匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“免疫性血小板减少性紫癜”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
免疫性血小板减少性紫癜
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[紫癜]]是临床上比较常见的[[体征]],常因[[血小板]]数量减少引起,故泛称[[血小板减少性紫癜]]。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见,[[血栓性血小板减少性紫癜]]虽[[发病率]]较低,但[[死亡率]]却较高。 [[特发性血小板减少性紫癜]]过去一直被认为是原因不明的[[出血]]性疾病,近年来的大量研究已证实本病与[[免疫反应]]有关,故应称为[[自身免疫性血小板减少性紫癜]](亦简称ITP)。本病的血液学特点是外周血中[[血小板减少]],血小板表面结合有抗血小板[[抗体]],血小板寿命缩短,[[骨髓]][[巨核细胞]]可[[代偿]]性增多而血小板生成障碍。 <b>多种因素</b> 本病确切的发病原因尚未完全阐明,可能是多种因素综合形成,现分述如下: 1.[[免疫]]因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加,即血小板存活时间显著缩短,导致的原因是病人[[血浆]]中存在抗血小板抗体,这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。 2.[[血管]]因素。临床上发现,有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例,这可能是本病的出血与[[毛细血管]][[功能障碍]]也有关系。例如脾切除后,虽然部分病例血小板数并未上升,但出血现象则可改善;用[[肾上腺皮质激素]]治疗后,血小板数量不一定增加,但[[毛细血管脆性试验]]转为阴性,出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重要意义。 3.[[脾脏]]因素。经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时,正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而[[致敏]],致敏的血小板极易被[[吞噬细胞]]所吞噬,因此患者周围血中[[血小板计数]]明显减少。 4.[[遗传因素]]。据研究表明,患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的[[免疫学]]缺陷,提示此病可能与遗传有很大关系。 ==[[症状]]体征== 肝、[[脾肿大]]、[[腹水]]、[[黄疸]]。 ==治疗方案== 脾切除能使患者长期缓解,缓解率达85%,是[[血液]]系统疾病中最常见的切脾指征。 [[术前准备]]: 1.对门[[静脉]][[高压]]患者,术前应改善[[肝功能]],纠正[[出血倾向]]。 2.对某些严重[[贫血]]者,应反复多次[[输血]]后,再行脾切除。 3.对长期使用[[激素]]者,应预防性使用[[抗生素]]。 4.按[[普外科]][[腹部]]手术前准备。 [[麻醉]]要求: [[气管内插管]]麻醉。 术中注意点: 1.手术可取左侧[[肋缘]]下或[[上腹]]正中“L”形切口,术野显露充分。 2.切睥前宜先[[结扎]][[脾动脉]]。 3.脾切除后,脾窝应放置[[引流]]管。 4.血液病患者须将[[副脾]]一并切除。 5.切除脾脏时注意不要损伤[[胰尾]]部,以免术后发生[[胰瘘]]。 术后处理: 1.按一般腹部手术后处理。 2.引流管一般于术后24~48h拔除。 3.术后每日查[[白细胞]]和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。 [[分类:疾病]]
返回至
免疫性血小板减少性紫癜
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志