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中医妇科/阴痒
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{{Hierarchy header}} 妇女外阴及[[阴道]][[瘙痒]],甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下增多者,称为“[[阴痒]]”,亦称“[[阴门]]瘙痒”、“阴空格”。 本病相当于西医学[[外阴瘙痒]]症、[[外阴炎]]、[[阴道炎]]及[[外阴营养不良]]。 [病因[[病机]]] 主要机理有虚、实两个方面。因[[肝肾阴虚]],精血亏损,外阴失养而致阴痒,属[[虚证]];因[[肝经湿热下注]],带下[[浸渍]]阴部,或[[湿热]]生虫,虫蚀阴中以致阴痒,为[[实证]]。常见分型有[[肝肾]] [[阴虚]]、[[肝经湿热]]、湿虫滋生三型。 一、肝肾阴虚 素体阴虚,大病久病,或产多乳众,耗伤精血,以致肝肾阴虚。肝脉过[[阴器]],肾司[[二阴]],肝肾阴虚,精血不足,[[阴户]]失养,且血燥生风,风动则痒。 二、肝经湿热 郁怒伤肝,[[肝郁]]化热,[[肝气]]犯脾,[[脾虚]]湿盛,以致湿热互结,损伤任带,带下量多,浸渍阴部,而发痒痛。 三、湿虫滋生 素体脾虚湿盛,积久化热,流注下焦,损伤任带,湿热蕴积生虫,或外阴不洁,或久居阴湿之地,湿虫滋生,虫蚀阴中,都可导致阴痒。 [[[辨证论治]]] 应根据阴部瘙痒的情况,带下的量、色、质、气味以及[[全身症状]]进行[[辨证]]。阴部干涩、灼热,或[[皮肤]]变白、增厚或[[萎缩]],甚则[[皲裂]],夜间痒甚者为肝肾阴虚;阴痒伴带下量多,色黄如脓,稠粘臭秽,多为肝经湿热;阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,伴有带下量多,色黄如泡沫状,或如豆渣状,臭秽,多为湿虫滋生。治疗着重调理肝、肾、脾的功能,同时要注意“治外必本诸内”的原则,采用内服与外治、整体与局部相结合进行施治。 一、肝肾阴虚型 主要证候:阴部干涩,奇痒难忍,或阴部皮肤变白,增厚或萎缩,皲裂破溃,[[五心烦热]],[[头晕目眩]],时有烘热汗出,腰酸腿软,[[舌红]],苔少,[[脉弦]]细而数。 证候分析:肝肾阴虚,精血两亏,血燥生风,风动则痒;阴户为肝肾之分野,故阴户干涩,奇痒难忍;风盛则肿,故阴肤增厚;阴部肌肤失养,则皮肤变白、萎缩、皲裂、破溃;阴虚内热,故五心烦热;[[肝阳偏亢]]则烘热汗出;肾虚则腰酸腿软。舌红,苔少,脉弦细而数,为肝肾阴虚之征。 治疗法则:调补肝肾,[[滋阴]][[降火]]。 方药举例:[[知柏地黄丸]]加[[制首乌]]、[[白鲜皮]]。 二、肝经湿热型 主要证候:阴部瘙痒[[灼痛]],带下量多,色黄如脓,稠粘臭秽,头晕目眩,[[口苦]][[咽干]],[[心烦]]不宁,[[便秘]]溲赤,舌红,苔黄腻,[[脉弦滑]]而数。 证候分析:肝经湿热下注,损伤任带,故使带下量多,色黄如脓,稠粘臭秽;湿热浸渍,则阴部瘙痒,甚则灼痛;湿热熏蒸,则头晕目眩,口苦咽干;热扰心神,则心烦不宁;湿热[[伤津]],则便秘溲赤。舌红,苔黄腻,脉弦滑而数,为肝经湿热之征。 治疗法则:泻肝[[清热]],[[除湿止痒]]。 方药举例:[[龙胆泻肝汤]]。 三、湿虫滋生型 主要证候:阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄呈泡沫状,或色白如豆渣状,臭秽,心烦少寐,[[胸闷]][[呃逆]],口苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄腻,[[脉滑]]数。 证候分析:湿热与病虫互相滋生,其虫作祟,则阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛;湿热下注,秽液下流,则带下量多,色黄呈泡沫状,或色白如豆渣状,臭秽;湿热与瘙痒共扰心神,则心烦少寐;湿热内蕴,则胸闷呃逆;湿热熏蒸,则口苦咽干;湿热伤津,则[[小便短赤]]。舌红,苔黄腻,脉滑数,为湿热病虫互相滋生之征。 治疗法则:[[清热利湿]],[[解毒]]杀虫。 方药举例:萆藓渗湿汤加[[白头翁]]、[[苦参]]、[[防风]]。 ==参看== *[[阴痒]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}
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