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人体解剖学/盆腔泌尿系统器官
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{{Hierarchy header}} <center>{{图片|gm79h803.jpg|}}</center> ''' 图9-8 女性盆腔[[矢状切面]](示[[盆腔]]动脉与[[神经]])''' (一)[[膀胱]]urinary bladder(图9-9、10) 是储存尿液的肌性囊状器官,其大小、形状和位置均随其充盈程度而有所变化。膀胱的平均容量正常成年人约为300-500毫升,最大容量可达800毫升。[[新生儿]]的膀胱容量为成人的1/10。老年人由于膀胱[[肌紧张]]降低,容积增大。女性膀胱容量较男性为小。 膀胱空虚时呈[[三棱]][[锥体]]形。顶端尖细,朝向前上方,称为膀胱尖,并有脐正中[[韧带]]与脐相连。底部呈三角形,朝向后下方,称为[[膀胱底]]。尖和底之间的大部分称为[[膀胱体]]。膀胱的下部变细,称为[[膀胱颈]],在男性与[[前列腺]]相接触。膀胱各部之间没有明显的界限。 空虚的膀胱粘膜皱襞甚多。这些皱襞随膀胱的充盈而消失。但在膀胱底的内面有一三角形的区域,由于缺少[[粘膜下层]],粘膜与[[肌层]]紧密相连,因而无论在膀胱空虚或[[膨胀]]时,始终光滑平坦,称为[[膀胱三角]]trigone of bladder。膀胱三角的尖向前下续为尿道内口,两侧角为双侧的[[输尿管口]]。两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞,称为[[输尿管间襞]]interureteric fold。[[膀胱镜]]检时,此间襞为一苍白带,可作为寻找输尿管口的标志。膀胱三角为[[肿瘤]]和[[结核]]的好发部位,有重要的临床意义。膀胱壁的肌层甚厚,可分为外纵、中环和内纵三层,但各层间界限不明显。在膀胱颈处肌层增厚环行围绕尿道内口,称为[[尿道]]内[[括约肌]](胶胱括约肌)。胶胱属[[腹膜间位器官]],其前壁、侧壁和底的下部均无[[腹膜]]复盖。 <center>{{图片|gm79h9fd.jpg|}}</center> ''' 图9-9 膀胱''' 成人的膀胱(图9-5)位于[[小骨盆]]腔的前部,前方有[[耻骨联合]],后方在男性有[[精囊腺]]、[[输精管壶腹]]和[[直肠]],女性为[[子宫]]和[[阴道]]。膀胱空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘;而充满时,膀胱尖则高出耻骨联合平面以上。此时由腹前壁折向膀胱上面的腹膜反折缘也随之上移,使膀胱前下壁直接与腹前壁相接触。因此,当膀胱充盈时,在耻骨联合上方进行膀胱穿刺,可不通过[[腹膜腔]],不会损伤腹膜。新生儿的膀胱比成年人高,大部分位于腹腔内,随着年龄的增长和[[骨盆腔]]的发育,其位置逐渐下降。 (二)[[输尿管]][[盆部]]pelvic part of ureter 输尿管[[腹部]]左侧越过[[髂总动脉]]的未端,右侧越过[[髂外动脉]]的始段入盆腔。入盆腔后则成为输尿管盆部(图9-6、9-7) ,沿盆腔侧壁先行向后下,至[[坐骨棘]]平面再转向前内,男性经[[输精管]]后下方到达胶胱底,女性则行于阔韧带底部,在[[子宫颈]]外侧约2厘米处经子宫[[动脉]]后下方到膀胱底,最后斜穿膀胱壁,开品于膀胱三角的外上角。输尿管膀胱壁的一段,称为壁内部,长约1.5厘米。当膀胱充盈时,膀胱内压增加,壁内部的管腔被压扁,从而阴止膀胱内的尿液逆流。输尿管盆部的始部和壁内部管腔较小,[[结石]]常滞留于这两个狭窄处。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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