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[[中枢性发热]]是指因[[中枢神经系统]]病变引起[[体温]]调节中枢异常所产生的[[发热]]。 ==中枢性发热的原因== [[中枢性发热]]在[[发热]]的各种病因中较为少见, 其表现及处置也与常见的各种[[感染性]]及其它原因引起的发热不同。因此临床上在确定中枢性发热时, 应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度[[体温]]升高不能轻易认为是中枢性发热。 ==中枢性发热的诊断== [[中枢性发热]]是[[发热]]病因中较少见的一种, 对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热, 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例, 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度[[体温]]升高, 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者, 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。 ==中枢性发热的鉴别诊断== [[感染性发热]]:各种[[传染病]]如[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[螺旋体]]、[[疟原虫]]等作用于[[体温]]调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的[[产热]]过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。 [[不明原因发热]]:广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的[[发热]]者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、[[体格检查]]和常规[[实验室检查]]仍不能明确诊断者。 [[持续性发热]]:当口温高于 37.3℃或肛温高于 37.6℃,一日间的变化超过 1.2℃,即称之为发热。按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:[[低热]] 37.4℃~38℃ 中等度热 38.1℃~39℃ [[高热]] 39.1℃~41℃ [[超高热]] 41℃以上,持续4周以上,为持续性发热。 [[弛张热]]:指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。 [[稽留热]]:体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于[[肺炎球菌肺炎]]、[[斑疹伤寒]]及[[伤寒]]高热期。 [[中枢性发热]]是发热病因中较少见的一种, 对其诊断之前应严格除外全身性或局部性[[炎症]]所致的发热, 并除外其它发热病因。颅内[[疾病]]伴有发热时多为危重病例, 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内[[感染]]、[[泌尿系感染]]所致。对于难以解释的中度体温升高, 一时查不出[[感染源]]或感染的原因者, 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有无[[药物热]]及其它发热的原因。 ==中枢性发热的治疗和预防方法== [[中枢性发热]]的治疗较为困难, 首先应治疗原发病。如[[脑出血]]者应给予降颅压;[[蛛网膜下腔出血]]者在降颅压的同时给予[[止血药]];[[恶性高热]]者停用[[麻醉药]], 给予[[硝苯呋海因]]治疗;[[神经]]安定剂恶性[[综合征]]者停用[[抗精神病药]], 治疗[[脱水]]和其它[[并发症]], 可试用溴隐停、[[肌松药]]硝苯呋海因及抗[[帕金森]]药治疗。因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃, 超过此温度时脑组织容易产生热损害, 因此必须积极降温治疗。一般采用[[氯丙嗪]]25~50mg, [[肌注]]或静滴, 每日2次, 儿童每次~1mg/kg。同时采用[[物理]]降温如冰帽、冰毯或[[冷敷]]。效果不佳者可试用[[静脉滴注]]冷[[生理盐水]](4~6℃)或冷[[甘露醇]], 据报道对中枢性[[高热]]有显著疗效。 ==参看== *[[脑痨]] *[[中枢神经系统白血病]] *[[原发性中枢神经系统淋巴瘤]] *[[小儿脑积水]] *[[正常颅压脑积水]] *[[高颅压性脑积水]] *[[额叶癫痫]] *[[颞叶癫痫]] *[[自发性蛛网膜下腔出血]] *[[高血压脑出血]] *[[脑外伤后综合征]] *[[外伤性脑积水]] *[[遗传性多发脑梗死性痴呆]] *[[单发脑梗死性痴呆]] *[[多发脑梗死性痴呆]] *[[无症状性脑梗死]] *[[中青年脑梗死]] *[[分水岭区脑梗死]] *[[出血性脑梗死]] *[[腔隙性脑梗死]] *[[脑梗死]] *[[难治性癫痫]] *[[老年人正常压力脑积水]] *[[老年性癫痫]] *[[老年人蛛网膜下腔出血]] *[[老年人脑出血]] *[[老年人分水岭脑梗死]] *[[老年人腔隙性脑梗死]] *[[小儿外部性脑积水]] *[[小儿后颅窝型脑积水综合征]] *[[小儿癫痫]] *[[脑积水]] *[[脑蛛网膜下腔出血]] *[[耳源性脑积水]] *[[颅内动脉瘤]] *[[脑出血]] *[[蛛网膜下腔出血]] *[[闭合性脑外伤]] *[[开放性脑外伤]] *[[先天性脑积水]] *[[其它症状]] <seo title="中枢性发热,中枢性发热的治疗_中枢性发热的原因,中枢性发热怎么办_症状百科" metak="中枢性发热,中枢性发热治疗,中枢性发热原因,中枢性发热症状" metad="医学百科中枢性发热症状条目页面。介绍中枢性发热是怎么回事,中枢性发热的原因,中枢性发热怎么办,如何治疗等。中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。..." /> [[分类:其它症状]]
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