[可乐静]] ==[[适应症]]== 本品系[[吩噻嗪]]类的代表药,为中枢[[多巴胺受体]]的阻断剂,具有多种药理活性。 1. 治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等[[症状]],对忧郁症状及[[木僵]]症状的疗效较差。 2. 镇吐:几乎对各种原因引起的[[呕吐]],如[[尿毒症]]、[[胃肠炎]]、[[癌症]]、[[妊娠]]及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性[[呃逆]],但对[[晕动病]]呕吐无效。 3. [[低温]][[麻醉]]及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止[[休克]]发生。 4. 与镇痛药合用,治疗癌症[[晚期]]病人的剧痛。 5.治疗[[心力衰竭]]。 6.试用于治疗[[巨人症]]。 ==副 作 用== (1)有口干、[[上腹]]部不适、[[乏力]]、[[嗜睡]]、[[便秘]]。 (2)偶见乳汁分泌、[[肥胖]]、[[闭经]]等。 (3)剂量过大可引起[[体位性低血压]],因此用药后应静卧l-2小时。 (4)长期大量应用可引起震颤、[[运动障碍]]或刻板运动、静坐不能、[[流涎]]等。 (5)影响[[肝功能]],停药可自愈,长期应用应定期查肝功。 (6)肝功能不良、尿毒症、[[高血压]]慎用;肝功能严重受损、[[癫痫]]病史者应禁用。 (7)不宜与[[痢特灵]]、[[胰岛素]]、[[阿托品]]、[[四环素]]、[[麻黄素]]、[[氨茶碱]]、[[咖啡因]]、[[酒精]]等合用。 ==用量用法== 1.口服:每次.5~100mg,极量每次mg,每日mg。 2.肌注或静滴:每次~50mg,极量每次mg,每日mg。 3.精神病病人:开始每日~50mg,分~3次服,逐渐增至每日~450mg,症状减轻后再减至100~150mg。 4.治疗心力衰竭:小剂量肌注,每次~10mg,1日~2次,也可静滴,速度每分钟0.5mg。 ==注意事项== 1.主要[[不良反应]]有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、[[心悸]],偶见泌乳、[[乳房]]肿大、肥胖、闭经等。 2.注射或口服大剂量时,可引起体位性低血压,故用药后应静卧1~2小时。 3.对肝功能有一定影响,偶可引起[[阻塞性黄疸]]、肝肿大,停药后可恢复。长期用药时,应定期检查肝功能。 4.长期大剂量应用时,可引起[[锥体外系反应]],出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等,可用[[苯海索]]对抗,但会降低疗效。近年来,发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为[[迟发性运动障碍]],表现为不自主的刻板运动,停药后不消失,抗[[胆碱]]药可加重此反应。 5.可发生[[过敏反应]],常见的有[[皮疹]]、[[接触性皮炎]]、[[剥脱性皮炎]]、[[粒细胞减少]](此反应少见,一旦发生应立即停药)、[[哮喘]]、[[紫癜]]等。 6.可引起眼部[[并发症]],主要表现为[[角膜]]和[[晶状体混浊]],或使眼内压升高。持续用药1年半以上者,应进行[[眼科]]检查。 7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及[[高血压病]]人慎用,[[冠心病]]者尤应注意;肝功能严重减退、有癫痫病史者及[[昏迷]]的病人(特别是用中枢抑制药后)禁用。 8.本品刺激性大,静注时可引起[[血栓性静脉炎]],肌注局部疼痛较重,可加用1%[[普鲁卡因]]作深部肌注。 9.本品有时可引起[[抑郁状态]],用药时应注意。 <b>【注】</b> 静注可引起体位性低血压。孕妇、哺乳妇女、[[肝肾]]功能严重减退者慎用或禁用。 [[分类:疾病]][[分类:药品]][[分类:西药]]
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