匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“他克莫司注射液”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
他克莫司注射液
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-药品}} '''他克莫司注射液'''(Tacrolimus Injection),预防[[肝脏]]或[[肾脏]][[移植术]]后的[[移植物排斥]]反应;治疗肝脏或肾脏移植术后应用其它[[免疫抑制药]]物无法控制的移植物排斥反应。 本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]等药品分类。 ==他克莫司注射液的副作用(不良反应)== 由于大部分用药者存在有严重的[[疾病]]和同时并用许多其它药物,常很难确定与[[免疫抑制药]]物有关之[[不良反应]]。有证据显示,下列许多[[药物不良反应]]是可逆转的,并且可经由剂量降低而改善。和静脉给药相比,[[口服给药]]发生不良反应的频率明显地较低。下列药物不良反应乃是依据身体系统及其发生频率来编排的。[[心血管系统]] - 经常性 :[[高血压]]。偶发性 :[[心绞痛]]、[[心悸]]、渗液(例如[[心包积液]]、[[胸膜]][[积液]])。罕见性 :包含休克之[[低血压]]、[[心电图异常]]、[[心律失常]]、[[心房]]/[[心室纤颤]]以及心跳停止、[[血栓]]静脉炎、[[出血]](例如[[胃肠道]]、[[大脑]])、[[心力衰竭]]、[[心脏扩大]]、心跳缓慢、[[心室]]和/或[[室间隔]]肥大(包括[[心肌病]])。特异性 :血栓、[[栓塞]](例如[[肺栓塞]])、[[缺血]](例如大脑)、梗塞(例如[[心肌]]、肾、脑)、[[昏厥]]、[[心包炎]]、[[血管]]疾病。[[神经]]/[[感觉系统]] - 经常性 :震颤、[[头痛]]、[[失眠]]、[[知觉]]失常、[[视觉]]失常(例如[[白内障]]、[[弱视]])。偶发性 :[[抑郁]]、[[神经病]]变、[[神经过敏]]、[[焦虑]]、紧张、情绪不稳、[[健忘]]、[[脑病变]]。罕见性:[[偏头痛]]、[[精神混乱]]、昏眩、反应降低、[[嗜睡]]、[[幻觉]]、[[多梦]]及[[思维异常]]、激动、精神异常、[[青光眼]]、[[听觉障碍]](例如[[耳鸣]]、[[耳聋]])、[[畏光]]。特异性 :[[麻痹]](例如[[四肢瘫痪]])、[[昏迷]]、[[抽搐]]、迟钝、言语失常(例如[[失语症]]、[[发音障碍]])、[[反射]]失常、敌意、[[视网膜病变]]、[[皮质]]性眼盲、[[味觉丧失]]。[[肾脏]] - 经常性 :[[肾功能异常]](如血[[肌酐]]升高、[[尿素氮]]及[[尿量]]的增加或减少)。偶发性 :肾组织受损(如[[肾小管坏死]])。罕见性 :[[透析]]依赖性[[肾功能衰竭]]、[[蛋白尿]]、[[血尿]]、[[肾水]]肿。特异性 :[[溶血性]][[尿毒症]]、[[肾小球]]病(肾小球炎、[[肾炎]])。[[消化系统]] - 经常性 :[[便秘]]、[[腹泻]]、[[恶心]]。偶发性 :[[胆管炎]]、[[呕吐]]、[[肝功能异常]]、[[黄疸]]、体重及食欲改变、[[发炎]]性[[症状]]、胃肠道功能失常(例如[[消化不良]])。罕见性 :肝组织受损(例如硬化、[[坏死]])、[[吐血]]、肠阻塞、[[腹水]]、[[吞咽困难]]。特异性 :[[胰腺炎]]、[[肝肿大]]、[[肝衰竭]]、[[胆管]]变形。[[代谢]]及电解质 - 经常性 :高血钙、[[高血糖]]、[[低血磷]]。偶发性:[[糖尿病]]、酸/碱平衡失调、[[血量]]过多症、[[低血钾]]、[[高尿酸血症]](包括[[痛风]])、[[淀粉酶增加]]。罕见性:[[血液]]中镁离子、钙离子、[[蛋白质]]、钠离子浓度降低 ;血中钙离子、[[磷酸盐]]浓度增加、[[脱水]] ;[[高血脂症]]、[[低血糖]]。特异性 :高[[血镁]]、肌酸磷酸激酶增加。[[骨骼]]与[[肌肉]] - 偶发性 :[[抽筋]]。罕见性 :[[骨质疏松]]。特异性 :肌肉[[无力]]、缺血性[[骨坏死]]、[[关节炎]]、[[肌病]]变。[[呼吸系统]] - 偶发性 :肺功能损伤(例如[[呼吸困难]])、[[肺萎陷]]。罕见性 :[[气喘]]。特异性 :[[呼吸衰竭]]、[[肺纤维化]]。[[皮肤]] - 偶发性 :[[脱毛]]、[[瘙痒]]、出汗、[[皮疹]]、[[光过敏]]。罕见性 :男性女乳症、[[多毛症]]、[[荨麻疹]]。特异性 :[[红斑]](例如[[结节]]红斑)。[[血液及淋巴系统]] - 经常性 :[[白细胞]][[增生]]。