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中医外科学/虫咬皮炎
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{{Hierarchy header}} 虫咬[[皮炎]]是被虫类叮咬,或接触其[[毒液]]或虫体毒毛而引起的一种皮炎。《[[外科正宗]]》云:“恶虫乃各禀[[阴阳]]毒邪而去…,如[[蜈蚣]]用钳,蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”其临床特点是[[皮肤]]呈[[丘疹]]样[[风团]],上有针头大的[[瘀点]]、丘疹或[[水疱]],呈散在性分布。 [病因[[病机]]] 人体皮肤被虫类叮咬,接触其毒液,或接触虫体的毒毛,邪毒侵入[[肌肤]],与气血相搏所致。 [诊断] 多见于夏秋季节,好发于暴露部位。皮损为丘疹、风团或瘀点,亦可出现[[红斑]]、[[丘疱疹]]或水疱,皮损中央常有刺吮点,散在分布或数个成群。自觉奇痒、[[灼痛]],一般无[[全身不适]],严重者可有[[恶寒发热]]、[[头痛]]、[[胸闷]]等全身[[中毒症状]]。 临床上因由类不同,其表现也有差异。 一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团,奇痒,个别发生水疱,甚至引起[[丘疹性荨麻疹]]。 二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的[[肿胀]]或风团,有时可见到虫咬的痕迹。 三、[[隐翅虫皮炎]]皮损呈线状或条索状[[红肿]],上有密集的丘疹、水疱或[[脓疱]],自觉灼热、疼痛。 四、[[桑毛虫皮炎]]皮损为[[绿豆]]到黄豆大小的红色[[斑丘疹]]、丘疱疹或风团,剧痒。 五、[[松毛虫皮炎]]皮损为[[斑疹]]、风团,间有丘疹、水疱、脓疱、[[皮下结节]]等,不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。 [[[辨证论治]]] 一、[[内治]]法 [[热毒]]蕴结皮肤成片红肿、水疱、[[瘀斑]];[[发热]],胸闷,尿黄;[[舌红]],苔黄,[[脉数]]。 [[辨证]]分析:虫毒侵入肌肤,蕴积[[化热]],与气血相搏,故有红肿、水疱、瘀斑;虫毒人里,毒热内结,故发热,胸闷,尿黄;舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。 治法:[[清热解毒]]。 方药:[[五味消毒饮]]合[[黄连解毒汤]]加减。 二、[[外治法]] (一)红斑、丘疹、风团等,可用1%[[薄荷]]三黄[[洗剂]]外搽。 (二)[[继发感染]],可用[[马齿苋]]煎汤[[湿敷]],然后搽[[青黛散]]油膏,或外搽颠倒散洗剂。 (三)松毛虫、桑虫皮炎可用[[橡皮膏]]粘去患处刺毛,并用新鲜马齿苋捣烂外敷,或涂5%[[碘酒]]。 [预防与调摄] 1.改善环境卫生,消灭害虫。 2.保持清洁卫生,衣服、被褥常洗晒。 3.忌食鱼腥发物,多食水果[[蔬菜]],保持[[大便]]通畅。 [结语] 虫咬皮炎相当于[[中医]]的恶虫叮咬、虫[[咬伤]]。其特点是:皮肤呈丘疹样风团,上有针头大的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。常见的致病虫类有蚤、虱、[[臭虫]]、刺毛虫蠓等。治疗宜清热解毒,方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。外治可选用薄荷三黄洗剂、青黛散油膏、颠倒散洗剂。 ==参看== *[[虫咬皮炎]] {{Hierarchy footer}} {{中医外科学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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