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人体解剖学/眼的附属装置
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{{Hierarchy header}} 眼的附属装置包括[[眼睑]]、[[结膜]]、[[泪器]]、眼外肌以及[[筋膜]]和[[眶脂体]]等,对眼球起保护、运动和支持作用。 眼睑eyelids是位于[[眼球]]前方的屏障,起着保护眼球的作用。可分为上睑和[[下睑]],上、下睑之间为[[睑裂]],裂的内、外端分别叫[[内眦]]和[[外眦]],内眦钝圆,外眦较锐。 眼睑的外面为[[皮肤]],内面为结膜,中间夹以[[皮下组织]]、[[肌层]]和[[睑板]]。皮肤和结膜相互移行部为睑缘,睑缘前缘生有2-3排向前弯曲的[[睫毛]],睫毛的根部生有[[睫毛腺]],此腺[[发炎]]称为[[麦粒肿]]。睑缘的后部,有一排[[睑板腺]]的开口。上、[[下睑缘]]靠近内侧端处,各有一个小乳头状突起,其顶部有一小的开口,叫做[[泪点]]。内眦与眼球间有一微凹的间隙、叫做[[泪湖]],是泪水集聚的地方。睑的皮下组织疏松,脂肪极少或无有,可因[[积液]]而[[肿胀]]。皮下组织的深面为肌层,肌层主要为[[眼轮匝肌]](属[[面肌]]),受[[面神经]]支配,收缩时使睑裂闭合;[[上睑]]还生有[[提上睑肌]],以[[腱膜]]止于上睑的根部,受[[动眼神经支]]配,收缩时可使上睑上提,开大睑裂;此外在其深面,上、下睑还有一些[[平滑肌]]束,附于上、[[下睑板]],称为睑板肌或muller氏肌,受[[交感神经]]支配,收缩时可使睑裂开大。肌层的深面为睑板tarsus,呈半月形,由[[致密结缔组织]]构成,内含与睑缘垂方向排列的睑板腺,以成排的小管开口于睑缘,分泌脂性液体,以润滑睑缘并防止泪液外溢。睑板腺阻塞发炎时,称为[[霰粒肿]]。 2.结膜(图10-27) <center>{{图片|gm7c7o7l.jpg|}}</center> ''' 图10-27 [[眼眶]](矢状断面)''' 结膜conjunctiva是一层薄而透明的粘膜,富含[[血管]]。覆盖于眼睑后面和眼球的前面。按其所在部位可分为三部:即[[睑结膜]]、[[球结膜]]和二者的结合部即结膜[[穹窿]]。睑结膜贴于睑板后面,透明而光滑。球结膜覆盖[[巩膜]]前方的部分较疏松,容易推动,而在[[角膜]]周缘部结合紧密,并移行于角膜上皮。结膜穹窿分为上穹和下穹,有较多皱襞,以利于眼球运动。当睑裂闭合时,结膜则形成位于上、下睑和眼球之间的囊,称为[[结膜囊]]。 3.泪器(图10-28) 泪器lacrimal apparatus由[[泪腺]]和泪道组成,泪道包括泪点、[[泪小管]]、[[泪囊]]和[[鼻泪管]]。 (一)泪腺lacrimal gland位于眶上壁外侧的[[泪腺窝]]内,呈扁椭圆形,有10余条排泄管开口于[[结膜上穹]]的外侧部。泪腺分泌泪液,借瞬目活动将之涂于眼球表面。 (二)泪小管lacrimal ductule上、下各一,分别位于上、下睑的皮下,起自泪点,分别向上或下垂直走行,再折向内侧水平[[走行]],开口于泪囊。 <center>{{图片|gm7c7lti.jpg|}}</center> ''' 图10-28 泪器''' (三)泪囊lacrimal sac位于眶内侧壁前部的[[泪囊窝]]内,为一膜性囊,其上端为盲端,下端移行于鼻泪管。眼轮匝肌有[[纤维]]越过泪囊深面并与囊壁相连,肌收缩时可牵拉泪囊使之扩大,以利泪液流通。 (四)鼻泪管nosolacrimal duct紧贴于骨性鼻泪管的内面,为续于泪囊下端的膜性管,开口于下鼻道的外侧壁。 4.[[眼球外肌]](图10-29) 眼球外肌ocular muscles属[[横纹肌]],包括上、下、内、外4条直肌和上、下2条斜肌及1块[[上睑提肌]],前6块都是牵拉眼球向各方向转动的[[肌肉]]。 [[上直肌]]superior rectus、[[下直肌]]inferior rectus、[[内直肌]]medial rectus和[[外直肌]]lateral rectus均起自[[视神经管]]周围的[[总腱环]],分别行于眼球的上、下、内侧和外侧各方,止于眼球巩膜赤道线以前的各相应面。[[上斜肌]]superior obliquus也起自总腱环,在上直肌和内直肌之间纤维斜向上内行,以细腱通过眶内侧壁前上方的纤维[[滑车]],折向后外,止于眼球巩膜赤道线的后外方。[[下斜肌]]inferior obliquus起自[[眶下壁]]内侧近前缘处,斜向后外行于下直肌与眶下壁之间,止于眼球下面巩膜赤道线的后外方。 眼球的运动以眼球[[前极]]或[[瞳孔]]的位置为基准,由于上、下直肌的位置与眼轴形成约25℃的夹角,故上、下直肌可使瞳孔向上、下转动的同时,还使瞳孔转向内侧。内、外直肌可使瞳孔向内、外侧转动。上斜肌可使瞳孔转向下外方;下斜肌则使瞳孔转向上外方。当注视物体时,两眼的眼肌共同协调动作,侧视时,一侧的外直肌与另一侧的内直肌同时收缩;聚视时两眼的内直肌同时收缩。 上睑提肌levator palpebrae superioris位于上直肌的上方,起自[[视神经]]上方的骨面,止于上睑,作用为提上睑和开大睑裂。 5.[[眶筋膜]]及眶脂体(图10-27) <center>{{图片|gm7c7mxa.jpg|}}</center> <center>{{图片|gm7c7pc1.jpg|}}</center> ''' 图10-29 眼肌''' [[硬脑膜]]在视神经管处分为两层,内层包绕视神经形成视神经鞘,外层附于眶壁移行于[[眶骨膜]]。眼球的外面从[[角膜缘]]以后的部分,为纤维组织薄膜所包绕,叫做眼球筋膜或眼球鞘fasciae sheath of eyeball,又名Tenon氏囊,该鞘与巩膜间存有一空隙,叫做巩膜外隙,与眼球形成犹如[[球窝关节]]样结构,以保证眼球的转动,在各眼球外肌的外面包有眼[[肌筋膜]],如套袖样,以实现各肌的灵活运动。 在眼球、眼肌、视神经及泪腺之间,充以[[脂肪组织]],它们对眼球起着支持和弹性垫的作用,这些脂肪团块称为眶脂体adipose body of orbit. {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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