偶发性 :[[白细胞减少]]、[[贫血]](例如再生不良性、溶血性)。罕见性 :[[血小板减少]]、[[脾肿大]]、[[嗜酸性]][[白血球]]过多、[[血小板增多症]]。特异性 :[[凝血]]异常、[[骨髓抑制]]、[[血小板减少性紫癜]]。其它 - 偶发性 :不同器官系统(例如中枢神经、[[呼吸]]、[[心血管]])[[水肿]]、局部疼痛(例如[[关节痛]]、[[神经痛]]、[[腹痛]]、[[胸痛]])、无力、[[发烧]]。特异性 [[大小便失禁]]、[[前列腺]]异常、[[甲状腺]]及[[甲状旁腺]]异常。[[恶性肿瘤]] - 已知恶性肿瘤会发生在[[免疫抑制治疗]]中。[[他克莫司]]治疗中曾有特异性之病例被报告会发生良性及恶性肿瘤(例如[[淋巴]]及[[骨髓]]的[[上皮]]及间叶组织)。[[自身免疫疾病]] - 接受他克莫司的病患中曾有特异性病例发生[[自身免疫]]反应(例如[[血管炎]]、Lyell[[综合征]]、[[Stevens-Johnson综合征]])。[[过敏反应]] - 使用他克莫司治疗的特异性病例中有过敏反应及非[[抗体]]产生过敏性反应,例如发红、瘙痒及非抗体产生[[过敏性休克]]等。[[感染]] - 如同其它的免疫抑制药物,接受他克莫司治疗的病患对[[病毒]]、[[细菌]]、[[霉菌]]和/或[[原虫]]感染的可能性会增加。总体而言,接受他克莫司治疗的病患常有报告发生感染。先前已存在的[[感染症]]状可能将会恶化。全身性([[败血症]])和局部性([[脓肿]]、[[肺炎]])感染皆可能发生。如果他克莫司和其它免疫抑制药物一同给予时,过度[[免疫抑制]]的危险性将增加。 ==他克莫司注射液禁忌症== [[怀孕]]。对[[他克莫司]]或其它大环类药物已知[[过敏]]者。对[[胶囊]]的其它成分已知过敏者。对[[聚乙烯]]氢化[[蓖麻油]](HCO-60) 或类似结构[[化合物]]已知过敏者。 ==服用他克莫司注射液须注意的事项== [[他克莫司]]的血浓度维持在20 mg/mL以下时,多数病患的病情可以成功地被控制。当测量全血浓度时必须考虑病患的临床状况。如果[[血液]]浓度低于定量分析法所能测得的定量限度而病患的临床状况不错,则不须调整剂量。在临床使用上,[[移植]]后的最初12小时,本药的全血谷浓度通常为5-20 mg/mL。对使用器械及驾驶能力的影响 :本药可能有[[视觉]]及[[神经系统]]的干扰作用。使用本药治疗而可能受到此药干扰作用影响的病患,不应该驾驶或操作危险的器械。当本药和[[酒精]]一同使用时,此种干扰作用会被加强。 ==他克莫司注射液的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 下列口服及[[静脉注射]]给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以[[他克莫司]]血中浓度的监测以调整剂量。[[口服给药]] 每日剂量分两次投予。最好是在[[空腹]]或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用[[胶囊]],以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制[[移植排斥]]作用,并没有治疗期间的限制。静脉注射给药 输注用浓缩液必须在[[聚乙烯]]或玻璃瓶中用5%[[葡萄糖]]注射或者[[生理]][[食盐水]]稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1 mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射[[疗法]]改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。首次[[免疫抑制剂]]量 - 成人 [[肝脏]]移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,[[肾脏]][[移植]]患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的[[静脉]]输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。首次免疫抑制剂量 - 儿童 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。