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伤寒论/辨太阳病脉证并治中第六
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{{Hierarchy header}} [[太阳病]],[[项背强几几]],[[无汗]],[[恶风]],[[葛根汤]]主之。 ==葛根汤方== [[葛根]]四两 [[麻黄]]三两(去节) 桂二两(去皮)[[芍药]]二两(切) [[甘草]]二两(炙) [[生姜]]三两(切)[[大枣]]十二枚(掰) 右七味(口父)咀,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,[[温服]]一升,复取微似汗,不须啜粥,余如[[桂枝]]法将息及禁忌。 太阳与阳明[[合病]]者,必自下利,葛根汤主之。 太阳与阳明合病,不下利,但呕者,[[葛根加半夏汤]]主之。 ==葛根加半夏汤方== 葛根四两 麻黄三两(去节,汤泡去黄汁,焙干称) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 大枣十二枚(掰) [[半夏]]半斤(洗) 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗。 太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根[[黄连]][[黄芩汤]]主之。 ==[[葛根黄芩黄连汤]]方== 葛根半斤 甘草二两(炙,味甘平) [[黄芩]]二两(味苦寒) 黄连三两(味苦寒) 右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。 太阳病,[[头痛]][[发热]],身疼,[[腰痛]],骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,[[麻黄汤]]主之。 ==麻黄汤方== 麻黄三两(去节,味甘温) 桂技二两(去皮,味辛热) 甘草一两(炙,味甘平) [[杏仁]]七十个(汤去皮尖,味辛温) 右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。 太阳病,十日以去,[[脉浮]]细而嗜卧者,外已解也。设胸满[[胁痛]]者,与[[小柴胡汤]]。脉但浮者,与麻黄汤。 太阳[[中风]],脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,[[大青龙汤]]主之。若脉微弱,[[汗出恶风]]者,不可服。服之则[[厥逆]],[[筋惕]]肉目闰,此为逆也。 ==大青龙汤方== 麻黄六两(去节,味甘温) 桂枝二两(去皮,味辛热) 甘草二两(炙,味甘平) 杏仁四十个(去皮尖,味苦,甘温) 生姜三两(切,味辛温) 大枣十二枚(掰,味甘温) [[石膏]]如[[鸡子]]大(碎,味甘,微寒) 右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,[[温粉]]扑之。一服汗者,停后服。汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。 [[伤寒]][[脉浮缓]],身不疼,但重,乍有轻时,无[[少阴证]]者,大青龙汤发之。 伤寒表不解,心下有水气,[[干呕]]发热而咳,或渴,或利,或噎,或[[小便不利]],[[少腹满]],或喘者,[[小青龙汤]]主之。 ==小青龙汤方== 麻黄三两(去节,味甘温) 芍药三两(味酸微寒) [[五味子]]半升(味酸温) [[干姜]]三两(味辛热)甘草三两(炙,味甘平) 桂枝三两(去皮,味辛热)半夏半升(汤洗,味辛,微温) [[细辛]]三两(味辛温) 右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。 伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜[[桂枝汤]]。 太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。 太阳病,外证未解者,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤主之。 太阳病,先[[发汗]]不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤主之。 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,[[表证]]仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。 太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。 [[二阳并病]],太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不[[恶寒]]。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之、熏之;若发汗不彻,不足言阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以[[脉涩]]故知也。 脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当[[自汗]]出乃解。所以然者,尺中脉微,此[[里虚]],须[[表里]]实,[[津液]]自和,便自汗出愈。 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知之然?以荣气不足,血少故也。 脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。 脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。 病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以[[卫气]]不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。 病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。 伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。 伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄,宜桂枝汤。 伤寒发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。 凡病若发汗、若吐、若下、若[[亡津液]],[[阴阳自和]]者,必自愈。 大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。 下之后,复发汗,必[[振寒]],[[脉微细]]。所以然者,以内外俱虚故也。 下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无[[大热]]者,干姜[[附子汤]]主之。 ==干姜附子汤方== 干姜一两(味辛热) [[附子]]一枚(生用,去皮,破八片,味辛热) 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,[[顿服]]。 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与[[麻黄杏仁甘草石膏汤]]主之。 ==麻黄杏仁甘草石膏汤方== 麻黄四两(去节,味甘温) 杏仁五十个(去皮尖,味甘温) 甘草二两(炙,味甘平) 石膏半斤(碎,绵裹,味甘寒) 右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:黄耳杠。 发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。 ==桂枝甘草汤方== 桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草二两(炙,味甘平) 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 发汗后,其人脐下悸者,欲作[[奔豚]],[[茯苓]]桂枝甘草大枣汤主之。 ==茯苓桂枝甘草大枣汤方== 茯苓半斤(味甘平) 甘草二两(炙,味甘平) 大枣十五枚(掰,味甘平) 桂枝四两(去皮) 右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。 发汗后,[[腹胀]]满者,[[厚朴]]生姜甘草半夏人参汤主之。 ==厚朴生姜甘草半夏人参汤方== 厚朴半斤(去皮,炙,味苦温) 生姜半斤(切,味辛温) 半夏半斤(洗,味辛平) [[人参]]一两(味温) 甘草二两(炙,味甘平) 右[[五味]],以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝[[白术]]甘草汤主之。 ==茯苓桂枝白术甘草汤方== 茯苓四两(味甘平) 桂枝三两(去皮,味辛热) 白术二两(昧[[苦甘]]温) 甘草二两(炙,味甘平) 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,[[芍药甘草附子汤]]主之。 ==芍药甘草附子汤方== 芍药三两(味酸,微寒) 甘草三两(炙,味甘平) 附子一枚(炮,去皮,破八片,味辛热) 以上三味,以水伍升,煮取一升合,去滓,分温服。(疑非仲景意) 发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓[[四逆汤]]主之。 ==茯苓四逆汤方== 茯苓六两(味甘平) 人参一两(味甘温) 甘草二两(炙,味甘平) 干姜一两半(味辛热) 附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛热) 右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与[[调胃承气汤]]。 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令[[胃气]]和则愈。若脉浮,小便不利,微热[[消渴]]者,与[[五苓散]]主之。 ==五苓散方== [[猪苓]]十八铢(去皮,味甘平) [[泽泻]]一两六铢半(味酸咸) 茯苓十八铢(味甘平) 桂半两(去皮,味辛热) 白术十八铢(味甘平) 右五味为末,以白饮和,服方寸匕日三服,多饮暖水,汗出愈。 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。 ==茯苓甘草汤方== 茯苓二两(味甘平) 桂枝二两(去皮,味辛热) 生姜三两(切,味辛温) 甘草一两(炙,味甘平) 右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,[[渴欲饮水]],水入则吐者,名曰[[水逆]]。五苓散主之。 未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。 发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。 发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。 发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,[[心中懊憹]],[[栀子]]豉汤主之。 ==栀子豉汤方== 栀子十四枚(掰,味甘寒) 香豉四合(绵裹,味苦寒) 右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。 若少气者,[[栀子甘草豉汤]]主之。若呕者,[[栀子生姜豉汤]]主之。 发汗、若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。 伤寒下后,[[心烦]]、[[腹满]]、卧起不安者,[[栀子厚朴汤]]主之。 ==栀子厚朴汤方== 栀子十四枚(掰,味苦寒) 厚朴四两(姜炙,苦温) [[枳实]]四枚(水浸,去穰,炒,昧苦寒) 以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分服。温进一服,得吐者,止后服。 伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,[[栀子干姜汤]]主之。 ==栀子干姜汤方== 栀子十四枚(掰,味苦寒) 干姜二两(味辛热) 右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分服。温进一服,得吐者,止后服。 凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目闰 动,振振欲擗地者,[[真武汤]]主之。 咽喉干燥者,不可发汗。淋家不可发汗,发汗必[[便血]]。疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痓。衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠。[[亡血家]],不可发汗,发汗则寒栗而振。 汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与[[禹余粮]]丸。 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。 本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之为逆;若先下之,治不为逆。 伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,[[清便自调]]者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。 病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。 太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得里未和,然后复下之。 太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤主之。 太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。 伤寒五六日,中风,[[往来寒热]],[[胸胁苦满]],[[默默不欲饮食]],[[心烦喜呕]],或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。 ==小柴胡汤方== [[柴胡]]半斤(味苦,微寒) 黄芩三两(味苦寒)人参三两(味甘温) 甘草三两(味甘平) 半夏半升(洗,味辛温) 生姜三两(切,味辛温) 大枣十三枚(掰,味甘温) 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。 后加减法: 若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。 若渴者,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。 若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。 若胁下痞硬,去大枣,加[[牡蛎]]四两。 若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。 若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。 若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。 血弱气尽,腠理开,[[邪气]]因入,与[[正气]]相搏,结于胁下,[[正邪]]分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。 服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。 得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤。后必下重,本渴,而饮水呕者,柴胡汤不中与也。食谷者哕。 伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。 伤寒,阳脉涩,阴[[脉弦]],法当腹中急痛者,先与[[小建中汤]];不差者,与小柴胡汤主之。 ==小建中汤方== 桂枝三两(去皮,味辛热) 甘草三两(炙,味甘平) 大枣十二枚(掰,味甘温) 芍药六两(味酸微寒) 生姜三两(切,味辛温) 胶饴一升(味甘温) 右[[六味]],以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火,消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。 伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。 凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,[[心下急]],[[郁郁微烦]]者,为未解也,与[[大柴胡汤]]下之,则愈。 ==大柴胡汤方== 柴胡半斤(味甘平) 黄芩三两(味苦寒) 芍药三两(味酸,微寒) 半夏半升(洗,味辛温) 生姜五两(切,味辛温) 枳实四枚(炙,味苦寒) 大枣十二枚(掰,甘温) 大黄二两(味苦寒) 右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。一方用大黄二两。若不加大黄,恐不为大柴胡汤也。 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发[[潮热]],已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加[[芒消]]汤主之。 伤寒十三日不解,过经,[[谵语]]者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。 太阳病不解,热结[[膀胱]],其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但[[少腹急结]]者,乃可攻之,宜[[桃核承气汤]]。 ==桃核承气汤方== [[桃仁]]五十个(去皮尖,味甘平) 桂枝二两(去皮,味辛热) 大黄四两 [[芒硝]]二两 甘草二两(炙) 右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸。下火,先食温服五合,日三服,当微利。 伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,[[柴胡加龙骨牡蛎汤]]主之。 ==柴胡加龙骨牡蛎汤方== 半夏二合(洗) 大枣六枚 柴胡四两 生姜一两半 人参一两半 [[龙骨]]一两半 [[铅丹]]一两 桂枝一两半(去皮) 茯苓一两半 大黄二两 牡蛎一两半(煅) 右十一味,以水八升,煮取四升,内大黄切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。 伤寒腹满谵语,[[寸口脉]]浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺[[期门]]。 伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。 太阳病二日,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日,振栗、自下利者,此为欲解也。故其汗,从腰已下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,[[谷气]]下流故也。 太阳病中风,以火劫发汗,邪风被[[火热]],血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。[[阳盛]]则欲衄,[[阴虚]]则小便难,[[阴阳俱虚]]竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,[[口干]]咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必[[惊狂]],起卧不安者,桂枝去芍药加[[蜀漆]]牡蛎龙骨救逆汤主之。 ==桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方== 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 牡蛎五两(熬,味酸咸) 龙骨四两(味甘平) 大枣十二枚(掰) 蜀漆三两(洗去腥,味辛平) 右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。 形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火者必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出。愈。 太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为[[火邪]]。 脉浮热甚,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。 微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。 脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。 欲自解者,必当先烦,乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。 烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从[[少腹]]上冲心者,灸其核上各一壮,与[[桂枝加桂汤]],更加桂二两。 火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 ==桂枝甘草龙骨牡蛎汤方== 桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两(熬) 龙骨二两 右为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 太阳伤寒者,加温针,必惊也。 太阳病,当[[恶寒发热]],今自汗出,不恶寒发热,关上[[脉细数]]者,以医吐之过也。 一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。 太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。 病人[[脉数]],数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,隔[[气虚]],脉乃数也。数为客热,不能消谷,以[[胃中虚]]冷,故吐也。 太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时,自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。 太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人[[发狂]]者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。 ==抵当汤方== [[水蛭]]三十个(熬,味咸,苦寒) [[虻虫]]三十个(熬,去翅足,味苦,微寒) 桃仁二十个(去皮尖,味苦甘,平) 大黄三两(酒浸,味苦寒) 右四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下再服。 太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,[[血证]]谛也,抵当汤主之。 伤寒有热,少腹满,应小便不利;今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。 ==抵当丸方== 水蛭二十个(味苦寒) 虻虫二十五个(味苦,微寒) 桃仁二十个(去皮尖) 大黄三两 右四味,杵分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,日卒时,当下血;若不下者,更服。 太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。 [[分类:伤寒论正文]] [[分类:图书正文]] {{Hierarchy footer}}
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