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会阴溃疡
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[[阴部溃疡]]是指[[肛门]]、[[生殖器]]部位的[[皮肤黏膜]]正常[[上皮]]的缺失或剥脱.由于引起外阴部[[溃疡]]的病因复杂多样,所以它通常代表着包括多种[[皮肤病]]、性病等在内的一类[[疾病]]。 ==会阴溃疡的原因== 1、性病:许多性病在病变过程中都会出现外阴部[[溃疡]],这也是外阴部溃疡的最常见原因. [[梅毒]]:主要发生于Ⅰ期梅毒,称为[[硬下疳]],皮损好发于[[生殖器]]部位,也可发生于唇、咽、舌和[[乳房]]等处.常为直径1~2cm大小的无痛性溃疡,触之基底[[软骨]]样硬度,溃疡表面清洁,上有少量[[渗出液]],数目通常为单个,也可能是2~3个,溃疡未经治疗可在3~8周内自然消失,痊愈后不留痕迹或仅留下轻度[[萎缩]]和[[色素沉着]].[[生殖器疱疹]]:在生殖器部位先出现多个[[丘疹]]、小水疱或[[脓疱]],继而演变为[[糜烂]]、溃疡,皮损处有[[瘙痒]]和[[疼痛]]感,溃疡一般3~4周左右消退,痊愈后可有新的损害发生或在原处复发.[[性病性淋巴肉芽肿]]:[[原发性损害]]为5~6mm的小水疱或丘疹,自觉[[症状]]轻微,可形成溃疡,好发于外阴部位,皮损常为单个,有时为多个,无明显自觉症状,数日后自愈,不留[[瘢痕]].[[腹股沟肉芽肿]]:多在外阴部位发生皮损,初起皮损为硬的[[皮下结节]],继而形成界线清楚的[[增生]]性[[肉芽肿]]性溃疡,有臭味,边缘卷滚高起,中心[[牛肉]]红色,触之易[[出血]],无疼痛感,溃疡表面有脓液,周围可发生许多卫星状小溃疡. 2、[[皮肤病]]:下列皮肤病也可出现外阴部溃疡. [[固定性药疹]]:皮损可为疼痛性[[红斑]]、[[水疱]]、糜烂或溃疡,常单发,也可多发.有明确用药史,每次服药后在同一部位发生,以[[口唇]]、[[龟头]]、[[肛门]]等[[皮肤黏膜]]交界处多见,也可在身体其他部位发生类似皮损.[[白塞氏综合征]]:又称眼-口—[[生殖器综合征]].本病除了有口腔溃疡、眼部损害、[[皮肤症状]]、[[关节]]症状、[[血管炎]]和[[神经系统病变]]外,外阴部溃疡也是特征性症状之一.常为疼痛性溃疡,早期疼痛更明显,溃疡约经1~3周愈合,可留有瘢痕,病情易反复发作,长达数年或数十年. [[急性女阴溃疡]]:多发生于青年女性.起病突然,开始为外阴部溃疡,好发于大、[[小阴唇]]的内侧和[[前庭]][[黏膜]].溃疡从米粒大至1~2cm不等,重者溃疡面积大,病变深,表面覆盖[[坏死]]膜样物质,局部疼痛明显.病程一般3~4周,愈合后留有[[疤痕]]. [[急性湿疹]]:可发生于[[阴囊]]、[[女阴]]、肛门等部位.[[皮疹]]为多数密集的粟粒大的小丘疹、[[丘疱疹]]或小水疱,基底潮红,自觉瘙痒剧烈.由于搔抓等因素易形成小糜烂面或溃疡,不及时治疗易演变为[[亚急性]]、[[慢性湿疹]]或[[继发感染]]. 3、非特异性损害:外阴部皮肤黏膜也可在搔抓、肛交、[[手淫]]或其他外力作用下发生溃疡.此类溃疡一般比较表浅,疼痛明显,如无继发感染,多在一周内痊愈.由于引起外阴部溃疡的原因很多,因此要从外观、病史、病程和病情演变等方面仔细观察,并结合溃疡面分泌物[[涂片]]、培养、血液学检查以及全身状况检查综合考虑.对久治不愈的外阴部溃疡,还应该在病灶处取活体组织作[[病理]]检查,以明确诊断.患了外阴部溃疡后,患者要及时去[[医院]]就诊,尽早查明病因,在医生指导下进行针对性治疗,千万不要自以为是地乱用药物,以免给诊断和治疗带来困难,延误病情,造成不可挽回的后果.同时应尽量减少皮损部位的摩擦,保持[[外阴]]清洁干燥,每次清洗外阴部后,应拭干水分.部分症状较重的患者还应卧床休息,定期换药,以利于皮损的愈合. ==会阴溃疡的诊断== [[外阴溃疡]]可表现为急性外阴[[溃疡]]和慢性外阴溃疡。其中急性外阴溃疡有以下几种表现方式: (1)非特异性[[外阴炎]]。病情较轻,多在搔抓之后出现溃疡。溃疡一般比较表浅,但[[疼痛]]比较厉害,有时还会出现[[全身症状]],如[[低热]]、[[乏力]]等。 (2)疤疹[[病毒感染]]。这种情况起病较快,刚开始病患处出现多个疤疹,疤疹破溃后变成浅表的溃疡,溃疡大小不一,基底部呈黄灰色,边缘组织略高,有明显[[充血]]、[[水肿]],有剧痛。 (3)[[白塞病]]。也叫眼口一生殖器[[综合征]],是急性外阴溃疡常见的原因。急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段,可与眼、[[口腔]]病变同时发生或先后发生。起病急,常复发。 而慢性外阴溃疡可见于[[结核]]及[[癌症]]。[[外阴结核]]罕见,偶继发于严重的肺、[[胃肠道]]、内生殖器官、[[腹膜]]或[[骨结核]]。好发于阴唇或[[前庭]]戮膜。病变发展缓慢。初起时通常为一局限性小结节,不久即溃破为边缘软薄的浅溃疡。