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会阴裂伤
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[[会阴裂伤]]分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,[[出血]]较少,经正确[[缝合]]后,大都愈合良好;[[会阴Ⅲ度裂伤]]或称[[会阴]]完全[[裂伤]],包括[[阴道]][[口裂]]伤、会阴裂伤及[[肛门括约肌]]的裂伤,严重者破裂可伸展到[[直肠]]壁,引起[[大便]]及气体失禁。 发生原因多由于[[分娩]]过程处理不当,偶有[[外伤]]致成。在城市的大[[医院]]中也偶有发生。而现在由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。 ==会阴裂伤的病因== 1.一般[[分娩]]:在观察产程中,正确估计[[胎儿]]大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止[[急产]],都是很重要的。当胎头就要通过[[阴道]]娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护[[会阴]],不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到[[肛门]]。 2.助娩:对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的[[伤口]]继续向后撕裂,导致Ⅲ度[[裂伤]],这一点是值得引起注意的。 ==会阴裂伤的症状== [[临床表现]] 1.按[[会阴裂伤]]的程度可分为三度: (1)I度会阴裂伤指[[会阴]]部[[皮肤粘膜]][[裂伤]],包括阴唇、[[前庭]]粘膜破裂。 (2)Ⅱ度会阴裂伤会阴[[皮肤]]、粘膜、[[肌肉]]裂伤,但[[肛门括约肌]]是完整的。 (3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。[[分娩]]后即时发现Ⅲ度裂伤而[[缝合]]。由于破裂程度不同,[[症状]]亦有轻重,如[[括约肌]]只有部分撕裂,则只当[[大便]]稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠[[提肛肌]]。严重者即使干燥大便也不能自控,[[外阴]]经常被大便污染。 检查时可见会阴部消失,[[阴道]]和[[直肠]]的末端相通。[[肛门]]后面皮肤呈放射状[[皱纹]],括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩试验其括约肌的管制功能。如直肠有发生撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。 2.根据裂伤原因分类: (1)分娩时撕裂 在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,这是[[会阴Ⅲ度裂伤]]的发生。分娩后如果即时发现Ⅲ度裂伤而缝合,[[伤口]]愈合一般良好。 (2)陈旧性裂伤 会阴Ⅲ陈旧性裂伤是分娩的严重[[并发症]],由于没有及时予以缝合,伤口不能按原来的[[解剖]]结构愈合,导致[[疤痕形成]],不能自主地控制排气和[[排便]]。在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。 ==会阴裂伤的诊断== ===会阴裂伤的检查化验=== 检查时可见[[会阴]]部消失,[[阴道]]和[[直肠]]的末端相通。[[肛门]]后面[[皮肤]]呈放射状[[皱纹]],[[括约肌]]断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。 或做个[[阴道镜检查]](colposcopy),其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位[[上皮]]放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈[[疾病]]的确诊率。 ===会阴裂伤的鉴别诊断=== 与下列可致[[大便失禁]]的[[疾病]]相鉴别: 1.[[肌肉]][[功能障碍]]和受损:[[肛门]]的松缩和[[排便]]功能,是受[[神经支配]]来维持的。