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[[全身持续性水肿]]系指全身[[血管]]外的组织间隙中有过多的体液[[积聚]],为临床常见[[症状]]之一。[[水肿]]是全身[[气化]][[功能障碍]]的一种表现,与肺、脾、肾、[[三焦]]各[[脏腑]]密切相关。依据症状表现不同而分为[[阳水]]、[[阴水]]二类,常见于[[肾炎]]、[[肺心病]]、[[肝硬化]]、[[营养障碍]]及[[内分泌失调]]等[[疾病]]。 ==全身持续性水肿的原因== 1、[[心脏]]性[[风湿病]]、[[高血压病]]、[[梅毒]]等各种病因及[[瓣膜]][[心肌]]等各种病变引起的[[充血性心力衰竭]][[缩窄性心包炎]]等。 2、[[肾脏]]性急性[[肾小球肾炎]]、[[慢性肾小球肾炎]]、[[肾病综合征]]、盂[[肾炎]][[肾衰竭]]期[[肾动脉硬化]]症、[[肾小管病变]]等。 3、[[肝脏]]性[[肝硬化]]、[[肝坏死]]、[[肝癌]]、[[急性肝炎]]等。 4、营养性①[[原发性]]食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的[[饥饿]]。 ②[[继发性]][[营养不良性水肿]],见于多种[[病理]]情况,如继发性摄食不足(经性[[厌食]]严重[[疾病]]时的[[食欲缺乏]]胃肠疾患[[妊娠呕吐]]精神神经疾患[[口腔]]疾患等),消化吸收障碍(消化液不足[[肠道]][[蠕动]]亢进吸收面积减少等),[[排泄]]或丢失过多(大面积[[烧伤]]和[[渗出]]急性或慢性[[失血]][[蛋白尿]]等),以及[[蛋白质合成]]功能,受损严重弥漫性肝疾患等。 5、[[妊娠]]性妊娠后半期[[妊娠中毒]]症等。 6、[[内分泌]]性[[抗利尿激素]]、分泌异常[[综合征]](SyndromofinappropriatesecretionOfADHSI-[[ADH]]),[[肾上腺皮质功能亢进]]([[库欣综合征]][[醛固酮分泌增多]]症),[[甲状腺功能低下]]([[垂体前叶功能减退症]][[下丘脑]][[促甲状腺素]]释放[[激素]]分泌不足),[[甲状腺功能亢进]]等。 7、特发性该型[[水肿]]为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征多见于妇女往往与月经的[[周期性]]有关。 ==全身持续性水肿的诊断== 晨起时仅表现,[[眼睑]]或颜面部[[水肿]]者,常为[[肾脏]]病患者。水肿仅限于[[胸廓]]以上,伴有[[静脉扩张]]充盈者,可见于[[上腔静脉]]压迫征,此时应注意,其[[颈腋]]部有无肿大的[[淋巴结]]。 上体有持久和渐进性水肿时,应想到上腔静脉的压迫,如[[纵隔肿瘤]][[升主动脉瘤]]及[[血栓]]等颈水肿,常见于丹毒,卢德维、[[咽峡炎]]等。胸腹壁[[腰部]]等处的水肿,如伴有[[压痛]]和[[发热]],常提示有[[脓胸]][[肾周围炎]]等。 如水肿仅限于两侧[[下肢]],应考虑[[全身性水肿]],患者由于站立体位所致,如仅一侧[[下肢水肿]]者,往往为[[静脉血栓]],[[丝虫病]][[淋巴管]]阻塞等。常伴有[[阴囊水肿]],由于淋巴管阻塞而引起者,水肿部位无指压性[[皮肤]]较厚较坚韧称之为[[象皮]]腿。此外局部性水肿可发生在身体的任何局部,常见为炎[[创伤]]及[[变态反应性疾病]][[炎症]],及创伤常伴有[[红肿]][[热痛]],此为[[急性期]]炎症的特征;[[变态反应]]性水肿,往往发病急剧,可合并发痒常有[[接触史]]和[[过敏史]]。 ==全身持续性水肿的鉴别诊断== [[全身持续性水肿]]的鉴别诊断: 1、[[心源性水肿]]:[[水肿]]特点是首先出现于身体下垂部位,如卧床患者水肿先出现于[[骶]]部。同时伴有右心衰的表现,如[[颈静脉怒张]]、[[肝肿大]]等。 2、[[肾源性水肿]]:水肿特点是[[疾病]]早期晨起时有[[眼睑]]和[[面部水肿]],以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、[[高血压]]及[[肾功能]]损害等。 