溃疡形状不规则,基底凹凸不平,覆以干酪样污苔。病变部位平时无疼痛感,但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛。 ==会阴溃疡的鉴别诊断== [[女阴会阴出现红色结痂斑块]]:女阴会阴出现红色结痂斑块女性[[Reiter综合征]]的[[症状]],女性Reiter综合征很少见,[[女阴]][[皮肤]]及粘膜[[皮疹]]更少见。Reiter综合征以[[无菌]]性[[尿道炎]]、[[眼结膜]]炎和多发性[[关节炎]]为基本特征,可[[瘵]]有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有[[发热]],多见于成年男性。 [[会阴瘘管或窦道形成]]:是由于[[局限性肠炎]]所引起的。发生于女阴外阴部的为多发性[[溃疡]],是病因未明的[[胃肠道]][[慢性炎症]]性[[疾病]],其特征是从[[口腔]]至[[肛门]]各段[[消化道]]的节段性特异性病变。临床上以[[腹痛]]、[[腹泻]]、腹块、瘘管形成和[[肠梗阻]]为特点,可伴有发热、[[贫血]]、[[营养障碍]]及[[关节]]、皮肤、眼、[[口腔黏膜]]、[[肝脏]]等肠外表现。 [[大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块]]:腹腔[[内脏]]器经[[盆腔]]底部的[[肌肉]]与[[筋膜]]间隙由[[会阴]]部脱出,称[[会阴疝]]。会阴是[[盆膈]]以下封闭[[骨盆]]出口的全部软组织结构两侧[[坐骨结节]]的连线将会阴分为2个三角:前方称尿生殖三角,为[[尿生殖膈]]所封闭,男性有[[尿道]],女性有尿道和[[阴道]]通过;后方称肛门三角,为盆膈所封闭,有[[直肠]]通过。在盆底[[髂尾肌]]与[[耻骨]]尾肌之间有一薄弱点,大多数疝从这一间隙通过。会阴疝是一种罕见的[[腹外疝]],多发生于40岁以上妇女中其原因与女性的[[坐骨直肠窝]]较男性深以及多次[[分娩]]会阴部肌肉松弛有关。 [[外阴溃疡]]可表现为急性外阴溃疡和慢性外阴溃疡。其中急性外阴溃疡有以下几种表现方式: (1)非特异性[[外阴炎]]。病情较轻,多在搔抓之后出现溃疡。溃疡一般比较表浅,但[[疼痛]]比较厉害,有时还会出现[[全身症状]],如[[低热]]、[[乏力]]等。 (2)疤疹[[病毒感染]]。这种情况起病较快,刚开始病患处出现多个疤疹,疤疹破溃后变成浅表的溃疡,溃疡大小不一,基底部呈黄灰色,边缘组织略高,有明显[[充血]]、[[水肿]],有剧痛。 (3)[[白塞病]]。也叫眼口一生殖器[[综合征]],是急性外阴溃疡常见的原因。急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段,可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。起病急,常复发。 而慢性外阴溃疡可见于[[结核]]及[[癌症]]。[[外阴结核]]罕见,偶继发于严重的肺、胃肠道、内生殖器官、[[腹膜]]或[[骨结核]]。好发于阴唇或[[前庭]]戮膜。病变发展缓慢。初起时通常为一局限性小结节,不久即溃破为边缘软薄的浅溃疡。溃疡形状不规则,基底凹凸不平,覆以干酪样污苔。病变部位平时无疼痛感,但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛。 ==会阴溃疡的治疗和预防方法== 治疗上除休息外,广效[[抗生素]]似乎稍有帮助,在以贝西氏病方式表现者,[[类固醇]]、[[秋水仙素]]口服也可能有用。另外外用杀菌剂或外用药膏促进[[伤口]]癒合也值得尝试。 ==参看== *[[外阴溃疡]] *[[滴虫性外阴炎]] *[[小儿白塞病]] *[[婴幼儿外阴炎]] *[[霉菌性外阴炎]] *[[白塞病]] *[[固定性药疹]] *[[梅毒]] *[[单纯疱疹病毒感染症]] *[[外阴炎]] *[[外阴急性蜂窝组织炎]] *[[外阴丹毒]] *[[外阴结核]] *[[小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病]] *[[神经白塞病]] *[[急性女阴溃疡]] *[[白塞病伴发的精神障碍]] *[[外阴象皮肿]] *[[外阴银屑病]] *[[外阴神经性皮炎]] *[[外阴湿疹]] *[[外阴接触性皮炎]] *[[外阴瘙痒症]] *[[盆腔症状]] <seo title="会阴溃疡,会阴溃疡的治疗_会阴溃疡的原因,会阴溃疡怎么办_症状百科" metak="会阴溃疡,会阴溃疡治疗,会阴溃疡原因,会阴溃疡症状" metad="医学百科会阴溃疡症状条目页面。介绍会阴溃疡是怎么回事,会阴溃疡的原因,会阴溃疡怎么办,如何治疗等。阴部溃疡是指肛门、生殖器部位的皮肤黏膜正常上皮的缺失或剥脱.由于引起外阴部溃疡的病因复杂多样..." /> [[分类:盆腔症状]]
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