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中暑衰竭
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{{百科小图片|bk8fd.jpg|[[中暑衰竭]]}} ==[[疾病]]简介== 因出汗所致的过多的液体和电解质丢失而引起的[[低血容量]]和电解质失平衡。 ==疾病成因== 在盛夏,当[[体温]]升高,使过量体液流失时,将导致中暑衰竭。 每个人都有可能发生中暑衰竭,即使最能适应气候的运动员也一样。因为,当我们愈热时,我们流汗愈多,当汗量流失过度,体内开始缺水。 中暑衰竭即是由水分流失([[虚脱]])造成的,或在极少的例子是由盐分流失引起的(排汗时,同时流失盐分)。[[口渴]]很可能是第一个[[症状]],接着是[[食欲不振]]、[[头痛]]、头昏、脸色苍白,以及类似[[感冒]]的感觉(包括[[恶心]]及[[呕吐]])。在更严重的情况下,甚至出现心跳加速、注意力涣散。 ==[[临床表现]]== 过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏,虚弱和[[焦虑]]。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏;[[血压]]低而不易测知;[[皮肤]]冷而苍白,粘腻;[[精神障碍]],继之出现[[休克]]样[[神志不清]]。核心体温在38.3~40.6℃之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭(因[[血液]]淤积于热扩张的[[下肢]][[血管]])的症状为亚正常体温和单纯性[[昏厥]]。引起循环虚脱的中暑衰竭比[[中暑]]更难与[[胰岛素]]休克,[[中毒]],[[出血]]或[[外伤性休克]]相区别。通常有高温环境暴露史,缺乏液体的补充,无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据。除非长时间[[循环衰竭]],中暑衰竭通常是短暂的,预后也是好的。 ==辅助检查== 中暑衰竭应该做哪些检查?1、[[血常规]]、[[尿常规]]、粪常规。2、[[肝功能]]、[[肾功能]]、电解质及无机元素检测。3、[[心血管]]检查。4、CT检查。5、血液气体及[[酸碱平衡]]指标的检测。 ==鉴别诊断== 1、[[脑血管意外]]:多见于老年人常有[[高血压]]及[[动脉硬化]]病史可有[[昏迷]]或[[偏瘫]]表现CT可明确诊断。 2、[[乙型脑炎]]:多发于秋季除有持续[[高热惊厥]]外昏迷患者多伴有[[呼吸衰竭]]实验室[[补体结合试验]]阳性。 3、中暑衰竭还要与[[消化道出血]][[异位妊娠]][[低血糖]]等相鉴别。 ==解救方法== <b> 1、避开烈日</b> 这是显而易见的道理,尤其是那些已发生中暑衰竭的人。否 则,体温将持续升高,即使此人正处于休息状态,且一边补充着水 分。某些人在休息数小时后,再回到太阳底下,仍有可能复发,不得 不谨慎。 <b> 2、喝水</b> 水仍是[[脱水]]者最佳的饮料。不要牛饮,应一次喝一点。“最好是在暴露太阳下之前,先灌多一点水。”凯勒医师说。 “多摄取水果及[[蔬菜]],它们含丰富的水分及均衡的盐类。”凯勒医师说。 <b> 3、喝稀释的电解质饮料</b> 开特利(Gatorade)是此类饮料中最出名的,也广泛地被职业运动员使用。它可补充大量流汗时所损失的及钠。 <b> 4、避免盐片剂</b> 过去,运动员习惯使用盐片补充益分。但现在大部分医师将盐 片视为不良药物。“它们的作用和我们期待的相反。”坎尼博士说: “胃内的盐类增加,使液体逗留胃内较久,结果使制造汗水所需的 液体较不易取得。 <b> 5、避免[[酒精]]</b> 喝酒过量会加速虚脱。