引起[[肛门失禁]]有以下几类: (1)内外[[括约肌]]和[[肛提肌]]这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积[[瘢痕]] (2)[[直肠脱垂]]、[[痔疮]]、[[息肉]]脱出引起的肌肉松弛、张力降低 (3)[[肛门直肠脓肿]]、[[肛瘘]]、[[直肠癌]]等手术切断 (4)[[烧伤]]、[[烫伤]]、[[化学]]药品腐蚀 (5)[[久泻]]和[[肛管直肠癌]] 2.[[神经]]障碍和损伤:排便是在[[内脏]][[植物神经]]和[[大脑]]中枢神经支配下的[[反射]]活动,引起大便失禁有以下方面: (1)[[神经发生]]了功能障碍或损伤 (2)[[中风]]、[[休克]]、惊吓之后,都可出现暂时性的大便失禁 (3)胸、腰、[[骶椎]]断压损伤[[脊髓]]或[[脊神经]],可造成[[截瘫]] (4)[[直肠]]靠近肛门处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损 (5)智力发育不全 ==会阴裂伤的并发症== 最常见的[[并发症]]是[[会阴]]部、[[骶]]尾部皮肤炎症及压力性所引起的[[缺血]][[坏死]]性[[皮肤]]损害等。 而粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和[[代谢]]产物的侵蚀状态,易发生皮肤[[红肿]]、溃烂,皮肤破溃[[感染]]不但可深及[[肌层]]或破溃延伸至[[阴囊]]、阴唇、[[腹股沟]]等;而且污染[[尿道]]口、[[阴道]]口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。 严重者破裂可伸展到[[直肠]]壁,导致直肠受损。 ==会阴裂伤的预防和治疗方法== 预防: 针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低[[患病率]]。预防工作如下: 1.第一胎[[会阴]]紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下[[肌肉撕裂]]或压迫[[坏死]],应进行[[会阴切开术]]; 2..产后卫生方面:产后即刻修补会阴撕裂,避免[[伤口感染]],影响愈合;个别产妇在[[拆线]]后发生会阴[[伤口]]裂开,如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能[[缝合]],可用[[高锰酸钾]]溶液坐浴,并服[[抗生素]]预防[[感染]],待其局部形成[[瘢痕]]后愈合。 3.做好计划生育。[[多胎]]多产不可避免地引起[[骨盆]]底[[肌肉]]的松弛和撕裂; 4.避免性行为:产后6周内,应该避免性行为的发生。 5.[[产褥期]]体育[[疗法]],一般在[[分娩]]后第二天即可开始活动,使[[小骨盆]]的[[血液循环]]好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。 ===会阴裂伤的西医治疗=== 手术治疗: (一)[[分娩]]时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜[[会阴Ⅲ度裂伤]]的修补方法。修补时间:应在[[胎盘]]娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。 1.术时要点 (1)新鲜的[[伤口]]无[[疤痕]]组织,容易愈合,但有时撕裂的[[肌肉]]零乱,必须认清层次。 (2)因术前无[[肠道]]准备,伤口容易[[感染]]。修补[[直肠]]前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的[[缝合]],如看不清,可将一指放在直肠内做指示。 (3)[[括约肌]]力量强,可用丝线或Ⅱ号铬[[肠线]]缝合,由内向[[外缝]]合,便于操作。 (4)缝合[[阴道]]壁以前,用[[生理盐水]]冲洗伤口,在伤口周围可注射[[抗生素]],以减少感染的机会。 2.术后处理 分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同: (1)药物处理 ①如患者系由外院转来,在外面的操作情况不明,应首先[[肌肉注射]][[破伤风抗毒素]](TAT),1500单位; ②每日口服[[链霉素]]1.0克,连服5天[[消毒]]肠道; ③口服[[复方樟脑酊]]2毫升,每日3次,共3天,以防止术后三日内排[[大便]]; ④如第五天仍不大便,可口服石腊油30毫升或用[[油剂]][[灌肠]],灌肠必须由术者自行操作,避免动作粗暴,将[[肛管]]穿破伤口; (2)一般处理 ①术后卧床,无渣饮食,保留[[导尿管]](接消毒瓶)5天,以避免伤口污染;第5~7天伤口[[拆线]] (二)陈旧性[[裂伤]]修补术: 手术修补是其主要治疗方法。