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==髋关节概述== 髋关节hip joint 由股骨头与髋臼相对构成,属于[[杵臼关节]]。髋臼内仅[[月状面]]被覆[[关节软骨]],[[髋臼窝]]内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了[[关节窝]]的深度。在[[髋臼切迹]]上横架有[[髋臼横韧带]],并与切迹围成一孔,有神经、[[血管]]等通过。关节囊厚而坚韧,上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带,下端前面附于[[转子间线]],后面附于[[转子间嵴]]的内侧(距转子间嵴约1厘米处),因此,股骨颈的后面有一部分处于关节囊外,而颈的前面则完全包在囊内。所以[[股骨颈骨折]]时,根据其[[骨折]]部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有[[韧带]]加强,主要是前面的[[髂股韧带]],长而坚韧,上方附于[[髂前下棘]]的下方,呈人字形,向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制[[大腿]]过度后伸,对维持直立姿势具有重要意义。此外,关节囊下部有[[耻骨]][[囊韧带]]增强,可限制大腿过度外展及[[旋外]]。关节囊后部有坐骨囊韧带增强,有限制[[大腿旋内]]的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚,环绕股骨颈的中部,称为[[轮匝带]],能约束股骨头向外脱出,此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织,而不直接附在骨面上。[[股骨头韧带]]为[[关节腔]]内的扁[[纤维束]],主要起于髋臼横韧带,止于[[股骨头凹]]。韧带有滑膜被覆,内有血管通过。一般认为,此韧带对髋关节的运动并无限制作用。 髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有[[关节盂]]缘加深,包绕股骨头近2/3,所以[[关节头]]与关节窝二者的面积差甚小,故运动范围较小。加之关节囊厚,限制关节运动幅度的韧带坚韧有力,因此,与[[肩关节]]相比,该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行,重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时,股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部,此时若外力从前方作用于膝关节,再沿股骨传到股骨头,易于发生髋关节后脱位.] A、适应症 关节因[[退化]]、[[创伤]]后或[[风湿]]性[[疾病]]而产生磨损。 骨折或[[缺血]]坏死。 先前手术后的状况,例如关节重建(切骨术)、[[关节固定术]]、半人工髋关节或全人工髋关节(THR)。 B、[[禁忌症]] 急性与慢性之局部或系统性感染。 可能危及肢体的严重[[肌肉]]、[[神经]]或血管疾病。 关节近侧或末稍缺乏骨质结构,以致于不易甚至不可能将植入物固定。 完全或部分缺少肌肉或韧带组织。 [[生理]]年龄小于60岁,但其关节疾病可能需要不同之重建手术(切骨术)或人工关节手术的病患。 任何伴随而来并可能会危及植入物的功能性与成功与否之疾病。 对于植入物材料的过敏,尤其是金属(例如钴、铬、镍等)。 [[肾功能]]低下:虽然目前对于[[血清]]钴与血清铬水准之间的因果关系不甚了解,但仍旧无法完全排除长期额外的剂量对于健康状况的影响。然而在慢性肾功能低下的状况下,Metasul金属配件则不宜使用,或只有在密切观察进展的状况下(血清钴、血清铬、血清肌酸、BUN、[[心脏]]超音波)以避免血清钴与血清铬水准增加,并在审慎评估后认为治疗的优点大于风险才使用。 [[分类:人造器官]]
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