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产后下腹坠痛或阴道坠胀感
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[[产后下腹坠痛或阴道坠胀感]]是[[子宫内翻]]的表现,子宫内翻程度不一,轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起[[疼痛]]性[[休克]]。 ==产后下腹坠痛或阴道坠胀感的原因== [[子宫内翻]]多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有[[子宫]]壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有: 1.助产者强拉附着[[子宫底]]部的[[胎盘]][[脐带]]的结果,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。 2.[[脐带过短]]或缠绕[[胎儿]]娩出过程中,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。 3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱,在产程中因[[咳嗽]]或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻。 4.产妇站立[[分娩]] 因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用,而引起子宫内翻。 5.[[妊高征]]时使用[[硫酸镁]]使[[子宫松弛]],也会促使子宫内翻。有报道[[植入]]性胎盘也会促使子宫内翻。 ==产后下腹坠痛或阴道坠胀感的诊断== 根据病史及检查可作出[[子宫内翻]]的诊断。 (1)[[腹部]]检查:[[急性子]]宫内翻腹部通常触及不到规则的[[子宫]]轮廓,子宫明显变低变宽,[[子宫底]]部呈杯口状或阶梯状。慢性子宫内翻可以仅表现为[[腹膜炎]]的[[体征]]。 (2)[[阴道]]检查:急性子宫内翻[[阴道出血]]多少不一。[[胎盘]]可能剥离也可能未剥离,胎盘未剥离者更容易诊断。胎盘剥离者可以触到或见到柔软球形物塞满产道或脱出阴道口,仔细检查球形物上有宫颈环绕或发现[[输卵管]]开口,可以明确诊断。慢性子宫内翻者,除急性子宫内翻的表现外还有[[慢性炎症]]的表现,炎性[[阴道分泌物]],肿物表面[[溃疡]]、[[出血]]、[[糜烂]]等。 ==产后下腹坠痛或阴道坠胀感的鉴别诊断== [[产后腹痛]]:妈妈们[[分娩]]以后出现小腹[[疼痛]]的[[症状]],在医学上被称为“产后腹痛”,又称“[[儿枕痛]]”。 [[一侧下腹坠痛]]:应考虑为该[[侧子]]宫附件病变如[[卵巢囊肿]]蒂扭转。 [[下腹胀痛]]:是指疼痛且有胀的感觉。是[[气滞]]作痛的特点。下腹部[[胀痛]]常见于[[月经]]经妇女和各种[[消化系统疾病]]。 [[双侧下腹坠痛]]:是[[盆腔炎]]的[[临床表现]]。最低标准:[[宫颈举痛]]或者[[子宫压痛]]或者附件[[压痛]]。附加标准:[[体温]]超过38.3℃;宫颈或者[[阴道]]一场黏液脓性分泌物;[[阴道分泌物]]0.9%nacl溶液图片见到大量[[白细胞]];[[红细胞沉降率升高]];血c-[[反应蛋白]]升高,;实验室证实的宫颈[[淋病]]奈瑟菌或[[衣原体]]阳性。 [[下腹坠痛]]:日常生活中,女性总会遇到很多不可言喻的不适,下腹坠痛就是较常见的一种。[[下腹坠胀]]主要与[[盆腔]][[充血]]密切相关,不少都可以归属为医学上所称的[[盆腔淤血综合征]]。 根据病史及检查可作出[[子宫内翻]]的诊断。 (1)[[腹部]]检查:[[急性子]]宫内翻腹部通常触及不到规则的[[子宫]]轮廓,子宫明显变低变宽,[[子宫底]]部呈杯口状或阶梯状。慢性子宫内翻可以仅表现为[[腹膜炎]]的[[体征]]。 (2)阴道检查:急性子宫内翻[[阴道出血]]多少不一。[[胎盘]]可能剥离也可能未剥离,胎盘未剥离者更容易诊断。胎盘剥离者可以触到或见到柔软球形物塞满产道或脱出阴道口,仔细检查球形物上有宫颈环绕或发现[[输卵管]]开口,可以明确诊断。慢性子宫内翻者,除急性子宫内翻的表现外还有[[慢性炎症]]的表现,炎性阴道分泌物,肿物表面[[溃疡]]、[[出血]]、[[糜烂]]等。 ==产后下腹坠痛或阴道坠胀感的治疗和预防方法== 1.加强接生人员的训练,做好第3产程的处理是预防[[子宫内翻]]的重要措施。 2.[[胎儿]]娩出后不要用力挤压[[子宫底]]或牵拉[[脐带]],在施行人工剥离胎盘时,也应避免牵动[[子宫]]壁。 ==参看== *[[子宫内翻]] *[[妊娠合并子宫肌瘤]] *[[子宫复旧不全]] *[[子宫收缩过强]] *[[子宫收缩乏力]] *[[子宫破裂]] *[[妊高征]] *[[脐带脱垂]] *[[急性腹膜炎]] *[[继发性腹膜炎]] *[[腹膜炎]] *[[子宫肌瘤]] *[[夹阴伤寒]] *[[继发性化脓性腹膜炎]] *[[原发性腹膜炎]] *[[生殖症状]] <seo title="产后下腹坠痛或阴道坠胀感,产后下腹坠痛或阴道坠胀感的治疗_产后下腹坠痛或阴道坠胀感的原因,产后下腹坠痛或阴道坠胀感怎么办_症状百科" metak="产后下腹坠痛或阴道坠胀感,产后下腹坠痛或阴道坠胀感治疗,产后下腹坠痛或阴道坠胀感原因,产后下腹坠痛或阴道坠胀感症状" metad="医学百科产后下腹坠痛或阴道坠胀感症状条目页面。介绍产后下腹坠痛或阴道坠胀感是怎么回事,产后下腹坠痛或阴道坠胀感的原因,产后下腹坠痛或阴道坠胀感怎么办,如何治疗等。产后下腹坠痛或阴道坠胀感是子..." /> [[分类:生殖症状]]
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