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先天性尺骨缺如
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1683年,Goller首先报道了这种少见的[[先天性畸形]],又称[[尺骨]]棒状手,较[[桡骨]]棒状手少见。 ==先天性尺骨缺如的病因== (一)发病原因 发病原因是由于[[胚胎]][[肢芽]]中的主干之外,第二、三、四射线生长抑制引起。[[尺骨]]完全缺如非常少见,而部分缺如则较多见。 (二)发病机制 ==先天性尺骨缺如的症状== 本病多为单侧发病,以右侧居多,男性患者多于女性。患儿拇、[[食指]]存在,活动功能良好,但尺侧[[列缺]]如。患侧[[前臂细小]]、短缩并向尺侧倾斜,[[桡骨头脱位]],[[前臂]]旋转功能受限,但腕、[[肘关节]]功能尚好。患者可同时有[[腕骨]]缺如,常见是[[豌豆骨]]、钩状骨、[[大多角骨]]和[[头状骨]],有时第4、5[[掌骨]]也有缺如。[[桡骨]]向外弓状凸出,随儿童生长更为明显。约20%的患儿有[[并指畸形]],全身其他伴随[[畸形]]有[[腓骨]]缺如、[[马蹄内翻足]]、[[脊柱裂]]等。 根据[[临床表现]]、伴随畸形及[[X线]]特征不难诊断。 ==先天性尺骨缺如的诊断== ===先天性尺骨缺如的检查化验=== [[X线]]片上见[[尺骨]]仅为一条细长的[[软骨]]性[[纤维]]带实质阴影,与[[桡骨]]相比短缩,[[桡骨头脱位]],桡骨正常弯曲弧度增大,向外侧凸出,腕掌尺侧列骨可消失或融合成一片。 ===先天性尺骨缺如的鉴别诊断=== 临床应与[[婴儿]][[尺骨]][[骨髓炎]]引起的尺骨[[发育障碍]]相鉴别,后者有[[发热]]及局部[[红肿]]史,尺骨发育受限可致[[桡骨]]小头[[脱位]],但无其他伴发[[畸形]]。 ==先天性尺骨缺如的预防和治疗方法== (一)治疗 如果[[前臂]]稳定并有[[旋前]]、[[旋后]]功能,可不行手术治疗,否则应手术治疗。手术方法为将[[桡骨]]下端与[[尺骨]]上端融合的“前臂一骨术”,以保持[[桡腕关节]]及[[肱尺关节]](图1)。如此,尺、桡骨连成一体,[[骨骼]]仍可生长,[[前臂肌]]肉更有力,[[拇指]]活动不受影响,但前臂的旋转功能丧失。因此,术中应将前臂安放在正中位(右侧)或15°旋后位(左侧)以便最大限度地发挥手的功能。术中需要注意,切除桡骨近端时应将[[骨膜]]一起切除,否则将形成新的桡骨近端骨结构。 (二)预后 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="先天性尺骨缺如,先天性尺骨缺如症状_什么是先天性尺骨缺如_先天性尺骨缺如的治疗方法_先天性尺骨缺如怎么办_医学百科" metak="先天性尺骨缺如,先天性尺骨缺如治疗方法,先天性尺骨缺如的原因,先天性尺骨缺如吃什么好,先天性尺骨缺如症状,先天性尺骨缺如诊断" metad="医学百科先天性尺骨缺如条目介绍什么是先天性尺骨缺如,先天性尺骨缺如有什么症状,先天性尺骨缺如吃什么好,如何治疗先天性尺骨缺如等。1683年,Goller首先报道了这种少见的先天性畸形,又称尺..." /> [[分类:骨科疾病]]
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