修补时间应在产后6个月或距第1次手术后6个月,待局部[[炎症]]完全消退,应在[[月经]]干净3天后进行。 术前作肠道准备并用1∶5 000[[高锰酸钾]]溶液坐浴,每日2次,清洁局部。 术后持续导尿2~3天,每日用5%活力碘擦洗[[外阴]]两次,保持局部清洁。进无渣半流质饮食4~5天,并口服5%[[阿片酊]]10ml,每日3次,共5天,达到不排大便的目的,以利伤口愈合的目的。而且术后5~6天口服[[蓖麻油]]30ml,软化大便,利于排出。 常用的手术修补方法有二种:1.分层法;2.[[粘膜瓣]]法。 (1)分层法 分层法多应用于新鲜Ⅲ度裂伤。手术步骤如下: ①外阴有阴道消毒:用肥皂水、[[纱布]]擦洗外阴及阴道,用清水冲洗干净,再用[[新洁尔灭]]1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出。切开阴道壁前,可再用75%酒精消毒。 ②暴露手术野:铺消毒单,将[[小阴唇]]向两侧分开缝在[[大阴唇]]和消毒单上。 ③切口:以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端,在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口,旁达[[肛门]]两侧的凹陷的侧方,即[[肛门括约肌]]缩入断端的皱褶侧方,修剪去剩余的疤痕组织。 ④分离阴道壁和直肠壁:用组织钳牵拉阴道壁,以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面,钝头朝前方,边向上顶边分开钝头,在中线分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖[[手指]],向上并向两侧剥离,尽量游离直肠。游离面广,则在缝合直肠壁时张力可以减少,避免缝线处裂开而影响愈合。 修补直肠前壁:第一针最重要,应缝在伤口顶端以上,第二针在顶端处,[[间断缝合]],二针之间相隔约1/2厘米。第一层用铬制00号肠线间断缝合,不穿过粘膜。第二层用连续伦勃氏缝法,开始在第一层第一针的上方,增强并埋藏第一层。最好能再缝第三层,包括一些[[肌纤维]]和[[结缔组织]],将第二层翻进去,并将直肠推向后方。 寻找肛门括约肌断端,缩入的肛门括约肌断端可在肛门[[皮肤]]皱褶的凹陷部找到。首先,以弯[[血管]]钳伸入[[皮下组织]]分开空隙;再以组织钳伸入此空隙,争取一次大把挟出括约肌的断端。将两侧断端找到后向中线牵引,一指伸入肛门,体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2-3针中号丝线缝合。 (2)粘膜瓣法 此法不需缝合直肠壁,感染机会较少,其优点:如直肠缺损较宽,疤痕多,用分层法缝合张力大,影响伤口愈合,适用于直肠壁裂口较短的病例。如裂口长,为了遮盖裂口,翻下来的粘膜瓣亦需较长,则恐其远端的[[血液循环]]不够。步骤如下: ①消毒外阴。 ②暴露手术野。 ③阴道切口及剥离阴道壁粘膜瓣)在阴道后壁做倒置V字切口,形状如“半圆形”,切口两侧下端在肛门皮肤皱褶凹陷的外方。以左手[[食指]]伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣过薄或[[穿孔]]。此步操作必须小心谨慎,如粘膜中部穿孔则前功尽弃,只能再改用分层法。 寻找并缝合肛门括约肌,缝合[[提肛肌]]等。以下步骤同分层法。 手术完了后,过剩的粘膜可伸在外面在新肛门的前方如[[痣]]疮样。此时不宜将粘膜剪短,但可将粗糙面对合,术后粘膜可以回缩。偶有术后患者感到突出物不适,可在[[局部麻醉]]下切除。在近绝经期或[[绝经]]后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合。 ==会阴裂伤的护理== [[会阴裂伤]]分4度: Ⅰ度指[[会阴]]部[[皮肤]]及[[阴道]]入口[[黏膜]]撕裂,[[出血]]不多; Ⅱ度[[裂伤]]指裂伤已达会阴体[[筋膜]]及[[肌层]],累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,[[解剖]]结构不易辨认,出血较多; Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,[[肛门外括约肌]]已断裂,[[直肠]]黏膜尚完整; Ⅳ度裂伤指[[肛门]]、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组织损伤严重,出血量可不多。 