一位棒球教练严格要求选手在比赛的前一晚,限制酒精用量。他的球队经常胜战连连。 <b> 6、避免[[咖啡因]]</b> 和酒精一样,咖啡因也会加速虚脱。 <b> 7、勿抽烟</b> 抽烟会收缩血管,并损害抽烟者适皮高温的能力。 慢慢适应气温的改变 。 “你不可能一周都在空调室内工作,却在周末成为艳阳下的运动健将。在换季初期,每天花一点时间,作户外活动,使身体逐渐适 应气温的变化。”凯勒医师说。 <b> 8、减慢速率</b> 当天气十分酷热时,不论在户外从事什么活动,应该放慢速度。 <b> 9、泼冷水</b> 当天气又干燥又炎热时,不妨用冷水淋头和[[颈部]]。当水分蒸散时,可以帮助你消暑。若是在湿度较高的情况下,这方法可能不管 用。 <b> 10、和太阳捉迷藏</b> 太阳的威力无人能抵。因此,当你必须作户外活动时,最好选择清晨及黄昏的时候从事。中暑衰竭未必发生在当天。你可能在连续几天内,逐渐地虚 脱。一位教练说:“在训练营中,我们每天都为选手测量体重,以确 保练习期间所损失的汗水被补回。” <b> 11、戴帽子</b> 最好选用透气且能遮到颈部的帽子。“头和颈部的血管非常靠 近皮肤表面,使你容易从这些部位快速地吸热或散热。[[秃头]]或逐渐 秃头的人,其[[头顶]]对气温的变化尤其敏感。”坎尼博士说。 <b> 12、勿打赤膊</b> 打赤膊容易吸收更多的辐射热。当你开始流汗,通风的汗衫反 而有消暑的作用。 一旦你的汗衫被汗水浸湿了,应尽速脱下清洗。以免汗水里的 盐分风干后,影响汗衫的透气度。记得换上干净的汗衫。 <b> 13、穿[[棉花]]及聚酯合成的衣物</b> 这种质料比纯棉或纯[[尼龙]]的产品还透气。同时,也应选择浅色 的衣服,可以[[反射]]阳光。深色容易吸热。 <b> 14、中暑的[[急救]]</b> 中暑会致命。当然,没有人会直接将中暑与死亡联想在一起, 即使天气再怎么酷热。然而,若中 ソ叩恼髡准吧院 的中暑本身,未被重视或辨视过迟,中暑可能导致死亡.有时中暑衰竭及中暑两者不易区分。当你发生中暑[[衰竭]],又未在30分钟内自行救助,应送医急救。中暑衰竭最糟的情况莫过是 头脑混淆不清。假使称行走困难、失去意识,表示你正由中暑衰竭 转入中暑。 中暑是由体内的温度调节系,统故障引起的,体温可能上升到危险值。症状可能与中暑衰竭类似,例如[[头晕]]、恶心。此外,患者可 能变得很没方向感,甚至焦躁不安。当体内停止调节体温,中暑患 者经常会停止排汗。但也不尽如此。晕倒可能是中暑的征兆,也可能不是。如果在2--5分针后 苏醒,那有可能是中暑。[[痉挛]]及昏迷也可能伴随中暑而来。 发生中暑时,应尽速送医急救,以免引起休克及[[肾脏]]衰竭等[[并发症]].但在送医之前,仍需作一些急救处理,除非你的中暑恰好发 生于医院门口。 下列就介绍送医前的急救方法。 泼水:为患者泼水,而不是让他浸入冷水中。泼在皮肤上的水, 蒸散较快,以增加降温的效率。 冷气装置:如果可能,将患者移到有冷气设备的地方。 补给水分:假如患者仍有意识,应提供饮料,水是最佳选择。 敷冷毛巾:用冷毛巾[[湿敷]]患者,效果比让忠者浸泡冷水还好。 小心[[婴儿]]中暑:婴儿比较容易发生中暑,因为他们的[[汗腺]]未发 育完全。 ==并发症== 中暑衰竭可因过多出汗,导致失盐失水均较严重;也可由于人体对热环境不适应,从而引起周围血管过度扩张,循环[[血量]]不足,发生虚脱、休克症状。 ==预防== 1、进行预防中暑的卫生宣传; 2、热适应锻炼; 3、补充含盐清凉饮料与营养; 4、改善劳动环境与居住条件; 5、重视老弱病孕的夏季保健; 6、执行有关高温作业禁忌证规定 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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