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传染病学/麻疹的治疗
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{{Hierarchy header}} '''(一)一般治疗及护理:''' 1.[[呼吸道]][[隔离]] 患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有[[并发症]]患者应住院[[隔离治疗]],隔离期延长5天。 2.保持室内温暖及空气流通,给予易[[消化]]营养丰富的流质或半流质饮食,水分要充足;保持[[皮肤]]及眼、鼻、口、耳的清洁,用[[温热]]水洗脸,[[生理盐水]]漱口;用[[抗生素]][[眼膏]]或[[眼药水]]保护眼睛,防止[[继发感染]]。 '''(二)对症治疗''' [[高热]]者可用小剂量退热药,但[[体温]]不得降至39℃以下,或适量[[镇静剂]]防止[[惊厥]]。忌用强[[退热剂]]及冰水,[[酒精]]等擦浴,以免影响[[皮疹]]透发。[[烦躁不安]]或惊厥者应给[[复方氯丙嗪]]、[[鲁米那]]、[[安定]]等,[[咳嗽]]重[[痰多]]者,可服[[止咳祛痰]]药,[[前驱期]][[症状]]严重者,早期给予[[丙种球蛋白]]肌注,以减轻病情,重型[[麻疹]]有DIC者应及早用[[肝素]]或输新鲜全血治疗。对皮疹迟迟不透者应注意有无并发症发生,并作出相应处理。 '''(三)并发症治疗:''' 1.[[肺炎]]:[[原发性]]肺炎一般给予对症[[支持疗法]]。[[细菌性肺炎]]应选用1~2种抗生素治疗。常用[[青霉素]]、[[红霉素]],也可参考[[细菌]]药敏选用。[[中毒症状]]重者,可予氢化考地松静脉滴注,疗程1~2天。[[缺氧]]者及时吸氧,不进食者,酌情[[补液]],[[巨细胞]]性肺炎可试用[[干扰素]],[[转移因子]]治疗。 2.[[喉炎]]:缺氧者供氧;蒸气或[[雾化吸入]],每日~4次,重者可每小时2~3次;有继发[[细菌感染]]者可加用抗生素,重症者可使用皮质激素,强地松口服或氢化考地松静脉滴注;[[喉梗阻]]严重,应用上述治疗无效时,予[[气管切开]]。 3.[[心血管]]功能不全:如病儿烦躁不安,心率超过160次/分,[[呼吸率]]超过40~60次/公,[[肝脏]]呈进行性肿大,应按[[心力衰竭]]处理。选用[[毒毛旋花子甙K]]0.007~0.01mg/kg加于10%[[葡萄糖]]液10~20ml缓慢[[静注]]或西地0.03~0.04mg/kg,首剂1/2~1/3量,稀释于10%葡萄糖液10~20ml中[[静脉]]缓注,余分~2次必要时间隔2小时给予,情况好转后改用维持量。[[地高辛]]0.01~0.015mg/kg,每日1次;[[心衰]]严重者可加用[[酚妥拉明]]0.2~0.3mg/kg静注,1--2次/日,以减轻[[心脏]]前后负荷。同时应用[[速尿]]等[[利尿剂]],有一定帮助。另外也应加用皮质激素。 4.[[脑炎]]:与[[乙脑]]治疗基本相同。一般对症治疗,并及早采用干扰素,转移因子,[[胸腺肽]]等。[[亚急性硬化性全脑炎]]目前无特殊治疗。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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