治疗后 为了避免手术失败,必须注意下列事项: 1.手术前: (1)手术时间:[[阴道修补术]]最好选择在生育任务已完成的妇女中进行,而且选择在[[月经]]后,如术后即来月经容易造成[[伤口感染]]。 (2)修补前一周开始服用[[琥珀酰磺胺噻唑]],每日4次,每次g。琥珀酰磺胺噻唑有[[消毒]][[胃肠道]]及轻泻剂作用,可以预防[[感染]]并有利术后[[大便]]。如无琥珀酰磺胺噻唑,可口服[[链霉素]]每日g,或[[新霉素]]每日g。 (3)术前3日用0.25‰碘液冲洗阴道,每日二次。0.4‰[[高锰酸钾]]坐浴,每日2次。 (4)术前3日给无渣半流食。术前一日[[清洁灌肠]] (5)在近绝经期或[[绝经]]后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道[[血液循环]],使上皮生长,促进愈合。 (6)感染引起[[伤口]]裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前[[肠道]]准备,术前直肠内塞入[[纱布]],肛指伸出后换手套,随即用[[酒精]]纱布由前向后涂擦肛门周围。[[缝合]]阴道壁前,伤口用消毒[[生理盐水]]冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者,在缝合阴道壁时,可[[置橡皮条]][[引流]],保留48小时后抽出;如果裂伤时间已久,[[括约肌]][[萎缩]]或形成[[疤痕]]组织,常可导致括约肌功能不佳。因此,术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌,以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌,如括约肌无法缝合时,必须很好地将[[提肛肌]]及会阴体[[肌肉]]加以缝合,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,以便有效地控制大便。 2.手术中:在分层法手术中直肠[[阴道瘘]]常发生在顶端,所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面,以免缝线的张力过紧。一般在5点钟处采取皮下切断[[肛门括约肌]]的方法以避免伤口的张力和肌肉痉挛。术后虽然控制大便功能恢复,但外观上阴道口直连肛门,无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉,可缝合二层,使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角 3.手术后: (1)继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周,或服用链霉素或新霉素。继续服用少量[[雌激素]]一周,避免在一周内发生撤退性出血。 (2) 继续无渣半流食5天。 (3)保持[[伤口清洁]],用会阴酒精纱布垫,保留[[导尿管]]5日。 (4)术后5日如仍无大便,可给与轻泻剂,双醋酚酊5mg或口服[[石蜡油]]30ml。如大便仍干燥,可用橡皮[[导管]]滑润后,沿后壁插入直肠,注入[[油剂]]30ml。为了避免直肠内大便充塞,每日可作一次肛查(必须用大量[[滑润剂]])。 (5)大便后伤口用酒精擦洗。 (6)如[[阴道分泌物]]多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。 (7)术后禁[[灌肠]]。 4.复发后的修补 复发的原因多因组织支持不够,或因雌激素缺乏,[[蛋白质]]营养不够,[[贫血]]、[[慢性咳嗽]]而影响了愈合。术后加强会阴锻炼很重要。锻炼的方法主要是缩紧直肠,憋住大便,或在[[小便]]时突然缩紧以中断小便。如必须再次手术,一般须在3-6月后,以待[[炎症]]和感染的消失。也可应用[[肾上腺皮质激素]]及[[抗生素]]进行治疗,以便提早手术时间。 ==会阴裂伤吃什么好?== [[会阴裂伤]][[食疗]] 不同体质的人需要不同的调理 一、[[气虚]]者 气虚者:一般为说话[[无力]]、[[食欲不振]]、缺乏耐力、易[[头晕]]、易[[疲劳]]、[[嗜睡]]、[[四肢无力]]、面色白、易出汗。 生活饮食注意事项:三餐要正常摄取,不要一忙就忘了吃饭,并注意积极摄取一些有营养的食物,如:鱼、蛋、肉、奶、蔬果。