匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“先天性膝关节脱位”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
先天性膝关节脱位
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[先天性膝关节脱位]]与[[半脱位]](congenital dislocation and subluxation of the knee)乃严重膝过伸。本病女性较多,为男性的2~8倍。半数以上病例并发其他[[先天畸形]]。大多数病人无家族[[遗传]]倾向,Provenzano在200例膝[[脱位]]病人中发现7例有阳性家族史,而且多数为Larsen[[综合征]]病人,合并手、[[足畸形]]和其他[[大关节]]脱位。 ==先天性膝关节脱位的病因== (一)发病原因 对此病病因的说法不一,有的认为是在胎内[[股四头肌]][[退化]]或[[胎儿期]]肌性[[营养不良]];有的认为系因[[膝关节]]位置异常。 (二)发病机制 [[先天性膝关节脱位]]患者常合并有肢体[[骨骺]][[发育异常]],并伴有膝关节前方[[关节囊]]和股四头肌发生挛缩;可出现[[髌骨]]发育不良或缺如,[[股外侧肌]]有纤维性变等;髌骨向外侧移位,[[髂胫束]]和股外侧肌间隙增厚;膝十字韧带变细或缺如。 ==先天性膝关节脱位的症状== 患者有[[膝关节]]过伸,膝关节屈曲受限,[[股四头肌]][[紧张]]呈挛缩状,[[髂胫束]]紧张,[[髌骨]]多移至膝关节外侧,[[胫骨]]平台位于[[股骨]]前方,呈[[半脱位]]或全[[脱位]]。 依据[[临床表现]]及[[X线]]表现即可诊断。 ==先天性膝关节脱位的诊断== ===先天性膝关节脱位的检查化验=== [[先天性膝关节脱位]]的[[X线]]表现(图1)。 [[胫骨]]及[[股骨]]内、[[外髁]]发育不良,[[髌骨]]移位至股骨髁的外侧;侧位片上可见胫骨向股骨前上方移位,重者胫[[股关节]]关系失去正常形态。 ==先天性膝关节脱位的预防和治疗方法== (一)治疗 1.保守治疗 适用于[[新生儿]]和[[婴儿]]轻度[[脱位]]或[[半脱位]]者,可用[[支具]]或[[石膏]]治疗,[[膝关节]]保持屈曲位,持续固定1年左右。对幼儿,可先用[[骨牵引]]松弛挛缩的软组织,再采用支具或石膏固定。 2.手术治疗 (1)[[软组织松解术]]: ①适应证:年龄小于2岁,病变较轻者。 ②手术方法:通过内前方切口显露出[[股四头肌]]、[[髌骨]]和[[髌韧带]],“z”形延长股四头肌肌腱,切断膝关节内粘连组织,将[[关节囊]]前侧切开,使膝关节尽量屈曲达90°。石膏固定8周(图2)。若[[关节]]形态异常,[[畸形]]不能矫正,软组织松解后活动仍受限,可同时做[[股骨]]远端或[[胫骨]]近端[[截骨术]],选择的截骨部位决定于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后,用不过伸的石膏或支具保持膝关节的位置,至少需固定1年左右。 (2)Curtis和Fisher手术: ①适应证:本术式适用于3岁以上的膝关节全脱位者。 ②手术方法:于[[大腿]]内侧上至股骨[[小转子]],下至[[胫骨粗隆]],显露前方[[大腿肌]]肉,于髌骨上方将股四头肌做倒“V”形或“Z”形延长。横形切开膝关节前方关节囊,向后伸延至内、外侧副[[韧带]],松解髌韧带外侧部分,使髌骨移至[[髁间窝]]的正常位置上。若[[髂胫束]]和[[侧副韧带]][[紧张]],亦同时做“Z”形延长术。以股骨长轴为准,使髌骨恢复到正常状态,再[[缝合]]延长的股四头肌等,保持膝关节在屈曲30°位置,用长腿管型石膏固定。术后6周拆除石膏,开始自动与被动相结合方式的锻炼;10~12周可开始负重;年龄较大的患儿,需再坚持用支架1年左右(图3)。 (二)预后 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="先天性膝关节脱位,先天性膝关节脱位症状_什么是先天性膝关节脱位_先天性膝关节脱位的治疗方法_先天性膝关节脱位怎么办_医学百科" metak="先天性膝关节脱位,先天性膝关节脱位治疗方法,先天性膝关节脱位的原因,先天性膝关节脱位吃什么好,先天性膝关节脱位症状,先天性膝关节脱位诊断" metad="医学百科先天性膝关节脱位条目介绍什么是先天性膝关节脱位,先天性膝关节脱位有什么症状,先天性膝关节脱位吃什么好,如何治疗先天性膝关节脱位等。先天性膝关节脱位与半脱位(congenital di..." /> [[分类:骨科疾病]]
返回至
先天性膝关节脱位
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志