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中医疾病预测/精液信号
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{{Hierarchy header}} [[遗精]]是人体[[五脏]](尤其是脑力劳动)超负荷的警号,并非仅为[[房劳]]不节的信号。血精更是[[男科疾病]]的重要前兆…… ==第一节 [[精液]]信号的理论基础== 精液属[[肾液]],源之于肾,乃肾中之脂膏,藏于[[精室]]。心主藏神,[[肝主疏泄]],肾为[[封藏之本]],主蛰藏,故精液与心、肝、肾的关系最为密切。[[肝肾]]二脏为[[相火]],上系于心,心为[[君火]],君火引动相火,所谓神摇于上,则精遗于下是也,故精液虽源藏于肾,实主宰于心。 此外,[[阴器]]为[[宗筋]]之所系,而宗筋又为[[太阴]][[阳明]]之所合(《[[素问]].厥论》:“[[前阴]]者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”)并为[[冲脉]]及阳明之所会,如《素问.痿论》曰:“阳明者,[[五藏]][[六腑]]之海,主润宗筋,宗筋主[[束骨]]而[[利机]]关也。冲脉者,[[经脉]]之海也,主渗灌[[溪谷]],与阳明合于宗筋,[[阴阳]]揔[[宗筋之会]],会于[[气街]],而阳明为之长,皆属于[[带脉]]而络于[[督脉]],故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故[[足痿]]不用也”。宗筋又为[[肝脉]]之所系,[[肝主筋]]又主疏泄,故肝对宗筋有控制和调节的作用,宗筋的举纵又直接关系着精液的[[遗泄]],因此精液的遗泄除与心肾攸关之外,与肝、阳明、冲脉也极为密切。 此外,五脏皆能致遗泄,如[[沈金鳌]]说:“心病而遗,必[[血脉]]空虚,本纵不收;[[肺病]]而遗,必皮革毛焦,[[喘急]]不利;[[脾病]]而遗,必色黄内消,四肢倦怠;[[肾病]]而遗,必色黑髓空;[[肝病]]而遗,必色[[青筋]]痿。”(《[[沈氏尊生书]]》)不仅[[脏腑]]可以致遗,[[经络]]也可引起,如沈金鳌说:“有因经络热而得之,至夜必脊[[心热]]而遗者。”除五脏、经络之外,六腑与遗泄亦不无关联,如《[[临证指南医案]]》说:“遗精一证,不越乎有梦、无梦、[[湿热]]三者范围,……有梦为心病,无梦为肾病,湿热为[[小肠]][[膀胱病]]。夫精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心,其[[精血]]下注,湿热混淆而遗滑者,责任在小肠[[膀胱]]。”(卷三.遗精)说明湿热遗泄与膀胱、小肠腑也相关联。 以上足见精液与脏腑经络的关系皆甚为密切,故通过精液的变化,可以预测脏腑经络的状况,此即精液先兆的意义。 ==第二节 精液信号的临床意义== '''一、遗精是脏劳的信号''' '''(一)遗精是[[肾劳]]的信号''' 精液是[[肾脂]],肾不仅为藏精之脏,亦为[[作强之官]],作强过度,[[肾精]]耗夺致肾虚而[[封藏]]不固,皆可引起遗泄。因此,遗泄不独为房劳之警号,亦为肾劳之信号。如作精细操作之人,劳累太过肾精暗耗,致[[肾气虚]]而精关不固,因此肾劳除包括房劳外,还有操作过劳的含义,属操作过劳的多为无梦而遗,而房劳者又多为[[梦遗]]。 '''(二)遗泄是[[肝劳]]的信号''' 肝为[[罢极之本]],[[肝经]]绕阴器,系宗筋,肝主疏泄,故精液的藏泻除与心肾相关外,同样受肝的影响,如劳累过度肝受耗夺,因[[肝肾同源]],故肾精亦必受累而致[[精窍]]滑脱,故临床上,遗泄常常共为肝肾[[虚损]]的信号。 '''(三)遗泄是[[心劳]]的信号''' 精液遗泄不仅与肾劳、肝劳相关,而且与心脑脾甚为密切。[[心藏神]],劳神则伤心,[[心伤]]则失交于肾,[[心肾不交]],精关失控而遗泄。精液虽为肾精,然脑之髓,源于肾之精,精髓[[相生]],故[[脑髓]]耗用太过,则肾精必然被耗夺,肾精暗耗,[[阴损及阳]],必致肾虚精关失固。于是虽无房念,亦频预遗泄,此即所谓劳心遗泄,多发于脑力过劳者或青年学生。体素禀薄或房劳者尤甚,如《[[折肱漫录]]》记载曰:“梦遗之证,患者甚多,非必尽因色欲过度,大半起于心肾不交,凡人用心太过则火亢,火亢则水不升而心肾不交矣,士子读书过劳,功名心急者,每有此病,其心一散,则水火既济而病自愈,先大夫少年极苦此病,每临场则愈频,[[阳事]]诸物具遗,苦无可奈,因将床席[[穿孔]]以卧、是科发解,[[梦泄]]便稀,登弟后则愈稀矣”。此例证实了用心太过,心不摄肾以致[[失精]]的[[病理]],又如朱“丹溪治郑叔鲁,年二十馀,夜读书常至四鼓,忽得疾,卧时但阴器着物,便梦遗,不着则否。饮食日减,倦怠[[少气]]。盖以用心太过,[[二火]]具起,夜弗就枕,则血不归肝而[[肾水]]渐亏,火乘[[阴虚]],入客[[下焦]],鼓其精房,则精不得聚藏而欲走,因[[玉茎]]着物,犹[[厥气]]客之,故作接内之梦也,于是上补心安神,中调脾胃升其阳,下用益精生阴固阳之剂,不三月而疾如失”。 足见遗泄是脑力劳动超负荷的重要信号。亦正如傅倩主说:“盖遗精虽是肾水之虚,而实本于君火之弱,今补其心君,则玉关不必闭而自闭矣。”又说:“[[精滑]]梦遗,此症人以为肾虚也,不独肾病也,心病也”。亦即神摇于上则精遗于下,君火扰动相火之谓也。 脾与遗泄的关系也很密切,《[[内经]]》曰:“[[脾藏意]]”,“[[脾藏营]],[[营舍意]]”,意属于神的内容之一,劳神太过则伤脾,脾伤则运化不及致脏腑失养而遗泄。临床上劳神导致心脾两亏,引精漏者甚为常见。此外,遗精也常为[[肺劳]]的标志。因[[肺金]]为肾水之母,[[肺主气]],肺金耗牋必下汲于子,肾被耗夺玉关失固而遗泄。正如傅倩主所说:“盖[[肺经]]之气,夜必旧于肾”,“肺金为[[心火]]所伤,必求救于子”。 以上说明,过劳包括心劳、肾劳、肝劳和肺劳及其他因素的过劳,都可导致精关不固,五脏劳皆能致遗,遗精是人体五脏超负荷的重要信号之一,并非仅为房劳的警告,因此遗泄对预报五脏虚损皆有一定意义。 '''二、血精信号''' 血精指精液挟血,且肉眼可见红色。色鲜红为[[肾阴虚]]相火过亢,扰动精室[[血络]]所致,往往提示房劳过度。如血呈暗红色则内有瘀之象,如血精兼痒又为有湿热的征兆,而血精挟脓,则为[[热毒]]内壅的标志,如有[[恶臭]]味是为内有癥[[瘕]]之恶兆。现代医学认为血精是[[前列腺疾患]](包括[[炎症]]及[[肿瘤]])的前驱[[症状]],[[前列腺癌]]生长缓慢,长期处于潜伏状态,待出现血精则示癌肿已属晚期,此外血精亦为[[精囊炎]]和[[睾丸]][[外伤]]的信号,脓精则为睾丸、[[附睾炎]]症的特征。 '''三、精液清冷的信号意义''' 精液冷而清稀又称“寒精”,如出现于中、老年则为肾虚命火衰的征兆,如青年时期即发现又为先天[[元气]]不足,无子的预兆。现代医学认为精液清冷常为许多[[内分泌疾病]]的标志,如[[性腺功能减退]],[[肾上腺皮质]]或[[脑垂体]]功能减退,诸如[[睾丸炎]]后期、睾丸发育不良、[[隐睾]]、[[阿狄森氏病]]、西蒙氏病等,其精液清冷皆为重要信号,并常伴有[[阳痿]]、[[早泄]]等症,以上皆说明精液清冷是脏虚、劳症的标志。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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