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'''催眠药'''(hypnotic drug),能诱导睡意、促使睡眠的药物。常用的催眠药对[[中枢神经系统]]有抑制作用,小剂量引起[[镇静]],过量导致[[全身麻醉]]。见:[[镇静剂]];物质使用障碍。 催眠药正常服用有利人体健康,有助于避免[[失眠]]损害正常生活。催眠药是有效帮助睡眠和有效改善睡眠的良药。催眠药能避免失眠对人体的严重危害,治疗失眠病,提高睡眠质量。多数催眠药属于健康药品,不属于精神药品,允许药店合法销售。催眠药安全性较高,[[不良反应]]较少,但儿童和孕妇不宜服用。 [[催眠剂]],[[镇静剂]],抗焦虑剂,轻型精神[[安定]]剂以及[[焦虑]]缓解剂等名称往往被认为是可以相互通用的.对主要起诱导睡眠作用的药物最好的命名是催眠剂.所有的催眠剂都有发生过量应用,习惯性,[[耐药性]],[[成瘾性]]和[[戒断症状]]的危险性. [[不良反应]]包括昏沉,倦怠,宿醉现象与[[遗忘]],特别发生在过量服用某些催眠剂后.在服用这些药物后,在若干小时之内(一般是8~12小时,但有时可能要更长些),应避免从事需要精神集中,作出判断与躯体肢体灵活协调的各项活动(例如驾驶车辆,操作机器).有肺功能不全的病人使用催眠剂应特别谨慎.偶尔会发生各种[[皮疹]](例如,[[荨麻疹]],[[血管神经性水肿]],大泡性[[多形红斑]])与[[胃肠道]]障碍(如[[恶心]],[[呕吐]]).在老年人中,任何催眠剂,即便剂量很小,也可能引起[[烦躁不安]],[[兴奋]]激动或[[谵妄]]与[[痴呆]]的加重. 许多病人实际服用的催眠剂药量要比他们所承认的更高;如发现病人有口齿含糊,动作失协调,肢体颤抖与[[眼球震颤]],应怀疑[[药物过量]].需要时,可对许多催眠剂的[[血清]]水平进行测定. 催眠剂可加重其他[[中枢神经系统]][[抑制剂]](例如,[[酒精]],抗焦虑剂,[[阿片]]制剂,抗组胺药物,[[抗精神病药物]],[[抗抑郁剂]])的作用.若与这些药物同时合用时,应将催眠剂的剂量降低.在长期服用催眠剂后突然戒断可激发严重颤抖或[[抽搐]]发作.[[巴比妥]]盐,[[水合氯醛]],氯醛[[甜茶]]碱(chloral betaine)与[[导眠能]](glutethimide)等药物与[[香豆素]][[抗凝血剂]]能起交叉作用. 许多苯二氮类[[衍生物]]都有明显的催眠作用.单独使用时[[自杀]]的危险很低,停药后不引起REM周期的增加;高剂量能减少[[慢波睡眠]]并改变REM睡眠,中等剂量能诱发逆行性遗忘.短效苯二氮类药物(如[[三唑仑]])对入睡困难很有用;中效药物(如[[艾司唑仑]],[[替马西泮]])对维持睡眠困难性[[失眠]]有用.长效药物(如[[氟西泮]],夸西泮)可能对清晨早醒有用,但很可能会妨碍隔日白天的功能,特别在老年人中. 苯二氮类药物的成瘾性较其他催眠剂为低.能引起严重[[呼吸]]与生命中枢抑制的剂量远大于巴比妥盐与其他大多数催眠剂.据报道少数病例在反复用药或突然戒断时出现白天焦虑的增加. 水合氯醛是一种较弱但安全的催眠剂.常用口服剂量是0.5~1g;必要时可在1小时后加服0.5g.水合氯醛有[[胶囊]]与溶液(具有一种刺鼻的,令人不快的气味)两种剂型.它能引起药物[[耐受性]]与成瘾,还能对[[肝脏]]的[[药物代谢酶]]系产生诱导作用. 巴比妥盐不宜作为催眠剂使用,其很容易产生耐药性,习惯性,与[[药物依赖性]],而且自杀危险性也较其他催眠剂为高(参见第195节焦虑缓解药物与[[催眠药]]物的药物依赖性).它们诱导肝脏药物代谢酶系的作用很强.病人试图停药时会引起戒断症状,从而更加强对药物产生依赖性.应设法用苯二氮类药物来取代巴比妥盐,并逐步将巴比妥盐撤除. 导眠能与[[甲乙哌酮]](methyprylon)的作用时间都相当长,而且能产生药物耐受性与[[药瘾]].它们已很少被应用,不属于推荐药物.由于导眠能的[[中毒]]剂量并不比它的催眠剂量高出许多,因此特别容易发生过量中毒的危险性. 抗组胺药常被用作催眠剂,几乎所有的非处方(OTC)催眠药物都含有抗组胺药成分.但是它们都具有强烈的抗[[胆碱]]能作用,能引起[[便秘]],[[尿潴留]],[[口干]],[[直立性低血压]],[[视物模糊]]与[[精神错乱]],特别在老年人中. [[镇静]]性抗抑郁剂(如某些三环类药物)不应用作催眠剂,除非确有[[抑郁症]]存在. [[分类:药品]]
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