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人体解剖学/尿生殖区
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{{Hierarchy header}} 1.男性[[尿生殖区]]: (一)[[皮肤]]和[[浅筋膜]]:皮肤生有[[阴毛]],富含[[汗腺]]及皮下脂腺。浅筋膜可分为浅、深两层:浅层为[[脂肪组织]],与腹前外侧壁的浅筋膜浅层即Camper[[筋膜]]相续;深层为膜性[[结缔组织]],称为浅[[会阴]]筋膜supraficial fascia of perineum 或Colles 筋膜,它向前移行为服囊[[肉膜]]、[[阴茎浅筋膜]],并与腹前壁下部的浅筋膜深层即Scarpa筋膜相续,向两侧附于[[耻骨下支]]及[[坐骨支]],后界与该区后缘的[[深筋膜]]愈合。 (二)深筋膜分为两层,衬于[[尿生殖膈]](由[[会阴深横肌]]及[[尿道括约肌]]构成)的上、下面,分别称为尿生殖膈上盘膜superior fasciaofurogenital region和尿生膈[[下筋膜]]inferior fascia urogenital diaphragm (深会阴筋膜)。此两层筋膜向两侧均附于耻骨下支及坐骨支,在尿生膈后缘互相愈合并与浅会阴筋膜愈合。在[[尿生殖隔]]前缘,尿生殖膈上、下筋膜愈合成会阴横[[韧带]]transverse ligament of perineum 。该韧带前缘与[[耻骨弓状韧带]]之间有一空隙,有[[阴茎背深静脉]]通过。在尿生殖区的两层深筋膜和浅会阴筋膜三层筋膜间,形成两个筋膜间隙: ①[[会阴浅隙]]superficial perineal space:位于浅会阴筋膜与[[尿生殖膈下筋膜]]之间,内有[[会阴浅横肌]]、[[坐骨海绵体肌]]、[[球海绵体肌]]、[[阴茎脚]]、[[尿道球]]、[[尿道球部]]以及会阴[[血管]]、[[神经]]等。因浅会阴筋膜与阴茎浅筋膜、[[阴囊]]肉膜及腹壁浅筋膜深层是连续的,而前者又在尿生殖膈后缘与深筋膜相愈着,所以如果[[尿道]]在浅隙处破裂如骑跨伤损伤尿道球部时,尿液溢出于浅隙内则可向前、向下扩延至阴茎、阴囊以及腹前壁皮下,但不会向后到[[坐骨直肠窝]]。 ②[[会阴深隙]]deep perineal space 位于尿生殖膈上、下筋膜间。内有会阴深横肌、尿道括约肌、[[尿道球腺]]、尿道膜部及[[阴部内动脉]]、[[阴茎背神经]]等。如果尿道在此处破裂,尿液则局限于此间隙中。尿生殖膈上、下筋膜与其间的会阴深横肌、尿道括约肌共同构成尿生殖膈,具有加强盆底、承托盆脏器的作用。 (三)[[会阴肌]]分浅、深两层。浅层肌(图9-23)位于会阴浅隙内,共三对,即会阴浅横肌、球海绵体肌和坐骨海绵体肌;深层肌位于会阴深隙内,包括会阴深横肌及尿道括约肌。 ①会阴浅横肌superficial transverse muscle of perineum是位于会阴浅隙后份的一对小肌、起于[[坐骨结节]],横行向内,止于会阴中凡腱。两侧共同收缩时,可固定[[会阴中心腱]] 。 ②球海绵体肌 bulbospongiosus 起于会阴中心腱及尿道球下方的中缝,复盖尿道球和[[尿道海绵体]]的后部,止于[[阴茎背]]侧的[[阴茎深筋膜]],协助[[射精]]、[[排尿]]及[[阴茎]]的[[勃起]]。 ③坐骨海绵体肌ischiocavernosus起于坐骨结节,[[肌纤维]]向前复盖于阴茎脚的浅面,止于阴茎脚的下面。此肌收缩时,可压迫[[阴茎海绵体]],阻止阴茎[[静脉血]]的回流,使阴茎勃起。 ④会阴深横肌deep transrerse muscle of perineum 起于坐骨支的内面,肌纤维向内横行,部分[[纤维]]在中线处左右交错,部分纤维止于会阴中心腱。此肌收缩时,可加强会阴中心腱的稳固性。 ⑤尿道括约肌sphincter of urethra位于会阴深横肌的前方,[[肌束]]环绕尿道膜部。此肌可控制排尿,通常处于收缩状态。 上述[[肌肉]]均由[[会阴神经]]支配。 ⑥会阴中心腱perineal central tendon位于[[肛门]]与外[[生殖器]]之间,是[[会阴缝]]深部的腱性结梦。[[肛门外括约肌]]、[[肛提肌]]、会阴浅横肌、球海绵体肌及会阴深横肌等均有附着于此,具有承托和加固盆底的作用。 <center>{{图片|gm79v0lf.jpg|}}</center> ''' 图9-23 肛门三角及尿生殖三角浅层肌''' 2.女性尿生殖区 女性尿生殖区的结构与男性相似(图9-24),不同的是在女性会阴浅隙内,坐骨海绵体肌复盖的是[[阴蒂脚]],此肌收缩时,可使[[阴蒂]]勃起,而球海绵体肌环绕阴道口及尿道外口,并复盖[[前庭球]]及[[前庭大腺]],收缩时可压迫前庭球及前庭大腺,并使[[阴道]]缩小。另外,在会阴深隙内环绕尿道和阴道的肌肉称为[[尿道阴道括约肌]],可紧缩尿道及阴道。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}} ==参看== *[[尿生殖区]]
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