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五氯酚钠中毒
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[[五氯酚钠]](sodium pentachlorophenate)是目前用于消灭钉螺的药物,并对蚂蟥、[[蟛蜞]]、果树害虫、[[真菌]]、[[细菌]]等亦有杀灭功能,还可作为木材防腐和农业除草剂,用途甚广。同时对人、畜的[[毒性]]也大,[[大鼠]]口服本品[[急性中毒]][[半数致死量]]为78mg/kg,成人由各种途径进入的急性[[致死量]]均为2g上下。 ==五氯酚钠中毒的病因== 饮食污染[[五氯酚钠]]的食物(如粮食和毒死的禽、畜、鱼类等)和水以及吸入或沾染[[皮肤]]均可发生中毒。环境温度升高,可增加其[[毒性]]作用。 五氯酚钠刺激[[细胞氧化]]过程,阻抑[[磷酸]]化过程,以致氧化过程受刺激所产生的能量不能通过磷酸化过程转变为[[三磷酸腺苷]]和[[磷酸肌酸]]的形式予以贮存,而以热能散发,故出现临床一系列[[症状]]。 ==五氯酚钠中毒的症状== 接触或口服大量[[五氯酚钠中毒]]的病人多在数小时内出现[[症状]],严重者可于24小时内死亡。 1、轻症或[[中毒]]早期表现[[头痛]]、[[头晕]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[乏力]]、[[下肢]]沉重及麻木感、[[肌肉]][[疼痛]]、出汗、[[发热]]等。 2、重症中毒则在出现早期症状数小时后,病情突然加重,患者[[体温]]迅速上升,可达40℃以上,大汗,[[腹泻]],[[皮肤潮红]],[[眼结膜]][[充血]],心率加快,[[烦躁不安]],[[抽搐]],极度[[疲乏]][[无力]],全身疼痛明显。部分病人有[[皮肤瘀斑]]、[[心肌]]损害。开始[[血压上升]],以后下降。严重者常发生[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[肺水肿]]等。最后可因[[昏迷]]、[[呼吸]]和[[循环衰竭]]而死亡。[[急性期]]后可有肝、[[肾损害]]的表现。 3、吸入性中毒常发生[[呼吸道]]粘膜刺激症状和[[间质性肺炎]],[[皮肤]]接触[[五氯酚钠]]易致[[接触性皮炎]]。中毒患者血及尿中可以查出酚类化合物,常有[[血糖]]增高及[[糖尿]]。本品在体内[[代谢]]迅速,较快[[排泄]],无蓄积作用,患者如能度过24小时,预后较好。 4、本品对眼和呼吸道有刺激性。人长期接触,偶见[[周围神经炎]]。对粘膜有刺激作用,溶液浓度超过1%时,对皮肤有明显刺激作用。 ==五氯酚钠中毒的诊断== ===五氯酚钠中毒的检查化验=== 检查项目包括: 1、呕吐物、[[血液]]及尿液可检出[[五氯酚钠]]。[[轻度中毒]]尿中排五氯酚钠可超过37.5umol/L,重度中毒可超过75umol/L。 2、血液常规。周围[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]可见升高,血钠、血钾偏低,[[血糖升高]]。 3、血氧分析。[[二氧化碳]]结合力降低,[[基础代谢率]]增高。 4、[[肝肾]]功能检测,转氦酶升高。 ===五氯酚钠中毒的鉴别诊断=== 应注意与[[中暑]]、[[流行性感冒]]等[[发热]][[疾病]]和急性[[消化系统疾病]]相鉴别。 1、中暑是指在高温环境下人体[[体温]]调节功能紊乱而引起的[[中枢神经系统]]和[[循环系统]]障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、[[睡眠不足]]、[[过度疲劳]]等均为常见的诱因。根据[[临床表现]]的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。高温环境下,出现[[头痛]]、[[头晕]]、[[口渴]]、[[多汗]]、[[四肢无力]]发酸、[[注意力不集中]]、动作不协调等[[症状]]。 