维持治疗 需要口服本药来达到连续[[免疫抑制]]作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及[[耐受性]]的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的[[药物动力学]]可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果[[疾病]]发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换[[免疫抑制疗法]]。增加[[激素]]、使用短期的单株/多株[[抗体]]以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有[[中毒]]征兆(例如明显的[[不良反应]])出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。对传统[[免疫抑制治疗]]无效 如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予[[环孢素]]及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生[[毒性]]作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的[[血药浓度]]。特殊病人 [[肝功能不全]]之病患 :对于手术前或手术后功能不全,如最初移植物功能不良的病患可能需要减低剂量。[[肾功能不全]]之病患 :由于他克莫司的肾清除率很低,所以依据药物动力学的原则是不需要调整剂量。但是由于其潜在的[[肾毒性]],所以建议小心监测包括血[[肌酐]]、[[肌酐清除率]]的计算及[[排尿]]量等[[肾功能]]。本药的血中浓度不因[[透析]]而降低。老年病患 有限的经验显示其剂量应同成年患者。 ==他克莫司注射液药物相作用== ==他克莫司注射液成分或处方== 本品主要成分为[[他克莫司]]。 除有效成分外,本药含有羟丙及甲基纤维、croscarmellose之钠盐、[[乳糖]]、[[硬脂酸镁]]及二氧化肽([[E1]]71)。输注液含有[[聚乙烯]]氢化[[蓖麻油]]及[[无水乙醇]]。 ==他克莫司注射液药理作用== 在[[分子]]水平,[[他克莫司]]的作用显然是利用其与[[细胞]]性[[蛋白质]](FKBP12) 相结合,而在细胞内蓄积产生效用。FKBP12-他克莫司[[复合物]]会[[专一性]]地结合以及抑制calcinurin,其会抑制[[T细胞]]中所产生钙离子依赖型讯息[[传导路]]径作用,因此防止不连续性[[淋巴因子]][[基因]]的[[转录]]。本药是具有[[高度免疫]]抑制的药物,其活性在体外及体内实验中都已被证实。本药抑制形成主要[[移植排斥]]作用之[[细胞毒性]][[淋巴]]球的生成。本药抑制T细胞的[[活化]]作用以及T[[辅助细胞]]依赖型[[B细胞]]的[[增生]]作用,也会抑制如[[白介素-2]]、[[白介素]]-3及γ-[[干扰素]]等淋巴因子的生成与白介素-2[[受体]]的表达。在分子水平,本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质(FKBP)所产生,此蛋白质也会造成该[[化合物]]累积在细胞间。在体内试验中发现,本药显示出对[[肝脏]]及[[肾脏]][[移植]]有效。 ==他克莫司注射液贮藏方法== 避光并存放在25°C以下时,可放置24个月。在玻璃或[[聚乙烯]]瓶中利用生理盐水或5%[[葡萄糖注射液]]配置后,应于24小时内用完。 ==市场上的他克莫司注射液== *'''他克莫司注射液''' **批准字号:注册证号 H20020377 **包装规格:5mg/1ml/支 ==参看== *[[药品]] *[[免疫功能调节类药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="他克莫司注射液_他克莫司注射液说明书_他克莫司注射液的作用_他克莫司注射液副作用_他克莫司注射液是什么_医学百科" metak="他克莫司注射液,他克莫司注射液说明书,他克莫司注射液作用,他克莫司注射液副作用,他克莫司注射液主治,药品,免疫功能调节" metad="医学百科他克莫司注射液条目介绍他克莫司注射液的功效作用,他克莫司注射液的副作用和服用方法等。他克莫司注射液(Tacrolimus Injection),预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应..." />
该页面使用的模板:
模板:头部模板-药品
(
查看源代码
)
模板:导航板-药品
(
查看源代码
)
模板:底部模板药品页面
(
查看源代码
)
返回至
他克莫司注射液
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志