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主动脉弓动脉瘤
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{{头部模板-肿瘤}} 【概述】 [[主动脉弓动脉瘤]]比较少见。由于病变位于[[主动脉]]的头臂[[动脉]]分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和[[心脏]]的血流灌注,避免产生[[缺血]]缺氧损害。 【[[临床表现]]】 主动脉弓动脉瘤压迫邻近的[[纵隔]][[器官组织]]可产生[[呼吸困难]]、[[喘鸣]]、[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[胸痛]]和声音嘶哑等[[症状]]。[[上腔静脉]]受压迫则呈现头面部和[[上肢]]静脉怒张,左[[无名静脉]]受压迫则[[左上肢]]和左侧[[颈静脉]]怒张扩大,左上肢[[静脉]]压高于[[右上肢]]。[[体格检查]]可发现前胸上部异常搏动和[[心脏杂音]]。左侧[[声带麻痹]],有时呈现[[充血性心力衰竭]]的[[体征]]。[[胸部X线检查]]显示[[上纵隔]]搏动性块影,计算机断层摄片有助于判明[[动脉瘤]]内是否含有[[血栓]]。主动脉造影不但可以显示动脉瘤,明确诊断,并可判明动脉瘤的范围,以及头臂动脉分支是否受累。50岁以上病例尚需作选择性[[冠状动脉造影]],以明确是否并有[[冠心病]]。 【[[病理]]说明】 主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是[[动脉粥样硬化]]。此外尚有囊性中层[[坏死]]、[[创伤]]和[[感染]]等,[[梅毒性主动脉炎]]引起的动脉瘤则甚少见。动脉瘤长大后即可压迫邻近的纵隔器官组织,如上腔静脉、无名静脉、[[肺动脉]]、[[气管]]、[[支气管]]、肺、左侧[[喉返神经]]等。如动脉瘤穿破入肺动脉或[[体循环静脉]]则形成[[动静脉瘘]],由于分流量很大,可产生[[心力衰竭]]而导致死亡。 [[分类:疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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