2、流行性感冒(influenza,简称[[流感]])是[[流感病毒]]引起的急性呼吸道[[感染]],也是一种[[传染性]]强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的[[接触传播]]。典型的临床症状是:急起[[高热]]、全身[[疼痛]]、显著[[乏力]]和轻度[[呼吸道]]症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的[[并发症]]和死亡现象非常严重。 ==五氯酚钠中毒的并发症== 1、经[[呼吸道]]吸入者有[[咳嗽]]、[[气急]]、[[胸闷]]、[[间质性肺炎]]。[[皮肤]]接触者可出现[[皮炎]]。 2、严重患者的可出现[[抽搐]]、[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[昏迷]]、[[肺水肿]],甚至[[呼吸]]、[[循环衰竭]]。 3、国外资料报道长期接触者可有[[周围神经病]]。 ==五氯酚钠中毒的预防和治疗方法== 1 教育小儿勿在施药场所玩耍。 2 禁止食用或接触被[[五氯酚钠]]污染的食物、水和毒死的禽、畜、鱼类。 3 禁止在施药的水中洗手、足及游泳等。 4 本品须妥善保管、防止小儿误触、误食。 5 禁止将残余带有五氯酚钠的药物随处丢弃。 6 加强体育锻炼,增强体质。 ===五氯酚钠中毒的中医治疗=== 以催吐为主,如[[瓜蒂散]]。组成:[[瓜蒂]]一分(熬黄),[[赤小豆]]一分。上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉[[一合]],用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,[[顿服]]之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。 若出现[[抽搐]]时可加用[[安宫牛黄丸]]。 [[五氯酚钠中毒]]属现代医学急症处理范畴,以西医治疗为主,[[中医]]治疗偏重于后期机体调理。 ===五氯酚钠中毒的西医治疗=== 本品[[代谢]]很快,救治措施应在发病后24小时内进行。 1、对口服[[中毒]]的病人,应即催吐,并用2%[[碳酸氢钠溶液]][[洗胃]],继将牛奶或生蛋白注入胃中。若污染[[皮肤]]可用肥皂水清洗,眼被污染,可用1%~2%[[硼酸水]]冲洗。 2、因无特效[[解毒剂]],应对症治疗。[[静脉]]输入[[葡萄糖]][[生理盐水]],酌加[[碳酸氢钠]]或[[乳酸钠]]以纠正[[脱水]]、[[酸中毒]],并注意纠正其他[[电解质紊乱]]。若有[[肺水肿]],则应控制[[输液]]量和速度。对[[高热]][[抽搐]],可用[[物理]]方法降温(如冰袋、冷湿敷、风扇等),亦可用[[肾上腺皮质激素]]及人工[[冬眠]][[疗法]]或用[[牛黄]]安宫丸。勿给[[解热镇痛药]],防止增加出汗,引起[[虚脱]]。同时给予[[三磷酸腺苷]]、[[辅酶A]]等,禁用[[阿托品]]类及[[巴比妥]]类药物,因前者可抑制出汗散热,后者可增加本品[[毒性]]。 3、在治疗时要使用保护肝、肾的药物。 ==参看== *[[急救科疾病]] <seo title="五氯酚钠中毒,五氯酚钠中毒症状_什么是五氯酚钠中毒_五氯酚钠中毒的治疗方法_五氯酚钠中毒怎么办_医学百科" metak="五氯酚钠中毒,五氯酚钠中毒治疗方法,五氯酚钠中毒的原因,五氯酚钠中毒吃什么好,五氯酚钠中毒症状,五氯酚钠中毒诊断" metad="医学百科五氯酚钠中毒条目介绍什么是五氯酚钠中毒,五氯酚钠中毒有什么症状,五氯酚钠中毒吃什么好,如何治疗五氯酚钠中毒等。五氯酚钠(sodium pentachlorophenate)是目前用于..." /> [[分类:急救科疾病]] {{导航板-中毒}}
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