尤其在每次[[生理期]]结束之后,最好能吃些调养身体的补品,如:[[人参]],[[黄芪]]。 1、适合气虚者的食疗——人参[[莲肉汤]] 材料:人参15克、[[莲子]]15个、[[冰糖]]50克。 做法:将上述材料一并置于碗内,隔水加热蒸1小时,[[温服]]。 功效:莲子甘涩补益可补脾[[止泻]],[[益肾]][[养心安神]],加上人参补气,对于[[心烦]]、[[心悸]]、体质虚弱或久病初愈引起的[[心慌]]不安,[[失眠]]均有改善之功效。 2、适合气虚的茶饮方——黄芪茶 材料:[[生黄芪]]1两,[[大枣]]10个。 做法:两味药方加开水煎煮三十分钟后温服,可反复煎泡代茶饮用。 功效:具有止汗、提神、消除疲劳防止[[外感]]等作用。黄芪本身可[[补气]]升阳,[[固表止汗]],[[健脾]][[养血]]。适用于面色不华、[[疲乏]]无力气短、出汗等[[症状]]。 二、[[血虚]]者 血虚者:一般[[面色苍白]]或蜡黄、嘴唇不红、[[指甲]]无血色,妇女会出现经血过少、[[贫血]]、时常心慌、失眠、头晕、[[眼花]]、手足发麻冷凉等症状。身体为冷底,将来小孩易有过敏体质。 生活饮食注意事项:在生活上注意多吃含铁质的食物如:[[葡萄]]、[[樱桃]]、[[苹果]]、深绿色[[蔬菜]]、鱼、蛋、奶、[[大豆]]、[[猪肝]]、[[鸡肝]]等。 1、 适合血虚者的食疗——参归炖鸡 材料:母鸡一只,人参25克,[[当归]]25克,盐、姜、料酒适量。 做法:将母鸡清洗干净,上列材料一并置于砂锅内用小火慢炖,至母鸡熟烂即可盛入大碗内,分次佐餐,吃肉喝汤。 功效:人参有[[安神]]定悸,大补[[元气]]之功,再加上当归,母鸡的[[补血]]效用将更明显。 2、适合血虚者的茶饮方——红枣养血茶 材料:红枣10枚、[[茶叶]]5克。 做法:将红枣洗净加水适量,煎煮至红枣熟烂,再将茶叶用沸水冲泡五分钟,取茶汁和入[[枣汤]]内搅匀,即可饮食之。每日剂不拘时温服。 功效:红枣有[[补中益气]]、[[养血安神]],增强肌力及免疫力的效果。 三、[[阴虚]]者 阴虚者:一般症状为体形[[消瘦]]、手足心[[发热]]、[[口燥咽干]]、头晕眼花、[[虚烦不眠]]、[[盗汗]]、脸颊易红、[[大便]]干燥。 生活饮食注意事项:在生活上要注意不要熬夜,多食[[绿豆汤]]、[[西瓜]]、[[冬瓜]]、[[丝瓜]]等瓜类来退火,体质燥易上火,适合凉补。 1、适合阴虚者的食疗——四味粥 材料:山药100克、糙米2斤、人参25克、[[百合]]25克。 做法:将前四药切小块,加水煮烂熟,加上调味品即可。 功效:山药味甘性平,既能补气又能[[养阴]]、[[滋肾阴]]、[[补肾]]气,配合上营养的糙米及补气的人参、甘平的百合,更有滋养[[阴血]]之功效。 2、适合阴虚者的茶饮方——[[西洋参]]茶 材料:用西洋参2钱加水煎作茶饮(约2~3片)。 做法:将参切成薄片,以沸水冲泡20分钟后,温服,可回冲,当茶时时饮之。 功效:西洋参可[[益气生津]]、[[润肺]][[清热]]。适用于[[口干]]、[[虚火上炎]]易口舌[[糜烂]]的人。 四、[[阳虚]]者 阳虚者:一般表现为嗜睡、[[畏寒]]、面色恍白、不想喝水、易[[腹泻]]、[[尿频]]、性机能衰退、[[阳痿]][[早泄]](易发生在男性身上)。 生活饮食注意事项:生活上注意勿吃太多生冷食品,尤其在夏天盛暑时勿吃太多冰品。 1、适合阳虚的食疗——人参虫草鸭 材料:人参25克、[[冬虫夏草]]25克、鸭一只。 做法:将鸭清洗干净,除去[[内脏]],再将人参、冬虫夏草填入鸭腹内,放入锅中加五碗水炖至肉烂。根据个人喜好调味后分次佐餐食用。 功效:冬虫夏草甘温[[平补]],不峻不燥,益肾补肺,加上人参治阳虚[[怕冷]]并可防治习惯性[[感冒]],效果颇好,但如已有[[喉咙痛]]、[[发烧]]者则不可服用。 2、适合阳虚者的茶饮方——[[党参]]红枣茶 材料:党参15-30克、红枣5-10克。 做法:将两味药方加水煎汤,取汁代茶饮用,每日剂。 功效:党参可[[温补]][[益气]],红枣甘温可补脾[[生津]],并可养血安神。长期服用对于女性的贫血怕冷有很大的助益。 会阴裂伤患者吃什么好? 1.多摄取高纤食物,以避免[[便秘]]。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成[[伤口]]再度[[裂伤]]。 2.养成规律的[[排便]]习惯。 3.多补充水分,每天喝足2000cc。 会阴裂伤吃什么不好? 1、不宜[[滋补]]过量 一般女性[[分娩]]后,为了补充营养和让奶汁分泌充足,都特别重视产后的滋补,常是天天不离鸡,餐餐有鱼肉。