3、[[肝源性水肿]]:主要表现为[[腹水]],水肿先出现于踝部,逐渐向上蔓延,颜面和[[上肢]]常无水肿。伴[[肝功能]]减退和[[门脉高压]]的[[临床表现]]。 4、[[营养不良性水肿]]:水肿常从足部开始,逐渐蔓延全身。水肿发生前常有[[消瘦]]、[[体重减轻]]等表现。 5、[[黏液性水肿]]:见于幼年型和成年型甲减。特点是凹陷性,以颜面及双下肢较明显。 6、[[妊娠]]性水肿:[[妊娠高血压综合征]]水肿多从踝部开始,同时伴有[[血压升高]]、[[眼底改变]]及[[尿常规异常]]。[[子宫]]压迫[[盆腔]]静脉所致水肿,表现为妊娠中后期不同程度的[[下肢水肿]],[[分娩]]后自行恢复。 7、[[特发性水肿]]:只发生在妇女,主要表现在身体下垂部分,原因不明。 晨起时仅表现,眼睑或颜面部水肿者,常为[[肾脏]]病患者。水肿仅限于[[胸廓]]以上,伴有[[静脉扩张]]充盈者,可见于[[上腔静脉]]压迫征,此时应注意,其[[颈腋]]部有无肿大的[[淋巴结]]。 上体有持久和渐进性水肿时,应想到上腔静脉的压迫,如[[纵隔肿瘤]][[升主动脉瘤]]及[[血栓]]等颈水肿,常见于丹毒,卢德维、[[咽峡炎]]等。胸腹壁[[腰部]]等处的水肿,如伴有[[压痛]]和[[发热]],常提示有[[脓胸]][[肾周围炎]]等。 如水肿仅限于两侧[[下肢]],应考虑[[全身性水肿]],患者由于站立体位所致,如仅一侧下肢水肿者,往往为[[静脉血栓]],[[丝虫病]][[淋巴管]]阻塞等。常伴有[[阴囊水肿]],由于淋巴管阻塞而引起者,水肿部位无指压性[[皮肤]]较厚较坚韧称之为[[象皮]]腿。此外局部性水肿可发生在身体的任何局部,常见为炎[[创伤]]及[[变态反应性疾病]][[炎症]],及创伤常伴有[[红肿]][[热痛]],此为[[急性期]]炎症的特征;[[变态反应]]性水肿,往往发病急剧,可合并发痒常有[[接触史]]和[[过敏史]]。 ==全身持续性水肿的治疗和预防方法== [[水肿]]的治疗,《[[素问]]•[[汤液]]醪醴论篇》 提出“去菀陈垄”、“[[开鬼门]]”、“[[洁净府]]”三条基本原则。[[张仲景]]宗《[[内经]]》 之意,在 《[[金匮要略]],水气[[病脉]]证并治》 中提出:“诸有水者,[[腰以下肿]],当利[[小便]];[[腰以上肿]],当[[发汗]]乃愈。”[[辨证]][[地运]]用了发汗、利小便的两大治法,对;后世产生了深远的影响,一直沿用至今。根据上述所论,水肿的治疗原则应分[[阴阳]]而治,[[阳水]]主要治以发汗、利小便、宜肺[[健脾]],[[水势]]壅盛则可酌情暂行攻逐,总以[[祛邪]]为主;[[阴水]]则主要治以[[温阳]][[益气]]、健脾、[[益肾]]、补心,兼利小便,酌情[[化瘀]],总以扶正助[[气化]]为治。[[虚实]]并见者,则[[攻补兼施]]。 水肿族的手臂通常是因为[[血液循环]]及[[代谢]]不畅,[[淋巴]]阻塞,或者长期姿势不良造成的。检查你的日常餐单,是否热爱吃盐分高的食物,睡前喝水过多呢。 ==参看== *[[水肿]] *[[溢饮]] *[[黄斑囊样水肿]] *[[四肢淋巴水肿]] *[[高原脑水肿]] *[[高原肺水肿]] *[[小儿完全性肺静脉异位连接]] *[[小儿肺水肿]] *[[小儿营养不良性水肿]] *[[淋巴水肿]] *[[肾病综合征]] *[[肺水肿]] *[[全身症状]] <seo title="全身持续性水肿,全身持续性水肿的治疗_全身持续性水肿的原因,全身持续性水肿怎么办_症状百科" metak="全身持续性水肿,全身持续性水肿治疗,全身持续性水肿原因,全身持续性水肿症状" metad="医学百科全身持续性水肿症状条目页面。介绍全身持续性水肿是怎么回事,全身持续性水肿的原因,全身持续性水肿怎么办,如何治疗等。全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见..." /> [[分类:全身症状]]
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