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儿科学/小儿贫血的分度及临床特点
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{{Hierarchy header}} '''(一)小儿[[贫血]]的分度与分类''' 贫血可依[[血红蛋白]]和红[[细胞]]数量而分轻、中、重和极重四度。[[婴儿]]和儿童[[红细胞计数]]及血红蛋白量随年龄的增长而不同,因此诊断小儿贫血时,要注意不同年龄组的正常值,才能正确判断是否贫血。[[世界卫生组织]]([[WHO]])曾建议:6个月~6岁[[Hb]]<110g/L(11g/dl)、6~14岁Hb<120g/L(12g/dl)作为生活在海平面小儿贫血的诊断标准。另有报告,海拔高度每增加1000M,正常成人血红蛋白约增高4%。小儿贫血分为如下四度。见表6-3。 表6-3 贫 血 的 分 度 {| class="wikitable" | 程 度 | Hb g/dl | Rb 数/μl |- | 轻 度 | (11-12)-9 | 400-300 |- | 中 度 | 9-6 | 300-200 |- | 重 度 | 6-3 | 200-100 |- | 极重度 | <3 | <100 |} 根据[[红细胞]]平均容积([[MCV]])、[[红细胞平均血红蛋白量]]([[MCH]])和红细胞平均血红蛋白浓度([[MCHC]])测定结果,贫血细胞分类为三类,见表6-4。 表6-4 贫血细胞形态分型 {| class="wikitable" | | MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(%) |- | 正常值 | 80-94 | 28-32 | 32-38 |- | 大细胞性 | >94 | >32 | 32-38 |- | 正细胞性 | 80-94 | 28-32 | 32-38 |- | 单纯[[小细胞]]性 | <80 | <28 | 32-38 |- | 小细胞低色素性 | <80 | <28 | <32 |} (二)小儿贫血的临床特点小儿贫血的主观[[症状]]少,表现为嗜异癖,[[面色苍白]],[[免疫功能低下]],易感染.婴幼儿常有髓外造血反应,肝、脾、[[淋巴结肿大]]。还可因[[缺氧]]而[[代偿]]性[[呼吸]]、心跳增快。严重者可有心脏扩大、[[心衰]],甚至影响[[生长发育]],体重不足,身材矮小,行为异常。 {{Hierarchy footer}} {{儿科学图书专题}}
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