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'''伤口'''指受伤破裂的地方。多指人或其他动物的皮肤、肌肉、黏膜等而言。 ==伤口的分类:== 伤口本身污染的程度与以后十分发生[[感染]]有很大的关系,一种广为接受的伤口分类的方法如下: ===清洁伤口=== o 无发炎现象 o 未进入[[消化道]]、[[生殖]]道、泌尿道。 o 完全[[缝合]]的伤口;若有[[引流]],则采用密封式引流者。 o 非[[穿刺]]性的伤口。 ===清洁[[污染伤口]]=== o 进入[[呼吸道]]、消化道、生殖道、泌尿道等管道,而无特殊污染的手术伤口。 o 无[[感染性]]的胆道、[[阑尾]]、引导、[[口咽]]的手术伤口。 o 手术过程中没有明显的污染。 ===污染伤口=== o 开放性的、新的、意外性的伤口。 o [[肠胃]]道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者。 o 有急性发炎,但未[[化脓]]。 ===己感染的伤口=== o 有[[坏死]]组织的[[外伤]]伤口。 o [[内脏]][[穿孔]]。 o 己有感染的伤口。 ==伤口的处理== 各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。[[伤口处理]]正确,能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发[[全身感染]]、[[气性坏疽]]、[[破伤风]]等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。 人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使[[伤口感染]]。 处理伤口的原则为: 1.[[止血]]:可根据具体情况及时止血。 2.[[包扎]]:伤口包扎得当,可使其少[[出血]],少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。 具体步骤: (1)先用碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、[[酒精]]涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把[[细菌]]带入伤口或增加出血。 (2)小伤口可以在其浅表涂[[一点红]]汞([[红药水]])或[[紫药水]],较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难.伤口上用消毒[[纱布]]或[[敷料]]覆盖,并用绷带(或三角巾)包扎。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。 (3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,[[头部]]伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧[[瞳孔]]不一般大;[[胸部]]伤口合并有[[脑膜]]、肺腔损伤时,伤员一般都有[[呼吸困难]];[[腹部]]伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有[[腹肌]]紧张、[[腹痛]]等表现;肢体伤口合并[[骨折]]时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。 遇到断肢或断手指时,既要保护好[[创面]],更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为[[断肢再植]]成功创造条件。 正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块[[冷冻]]。 千万不要在断肢上面涂擦[[消毒液]]或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。 将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使[[细胞]]瘪缩,后者使[[细胞破裂]]。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送往医院。 注意事项: 1. 洗伤口时,患者应尽量保持松弛状态,分散其注意力; 2. 伤口有疼痛者,可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散; 3. 伤口有脓液者,用两个[[棉球]]尽量将之挤压干净; 4. 伤口有出血者,可在出血处稍施压力,以助止血; 5. 溃烂性伤口有恶臭,表示有坏死组织,例如组织有腐肉,可先用自来水[[高压]]冲洗,在清洁伤口,尽量将腐肉清除,再覆盖[[活性炭]]敷料,以助吸收臭味; 6. 若伤口内有隧道或瘘管,应以纱巾填塞,以助引出渗液; 7. 当伤口渐趋愈合时,可见皮肤之外皮[[增生]],此时应用[[脂质]]水胶敷料,以防除去敷料时,妨碍皮肤愈合。 {{导航板-外伤}}
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