其实这样不仅浪费钱财,还可引起麻烦,因为滋补过量可引起[[肥胖]],肥胖会使体内糖和[[脂肪代谢]]失调而引起各种[[疾病]]。如果产妇营养太丰富,必然使奶汁的脂肪含量增多,若[[婴儿]]胃肠能吸收,也容易造成肥胖,并易患[[扁平足]];若婴儿胃肠[[消化]]功能较差,不能充分吸收,则会出现[[脂肪泻]],若是长期[[慢性腹泻]],就会造成[[营养不良]]。 2、不宜马上禁食 通常女性产后[[体重增加]],许多人为了恢复苗条的身材,会马上节食,这样做其实有很大危害,一方面不仅有损身体,另一方面对母乳喂养十分不利。女性产后体重增加,主要为水分和脂肪,若给宝宝授乳,必然要消耗体内的大量水分和脂肪,所以产妇不仅不能节食,还要多吃营养丰富的食物,每天必须保证2800千卡的热量摄入。 3、不宜久喝[[红糖]]水 产后适量喝红糖水,对产妇喝婴儿都有好处。因产妇分娩时,精力和体力消耗非常大,加之又[[失血]],产后还要给婴儿哺乳,需要碳水化合物和大量的铁质。红糖不仅能补血,而且能提供热量,是我国传统的滋补佳品。但红糖水也不是喝得越多越好,久喝红糖水对子宫复原不利。在产后10天,[[恶露]]逐渐减少,[[子宫收缩]]也恢复正常,如喝红糖水时间过长,会使恶露[[血量]]增多,造成产妇继续失血,可能引起起贫血。产后喝红糖水的时间,以7-10天为宜。 4、不宜多喝浓汤 产妇产后多喝高脂肪浓汤,不但影响食欲,还使人体发胖,体态变型,并且使乳汁中的脂肪含量过高,致使新生的宝宝不能耐受和吸收而引起腹泻。产妇适意喝脂肪适量的清汤,如蛋花汤、鲜鱼汤等。 5、不宜吃辛辣[[温燥]]食物 辛辣温燥食物可使产妇内生热,产妇因此上火,出现[[口舌生疮]],[[大便秘结]]及[[痔疮]]等。给宝宝授乳的妈妈有[[内热]],能够通过乳汁影响婴儿,使宝宝体内也生热。因此,产妇饮食宜清淡温和,特别在产后5-7天之内,应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主,不要吃[[大蒜]]、[[辣椒]]、[[韭菜]]等,更不要饮酒。 6、不宜多食[[味精]] 味精的主要成份是[[谷氨酸钠]],母乳在摄入高蛋白饮食的同时,又多食味精,大量的谷氨酸钠通过乳汁进入宝宝体内,与宝宝[[血液]]中的锌发生特异性结合,形成不能被机体吸收的[[谷氨酸]]锌,从而引发宝宝发生急性[[锌缺乏]]。锌是人体必须的[[微量元素]],可以改善食欲并促进消化功能,若是缺锌,则会使舌上的[[味蕾]]受累而影响[[味觉]],并导致[[厌食]]。缺锌还能使宝宝发生[[弱智]]、[[暗适应]]异常、性晚熟、成年[[侏儒症]]以及[[生长发育]]缓慢等病。在分娩3个月内,乳母食用的菜肴应注意不要多加味精。 7、不宜立即服用人参 不少产妇在产后为使自己迅速恢复体力,立即服用人参,这样做对孕妇健康有损害。人参中含有人参唣甙、对[[中枢神经系统]]和[[心脏]]血管有兴奋作用,使用后会使产妇出现失眠、[[烦躁]]、[[心神不安]]等症状,影响产妇的休息和身体恢复。人参还会加速[[血液循环]],刚刚分娩后的产妇内外[[生殖器]]的[[血管]]多有损伤,会妨碍受损血管的自行愈合,同时加重[[出血]]。产后2-3周,若产妇[[产伤]]已愈合、恶露明显减少时可服用人参。产后2个月,若有气虚症状,可每天服人参3-5克,连续1个月即可。 8、不宜吃巧克力 产妇在产后需要给[[新生儿]]喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可:可碱,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤[[神经系统]]和心脏,并使[[肌肉]]松弛,[[排尿]]量增加,结果会使婴儿[[消化不良]],[[睡眠]]不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。 ==参看== *[[产科疾病]] <seo title="会阴裂伤,会阴裂伤症状_什么是会阴裂伤_会阴裂伤的治疗方法_会阴裂伤怎么办_医学百科" metak="会阴裂伤,会阴裂伤治疗方法,会阴裂伤的原因,会阴裂伤吃什么好,会阴裂伤症状,会阴裂伤诊断" metad="医学百科会阴裂伤条目介绍什么是会阴裂伤,会阴裂伤有什么症状,会阴裂伤吃什么好,如何治疗会阴裂伤等。会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好;会阴..." /> [[分类:产科疾病]]
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