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传染病学/白喉的诊断
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{{Hierarchy header}} (一)流行病学资料 包括年龄、季节、[[白喉]][[接触史]]、过去是否[[接种]]全程预防注射。周围人群有无白喉流行。 (二)临床特点 白喉的初步诊断主要依据[[临床表现]],如有以下症象应怀疑白喉:①起病缓慢,[[发热]]和[[咽痛]]不明显,但全身[[中毒症状]]较重,咽部有特征性[[假膜]]者;②咽部有[[渗出]]性病变伴有进行性[[呼吸困难]]或[[鼻腔]]有血性分泌物者;③咽部渗出性病变,伴有[[颈淋巴结肿大]]、周围组织[[水肿]]及明显中毒症状者。 (三)[[实验室检查]] 1.血象 [[白细胞]]增高,一般1~2万/μl,[[中性粒细胞]]增高显着并有[[中毒颗粒]]。 2.[[咽拭子]][[涂片]]及培养在假膜与粘膜交界处取[[标本]]涂片或培养。凡有典型型临床表现,同时找到白喉[[杆菌]]者可确诊。临床表现典型但未找到[[细菌]]也可确诊。如临床很不典型,但找到了细菌,应视为可疑病例,需做白喉杆菌[[毒素]]试验及[[细菌毒力]]试验。如毒素试验和[[毒力]]试验都阳性则可诊为白喉;毒素试验阴性而毒力试验阳性则为[[带菌者]];两者均匀为阴性,则可除外白喉。 3.亚碲酸钾快速诊断法 用20%亚碲酸钾溶液涂摸于患者假膜上,20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性,不变色则为阴性。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]] {{导航板-传染病}}
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