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[[全身紧束感]]是由于[[有机磷农药中毒]]的[[疾病]]引起的临床[[症状]]之一。有机磷农药中毒的[[临床表现]]中的[[烟碱]]样症状:病情加重时出现全身紧束感,言语不清,[[胸部]]、[[上肢]]、面颈部以至全身[[肌束震颤]],胸部压迫感,心跳频数,[[血压升高]],严重时[[呼吸]][[麻痹]]。 [[有机磷农药]]可经[[消化道]]、[[呼吸道]]及完整的[[皮肤]]和粘膜进入人体。职业性[[农药中毒]]主要由皮肤污染引起。吸收的有机磷农药在体内分布于各器官,其中以[[肝脏]]含量最大,脑内含量则取决于农药穿透[[血脑屏障]]的能力。有机磷农药中毒的主要机理是抑制[[胆碱酯酶]]的活性。[[有机磷]]与胆碱酯酶结合,形成磷[[酰化]]胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去[[催化]][[乙酰胆碱]]水解作用,[[积聚]]的乙酰胆碱对[[胆碱]]有神经有两种作用:[[毒蕈碱]]样作用和烟碱样作用。 ==全身紧束感的原因== [[有机磷农药中毒]]会引起[[全身紧束感]]。 [[急性中毒]] [[临床表现]]可分三类: (1)[[毒蕈碱样症状]]:早期即可出现,主要表现[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[流涎]]、[[多汗]]、[[视力模糊]]、[[瞳孔缩小]]、[[呼吸道]]分泌增多,严重时出现[[肺水肿]]。 (2)[[烟碱]]样[[症状]]:病情加重时出现全身紧束感,言语不清,[[胸部]]、[[上肢]]、面颈部以至全身[[肌束震颤]],胸部压迫感,心跳频数,[[血压升高]],严重时[[呼吸]][[麻痹]]。 (3)中枢神经症状:[[头昏]]、[[头痛]]、[[乏力]]、[[烦躁不安]],[[共济失调]],重症病例出现[[昏迷]]、[[抽搐]],往往因[[呼吸中枢]]或[[呼吸肌麻痹]]而危及生命。 (4)迟发性[[神经病]]:一般在急性中毒症状缓解后8天~14天,出现[[感觉障碍]],继而发生[[下肢无力]],直至[[下肢]]远端弛缓性[[瘫痪]],严重者可累及上肢,多为双侧。 慢性[[中毒]] 多见于农药厂工人。突出的表现是[[神经衰弱]]症候群与[[胆碱酯酶]]活性降低。有的[[有机磷农药]]可引起[[支气管哮喘]]、[[过敏性皮炎]]及[[接触性皮炎]]。 ==全身紧束感的诊断== [[急性中毒]]根据时间大量[[有机磷]][[接触史]],[[临床表现]],结合全血[[胆碱酯酶]]活性降低。职业性中毒参考作业环境与[[皮肤]]污染检测,尿[[代谢]]产物测定,食品污染所致[[中毒]]参考剩余食品或[[洗胃]]液检测及人群[[流行病学]],进行综合分析,排除其他[[疾病]]后,方可诊断。 1.观察对象 有轻度[[毒蕈碱]]样、[[烟碱]]样[[症状]]或[[中枢神经系统]]症状,而全血胆碱酯酶活性不低于70%者;或无明显中毒临床表现,而全血胆碱酯酶活性在前705以下者。 2.急性[[轻度中毒]] 短时间内接触较大量的[[有机磷农药]]后,在24小时内出现[[头晕]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[多汗]]、[[胸闷]]、[[视力模糊]]、[[无力]]等症状,[[瞳孔]]可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70%。 3.急性中度中毒 除较重的上述症状外,还有[[肌束震颤]]、[[瞳孔缩小]],轻度[[呼吸困难]]、[[流涎]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[步态蹒跚]]、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。 4.急性重度中毒 除上述症状外,并出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒:(1)[[肺水肿]];(2)[[昏迷]];(3)[[呼吸]][[麻痹]];(4)[[脑水肿]]。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。 5.迟发性[[神经病]] 在急性重度中毒症状消失后2~3周,有的病例可出现感觉、运动型[[周围神经病]],[[神经]]-[[肌电图]]检查显示神经原性损害。 ==全身紧束感的鉴别诊断== 与其他有机[[农药中毒]]相鉴别。对不典型病例或病史不清楚者,应注意排除其他[[疾病]],如其他[[食物中毒]]、[[毒蕈中毒]]和[[乙型脑炎]]等,测血[[胆碱酯酶]]活性可鉴别。 [[急性中毒]]根据时间大量[[有机磷]][[接触史]],[[临床表现]],结合全血胆碱酯酶活性降低。职业性中毒参考作业环境与[[皮肤]]污染检测,尿[[代谢]]产物测定,食品污染所致[[中毒]]参考剩余食品或[[洗胃]]液检测及人群[[流行病学]],进行综合分析,排除其他疾病后,方可诊断。 1.观察对象 有轻度[[毒蕈碱]]样、[[烟碱]]样[[症状]]或[[中枢神经系统]]症状,而全血胆碱酯酶活性不低于70%者;或无明显中毒临床表现,而全血胆碱酯酶活性在前705以下者。 2.急性[[轻度中毒]] 短时间内接触较大量的[[有机磷农药]]后,在24小时内出现[[头晕]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[多汗]]、[[胸闷]]、[[视力模糊]]、[[无力]]等症状,[[瞳孔]]可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%~70%。 3.急性中度中毒 除较重的上述症状外,还有[[肌束震颤]]、[[瞳孔缩小]],轻度[[呼吸困难]]、[[流涎]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[步态蹒跚]]、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。 4.急性重度中毒 除上述症状外,并出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒:(1)[[肺水肿]];(2)[[昏迷]];(3)[[呼吸]][[麻痹]];(4)[[脑水肿]]。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。 5.迟发性[[神经病]] 在急性重度中毒症状消失后2~3周,有的病例可出现感觉、运动型[[周围神经病]],[[神经]]-[[肌电图]]检查显示神经原性损害。 ==全身紧束感的治疗和预防方法== 有关部门对[[有机磷农药]]应健全管理制度,并向群众讲解其用法、用途及[[毒性]];被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用,最好废弃不用;喷洒药物的人员务必按照规定,严格执行用药注意事项;[[哺乳期]]妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作;已接触者,哺乳前应脱换衣帽,做好清洗工作,再接触[[婴儿]]。喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食;禁食被有机磷农药毒死的禽、畜、水产品;室内有小婴儿居住者,在用[[敌敌畏]]消灭室内蚊、蝇时,须将小儿及其食具移离。决不能将有机磷农药涂洒于小儿[[头皮]]、衣服、被褥以消灭虱、蚤;勿用喷洒过有机磷农药的田土填充"土包裤"及尿垫;教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍;要向群众说明有机磷农药的早期[[中毒症状]],以便及时发现患者,免致延误治疗。 ==参看== *[[小儿有机磷农药中毒]] *[[有机磷农药中毒]] *[[全身症状]] <seo title="全身紧束感,全身紧束感的治疗_全身紧束感的原因,全身紧束感怎么办_症状百科" metak="全身紧束感,全身紧束感治疗,全身紧束感原因,全身紧束感症状" metad="医学百科全身紧束感症状条目页面。介绍全身紧束感是怎么回事,全身紧束感的原因,全身紧束感怎么办,如何治疗等。全身紧束感是由于有机磷农药中毒的疾病引起的临床症状之一。有机磷农药中毒的临床表现中的..." /> [[分类:全身症状]]
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