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免疫与健康/肿瘤细胞怎样“逃脱”免疫监视
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{{Hierarchy header}} 在人体的一生中,经常反复地暴露在会有潜在[[致癌因子]]的空气、饮食、日光、放射给以及人为的自然环境中,因此机体既受到危害,又与之斗争。 据估计人体总共有10至14万亿个[[体细胞]],体细胞偶然可自发或由于上述各种致癌因子的作用发生[[基因]]变化一即[[基因突变]]。[[突变]][[分子]]的[[生物学]]基础是使[[细胞遗传]]物质—[[DNA]]的[[化学]]结构受到损伤,即组成的DNA的[[碱基]]出现损伤、[[单链DNA]]或双链DNA断裂、DNA链间和链内的交联,[[蛋白质]]与DNA的交联或嵌入,DNA[[病毒]](如[[多瘤病毒]])到达[[宿主]][[细胞]],可整合到细胞DNA[[基因组]]([[染色体]])内等等。研究表明,机体每天约有几百万个细胞发生突变。这些[[细胞突变]],一部分可经DNA的自我修复而恢复正常,一部分则自我死亡,到最后只有少数突变细胞在一定条件下才转变成癌。所以[[肿瘤]]的发生是一个多因子、多步骤的生物学过程,它的发展可分为致癌、促癌、和癌的演进三个不同而又连续的过程。 研究表明,细胞恶变时在它的表面就会出现新的[[抗原]],它可被[[免疫系统]][[细胞识别]]出它们是“非已”的细胞,从而调动[[免疫细胞]]进行防御直到最后消灭[[肿瘤细胞]],机体中免疫细胞的这种功能,就叫做“[[免疫监视]]”。它类似于社会的治安,对于新生的那些“盗、贼和敌对分子”,我们体内的公安、安全系统就会对他们进行严密的监视,因而可将其消灭于萌芽状态。因此健康的机体是不会随便滋生出肿瘤的。但也难免使一些正在恶变的细胞,它逃脱了免疫监视而“潜伏”下来,并转移到别处。在那里潜伏几年甚至十几年后,一旦机体健康[[免疫功能]]降低,它就乘机而起,直至罹患肿瘤而不自知。 那么肿瘤细胞是怎样逃脱[[细胞免疫]]监视的呢?肿瘤逃脱免疫监视的原因十分复杂。根据现有的研究资料表明,主要是由于:①就肿瘤本身而言,肿瘤所表达的抗原发生突变或者不表达,这样就使CTL失去了瘤细胞的识别和杀伤,从而逃避了机体的免疫监视,此外还表现于[[肿瘤相关抗原]]的丢失,如[[癌胚抗原]]从瘤细胞上脱落进入[[血液]]而[[免疫活性细胞]]无法识别。②肿瘤细胞表面的[[组织相容性抗原]](MHC)分子往往表达低下或不表达。由于[[肿瘤抗原]]只有在和MHC分子结合才能被免疫细胞所识别,因此丢失MHC分子的肿瘤亦可逃避免疫监视而生存。③肿瘤诱发的[[免疫抑制]]被认为是肿瘤免疫监视的主要因素之一。已知肿瘤可诱发产生抑制性[[淋巴细胞]]、抑制性[[巨噬细胞]]以及抑制性[[自然杀伤细胞]]等。同时还产生[[前列腺素E2]](PGE2)、[[转化生长因子]]β(TGF—β)等多种免疫抑制因子使免疫系统的功能受到抑制。 值得注意的是:不同肿瘤往往可通过不同的机制来逃避免疫监视,因此我们应采取各种不同的对策来增强体质,既要防止细胞突变,促进免疫监视功能,又要为减少肿瘤的转移和复发而努力。 {{Hierarchy footer}} {{免疫与健康图书专题}}
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