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临床生物化学/急性肾小球肾炎
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{{Hierarchy header}} [[急性肾小球肾炎]](简称[[急性肾炎]])[[临床表现]]为急性起病,以[[血尿]]、[[蛋白质]]、[[高血压]]、[[水肿]]、[[肾小球滤过率]]降低为特点的[[肾小球]][[疾病]]。大多数为急性[[球菌]][[感染]]1-3周后,因[[变态反应]]而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为:70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低,水钠[[潴留]]引起;约半数病人有网眼血尿,同时伴有程度不同的蛋白质,但多数每日<3.0g;大多数病人有高血压,除水肿外,它是最主要的临床表现,为水钠潴留、[[血容量]]扩大所致。 [[实验室检查]]:血尿为急性肾炎重要表现,为肉眼血尿或镜下血尿;[[尿渗透压]]大于350mOsm/kgH<sub>2</sub>O;[[尿蛋白定量]]通常为1-3g/d,[[尿蛋白]]多属非选择性。 [[血液]]和尿液中出现[[FDP]],意味着体内有[[纤维蛋白]]形成,[[纤维蛋白原]]及纤维蛋白[[分解代谢]]增强,尿FDP的测定能正确地反映肾血管内[[凝血]]。尿FDP浓度增高也与肾小球滤过膜通透性有关,可随血中FDP的增高而增高。 [[急性期]]肾小球滤过率(GFR)下降,肌酐清除率降低,[[肾血流量]]多数正常。 [[肾小管]]功能相对良好,肾浓缩功能仍多保持。尿钠减少,一般可有轻度高血钾。[[血浆]][[白蛋白]]可因水、钠滞留及血容量增加致[[血液稀释]]而轻度下降,[[血清蛋白电泳]]多见白蛋白降低,γ[[球蛋白]]增高,少数病例有α或β球蛋白增高且往往并存[[高脂血症]]。急性肾炎病程早期有血[[总补体]]及C<sub>3</sub>的明显下降,可降至正常50%以下,其后逐渐恢复,6-8周时恢复正常,此种动态变化在急性[[链球菌感染]]后[[肾炎]]表现典型,可视为急性肾炎病情活动的指标。 ==参看== *[[急性肾小球肾炎]] {{Hierarchy footer}} {{临床生物化学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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