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内囊出血
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[[内囊出血]]有何特点? [[内囊]]是位于[[丘脑]]、[[尾状核]]与[[豆状核]]之间的一个长条形地带,虽较狭小,但因是大量的传入和[[传出神经纤维]]束通过的地方,所以,一旦[[出血]],临床[[症状]]常较严重。 内囊出血的[[急性期]],病人常常头和眼转向病灶一侧,呈“凝视病灶”状态。若[[血肿]]直接压迫丘脑,或破入[[脑室]],病情凶险。患者迅速陷入[[昏迷]],并常伴有高烧,[[呼吸]]循环紊乱及[[消化道出血]]等危象。 意识清醒的病人,由于[[锥体束]]受累,常出现病灶对侧偏身不同程度的[[运动障碍]],如[[鼻唇沟]]变浅,呼吸时[[瘫痪]]一侧面颊鼓起较高,伸舌偏向[[偏瘫]]侧,病灶对侧上下肢瘫痪等。偏瘫肢体常常[[上肢]]重于[[下肢]],肌张力降低,[[腱反射]]减弱或消失。数周之后,肌张力渐渐增强,由弛缓性瘫痪逐渐转变为[[痉挛性瘫痪]],上肢屈曲、内收,下肢[[强直]],腿[[反射亢进]],呈典型的上[[运动神经元]]性瘫痪。由于内囊后支的感觉[[传导]][[纤维]]受累,可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如[[视放射]]也受累,则出现病灶对侧[[偏盲]],即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身[[感觉障碍]]及偏盲) 症状。主侧半球病变常伴有[[失语]]。 内囊出血后,由于[[血液]]破入到脑室,病人常现出[[头痛]],颈项强直,腰穿[[脑脊液]]为血性。
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内囊出血
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