匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“人体解剖学/膈和腹后壁肌”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
人体解剖学/膈和腹后壁肌
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 1.膈(图8-55) <center>{{图片|glz5up3e.jpg|}}</center> ''' 图8-55 膈及腹后壁肌''' 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板,形似倒扣的锅,向上凸隆。上面覆以[[胸内筋膜]](膈上[[筋膜]])及[[胸膜]][[壁层]];下面覆以腹[[内筋膜]](膈[[下筋膜]])及[[腹膜]]壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹,右高左低。右侧者最高点可达第4[[肋间隙]],左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接[[右肺]]底,下邻[[肝右叶]];左半部上接[[左肺]]底,下邻[[胃底]]和脾;中央部上面与[[心包]][[纤维]]层愈着,下方与[[肝左叶]]相邻。 膈起自[[胸廓下口]]周缘,可分为胸骨部、肋部和[[腰部]]等三部,胸骨部起自[[剑突]]后面;肋部起自下6对[[肋骨]]及[[肋软骨]];腰部起始较低,按其位置又可分为三个部分,即内侧脚 、中间脚和外侧脚。内侧脚以腱束起于上4位[[腰椎]]椎体前面,两侧的内侧脚纤维向前上围成[[主动脉裂孔]],中间脚起于第2腰椎体侧面,与内侧脚之间有[[内脏大神经]]穿过,左侧尚有[[半奇静脉]],右侧有[[奇静脉]]穿过,中间脚与外侧脚之间有[[交感干]]穿过;外侧脚借[[腰大肌]]和[[腰方肌]]筋膜增厚所形成的[[韧带]]起始,分别叫做内、[[外侧弓状韧带]],内侧弓状韧带为张于第1腰椎体侧面至第2腰椎横突之间的[[腱弓]],跨越腰大肌及腰交感干,外侧弓状韧带是张于第2腰椎横突和第12肋骨之间的腱弓,深面有腰方肌通过。 上述各部起始的[[肌纤维]]由周边行向内上方,在中央会合成一片坚实的[[腱膜]],叫做[[中心腱]]central tendon,全体呈三叶状。在三个起始部之间的衔接处,有一缺少肌纤维的三角形[[裂隙]],该处膈上筋膜与膈下筋膜间仅充以[[疏松结缔组织]],在肋部和胸骨部之间者叫胸肋三角;在肋部和腰部之间者叫腰肋三角,它们是膈的薄弱区,是[[膈疝]]的好发部位。胸肋三角有[[腹壁上动脉]]和[[淋巴管]]穿行;腰肋三角的底为第12肋上缘,长2-8厘米不等,恰位于肾的后面,故当[[肾周围脓肿]]时可经此三角向[[胸腔]]蔓延。反之胸腔的脓液也可经此向[[腹膜后腔]]扩散。 膈有三个裂孔。(1)主动脉裂孔aortic hiatus位于第12[[胸椎]]前方稍偏左侧,由两内侧脚的纤维围成,有主动及位于其右后方的[[胸导管]]通过。92)[[食管裂孔]]esophageal hiatus 位于主动脉裂孔的左前方,约平第10胸椎水平,有[[食管]]和[[迷走神经通过]]。(3)[[腔静脉孔]]vena caval foramen位于中心腱中部偏右侧,呈卵圆形,约平第8胸椎下缘,腱性纤维与[[下腔静脉]]壁[[外膜]]紧密相连,故膈肌收缩吸气时,可牵拉使下腔静脉扩张,有利于[[血液]]回心。 膈的血液仜应丰富,有[[胸主动脉]]发出的膈上[[动脉]],起自[[腹主动脉]]的[[膈下动脉]]和来自[[胸廓内动脉]]的[[肌膈动脉]]和心包动脉等,在膈形成广泛的吻合。膈的[[静脉]]与动脉伴行,分别回流至上腔和下腔静脉。 膈主要由[[颈丛]]发出的[[膈神经]]支配,下5对[[肋间神经]]和[[肋下神经]]也有分支至膈的肋部边缘处。膈丛的植物性纤维随膈下动脉分布。 膈是主要的[[呼吸]]肌,收缩时膈穹下降,胸腔容积增大,引起吸气:[[舒张]]时膈穹回升,胸腔容积缩小,促成呼吸。如膈与[[腹肌]]同时收缩,则可增加腹压。 2.腹后壁肌及筋腹 腹后壁[[脊柱]]两侧为腰大肌、腰方肌及其筋膜,腰方肌下方为[[髂窝]],内有[[髂肌]]及[[髂筋膜]]。 (一)髂腰筋膜及腰方肌筋膜 被覆于腰大肌表面的筋膜称为腰大肌筋膜,被覆于髂肌表面的筋膜叫髂筋膜,二者合称髂腰筋膜。其上部较薄,附于腰椎体,向外侧附于腰椎横突;下部增厚,内侧附于腰椎体、[[骶骨]]和[[髂骨]][[弓状线]],外侧附于腰椎横突及[[髂嵴]]全长,向下随[[髂腰肌]]经腹股沟韧带深面至股前部,与内侧的[[耻骨肌]]筋膜共同构成[[股三角]]的底,并易名为髂耻筋膜。髂腰筋膜在行经腹股沟韧带深面时与韧带愈合,内侧部增厚,形成张于[[腹股沟韧带]]与[[髂耻隆起]]之间的[[髂耻弓]],将腹股沟韧带与髂骨之间的间隙分为外侧的[[肌腔隙]]和内侧的[[血管腔隙]]。髂腰筋膜与腰部脊柱侧面和髂窝共同形成一个骨性筋膜鞘,内容腰大肌和髂肌,[[腰椎结核]]时,脓液可溃破[[骨膜]],沿此筋膜鞘向下蔓延至[[股骨]][[小转子]]。 腰方肌筋膜覆于腰方肌前面,与[[肾筋膜]]后层相贴,向上与膈下筋膜相续,并附于第12肋;下面附于髂嵴;内侧止于腰椎横突,外侧在腰方肌外侧缘与腰背筋膜愈合。 (二)腰大肌、髂肌和腰方肌 腰大肌posas major是位于脊柱两侧的长条肌,起自第12胸椎和上4腰椎体和[[椎间盘]]的侧面、腰椎横突,纤维下行与髂肌共同经肌腔隙止于股骨小转子。 髂肌iliacus位于腰大肌的外下方,呈扇形起于髂窝上部、髂嵴和骶骨外侧部,下行与腰大肌合并,称髂腰肌iliopsoass。收缩时可屈并外旋[[大腿]],当下肢固定时则可使各躯干前屈,髂腰肌行经[[髋关节]]前方时,二者之间夹有[[滑液囊]],名髂耻囊,以减少摩擦。 腰方肌quadratus lumborum是长方形[[扁肌]],起自髂嵴,肌纤维上行止于第12肋及上4腰椎横突。作用为降肋,助吸气;一侧收缩时可使脊柱向同侧侧屈。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:Navbox subgroup
(
查看源代码
)
模板:人体解剖学图书专题
(
查看源代码
)
模板:图片
(
查看源代码
)
模板:导航板-人体结构
(
查看源代码
)
返回至
人体解剖学/膈和腹后壁肌
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志