匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“中医基础/气血失调”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
中医基础/气血失调
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 气血是人体[[脏腑]]、[[经络]]等一切组织器官进行[[生理]]活动的物质基础,而气血的生成与运行又有赖于脏腑生理机能的正常。因此,在病理上,脏腑发病必然会影响到全身的气血,而气血的病变也必然影响到脏腑。气血的[[病理]]变化总是通过脏腑生理机能的异常而反映出来。由于气与血之间有着密切关系,所以在病理情况下,气病必及血,血病亦及气,其中尤以气病及血为多见。 [[气血失调]]的[[病机]],同[[邪正]]盛衰,[[阴阳]]失调一样,不仅是脏腑、经络等各种病变机理的基础,而且也是分析研究各种[[疾病]]病机的基础。 (一)气失调 气的病变,包括气的生成不足或耗散太过,气的运行失常,以及气的生理功能减退等,具体表现为[[气虚]]、[[气陷]]、[[气滞]]、[[气逆]]、气闭、气脱等几个方面。 1.气虚:气虚是指[[元气]]不足,全身或某些脏腑机能衰退的病理变化。气虚主要表现为元气不足,脏腑功能活动减退,以及机体抗病能力下降等方面,其形成的主要原因多是先天不足,或后天失养,或肺脾[[肾功能]]失调,也可因劳伤过度、久病耗伤、年老体弱所致。气虚多见于慢性疾患、老年患者、[[营养缺乏]]、疾病恢复期以及体质衰弱等病变。其[[临床表现]]以少气懒言、疲倦[[乏力]]、脉细软[[无力]]等症为重要特点。 各脏腑气虚的特点,多与其生理功能有关,如[[肺气虚]]的特点是“主气”的功能衰退;[[心气虚]]的特点是“主血脉”和“藏神”的功能衰退;脾胃气虚的特点是“[[腐熟水谷]]”和“运化精微”的功能衰退以及[[中气下陷]]等;[[肾气]]虚的特点是“藏精”、“生髓”和“[[气化]]”、“封藏”以及“[[纳气]]”等功能的衰退等。 因肺主一身之气,脾为后天之本、气血生化之源,脾肺气虚直接影响元气的生成,故临床上所谓[[气虚证]],多是指[[脾气虚]]和肺气虚以及脾肺气虚。 气虚和[[阳虚]],虽然都是脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减弱,但气虚则是指单纯的[[机能减退]],而阳虚则是在气虚进一步发展的基础上,出现了阳气虚少,所以气虚属于阳虚的范畴,气虚可发展为阳虚,但气虚则不一定阳虚。其区别在于:气虚是虚而无寒象,而阳虚则是虚而有寒象。 由于气与血、[[津液]]的关系极为密切,因而在气虚的情况下,必然会影响及血和津液,从而引起血和津液的多种病变。如气虚可导致[[血虚]]、[[血瘀]]和[[出血]],也可引起津液的[[代谢障碍]],如脾气虚不能运化水湿而形成[[痰饮]]、[[水肿]]等。 2.升降失常:升降失常包括气陷、气脱、气滞、气逆和气闭等。 (1)气陷:气陷为气虚病机之一,是以气的升举无力,应升反降为主要特征的一种病理变化。气陷多因气虚进一步发展而来。脾宜升则健,脾气虚,易导致气陷,常称“中气下陷”。机体[[内脏]]位置的相对恒定,全赖于气的正常升降出入运动。所以,在气虚而升举力量减弱的情况下,就会引起某些内脏的下垂,如[[胃下垂]]、[[肾下垂]]、[[子宫脱垂]]、[[脱肛]]等,还可伴见腰[[腹胀]]满重坠、便意频频,以及短气乏力、[[语声低微]]、[[脉弱]]无力等症。 (2)气脱:气脱是指气虚之极而有脱失消亡之危的一种病理变化。由于体内[[气血津液]]严重损耗,以致脏腑生理功能极度衰退,[[真气]]外泄而陷于[[脱绝]]危亡之境。气脱有[[虚脱]]、[[暴脱]]之分:精气逐渐消耗,引起脏腑功能极度[[衰竭]]者,为虚脱;精气骤然消耗殆尽;引起阴竭阳亡者,为暴脱。如心气虚脱则心神浮越,[[脉微细]]欲绝;[[肝气]]虚脱则目视昏蒙,四肢微搐;脾气虚脱则[[肌肉]]大脱,泻利不止;肺气虚脱则[[呼吸]]息高,鼾声如雷;肾气虚脱则诸液滑遗,[[呼气]]困难。阴气暴脱则肤皱眶陷,烦躁昏谵;阳气暴脱则冷汗如珠,[[四肢厥逆]]等。 (3)气滞:气滞是指某些脏腑经络或局部[[气机]]郁滞的病理变化。气滞主要是由于情志内郁,或痰、湿、食、积、[[瘀血]]等阻滞,以及[[外伤]]侵袭、用力努伤、跌仆闪挫等因素,使气机阻滞而不畅,从而导致某些脏腑经络的功能失调或障碍所致,以闷胀、疼痛为其临床特点。由于人体气机升降多与[[肝主疏泄]]、肺主宣降、脾主升清、胃主降浊,以及肠主泌别传导功能有关,故气滞多与这些脏腑功能失调有关。 气行则血行,气滞则血瘀;气[[行水]]亦行,气滞则水停。所以气滞可以引起血瘀、水停,形成瘀血、痰饮、水肿等病理变化。 (4)气逆:气逆是气机逆乱、失常之统称。气逆,主要指气机上逆,是气机升降失常,脏腑之气逆乱的一种病理变化。气逆多由情志所伤,或因饮食寒温不适,或因痰浊壅阻等所致。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。肺以清肃下降为顺,若[[肺气]]逆,则[[肺失肃降]],发为咳逆上气;[[胃气]]宜降则和,若胃气逆,则胃失和降,发为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗳气]]、[[呃逆]];肝主升发,若肝气逆,则升发太过,发为[[头痛]]胀,面红目赤而易怒。由于肝为刚脏,主动主升,且又为藏血之脏,因此,在肝气上逆时,甚则可导致血随气逆,或为[[咯血]]、[[吐血]],或壅遏[[清窍]]而致[[昏厥]]。 一般地说,气逆于上,以实为主,但也有因虚而气上逆者。如[[肺虚]]而失肃降或[[肾不纳气]],都可导致[[肺气上逆]];[[胃虚]]失降也能导致[[胃气上逆]]等,属因虚而气逆。 (5)气闭:气闭是脏腑经络气机闭塞不通的一种病理变化。气闭多是[[风寒]][[湿热]]痰浊等邪毒深陷于脏腑或郁闭于经络,以致某一窍隧失其通顺之常所致。如心气内闭则[[谵语]][[癫狂]],[[神昏]]痉厥;胸肺气闭,则[[胸痹]][[结胸]],气喘声哑;[[膀胱气闭]]则小便不通;[[大肠]]气闭则[[大便秘结]];经络气闭则[[关节]]疼痛等。其中以心闭神昏最为严重,一般所说的[[闭证]],主要是指心气内闭而言。 (二)血失调 血的生理功能异常,主要表现为[[血液]]的生成不足或耗损太过,血液的运行失常,以及血液濡养功能减退等几个方面。血失调包括血虚、血瘀、[[血热]]和出血等。 1.血虚:血虚是指血液不足,濡养功能减退的一种病理变化。其形成的原因:一是[[失血]]过多,如吐血、[[衄血]]、[[月经过多]],外伤出血等使体内血液大量丧失,而新血又不能及时生成和补充;二是血液[[生化]]不足,脾胃为气血生化之源,[[脾胃虚弱]],化源不足,导致生成血液的物质减少,或[[化生]]血液的功能减弱;三是久病不愈,慢性消耗等因素而致营血暗耗;四是瘀血阻滞,瘀血不去则新血不生等,最终导致全身血虚。 血是维持人体[[生命活动]]的重要物质之一,对人体具有营养作用。因此,血液虚亏不能营养脏腑组织,必然导致全身或局部失于营养,生理功能逐渐减退等病理变化。其临床表现以[[眩晕]],面色不华,唇、舌、爪甲淡白无华为重要特征。 由于心主血,[[肝藏血]],脾为气血生化之源,肾精能化血,所以血虚多与心、肝、脾、,肾等脏功能失调关系密切。血虚与[[阴虚]]同属阴血不足,但血虚是虚而无热象,而阴虚是虚而有热象。两者在病机上既有联系又有区别。 2.血瘀:血瘀是指瘀血内阻,血行不畅的一种病理变化。气滞而致血行受阻,或气虚而血运迟缓,或痰浊阻于脉络,或[[寒邪]]人血,[[血寒]]而凝,或邪热人血,煎熬血液等等,均足以形成血瘀,甚则血液瘀结而成瘀血。所以,瘀血是血瘀的病理产物,而在瘀血形成之后,又可阻于脉络,而成为血瘀的一种原因。 血瘀的病机主要是血行不畅。瘀血阻滞在脏腑、经络等某一局部时,则发为疼痛,痛有定处,得寒温而不减,甚则可形成肿块,称之为症。同时,可伴见面目黧黑、[[肌肤甲错]]、唇舌紫暗以及[[瘀斑]]、红缕等血行迟缓和血液瘀滞的现象。 血瘀反过来又可加剧气机的郁滞,从而形成气滞导致血瘀、血瘀导致气滞的恶性循环。由于血瘀与气虚、气滞、血寒、血热等病理上相互影响,所以血除有[[寒热]]之别外,常常出现血瘀兼气虚、血瘀兼气滞、血瘀兼血虚等病理改变。 3.血热:血热是指[[血分]]有热,血行加速甚则瘀阻的一种病理变化。血热多由[[外感]]热邪侵袭机体,或外感寒邪人里化热,伤及血分以及情志郁结,郁久化火,[[火热]]内生,伤及血分所致。 由于血得温则行,故在血热的情况下,血液运行加速,甚则灼伤脉络,迫血妄行,邪热又可煎熬阴血和津液:所以,血热的病理变化,以既有热象,又有耗血、动血及伤阴为其特征。 4.出血:出血是指血液溢于脉外的一种病理变化。其形成多由火气上逆,或热邪迫血妄行,或气虚不能摄血,或瘀血停滞,或因外伤损伤脉络等,使血液不能正常循行而溢于脉外所致。出血之候,随处可见,由于出血部位、原因以及出血量之多寡和血的颜色之不同,可表现出不同的病理现象。 出血过多,不仅可以导致血虚气弱,发展成为气血双虚,从而使脏腑组织功能减退:若突然大量失血,还可致[[气随血脱]],甚则发生[[阴阳离决]]而死亡。 此外,血的失常还包括血寒,血寒是血分有寒,血行迟缓的一种病理变化,多因寒邪侵袭或阳虚[[内寒]]所致,以肢体手足麻木冷痛,心腹[[怕冷]],腹有块痛,得温则减,女子[[月经]]不凋为其病变特征。 (三)气血关系失调 气和血的关系极为密切,生理上相互依存,相互为用,故病理上也相互影响而致气血同病。气对于血,具有推动、温煦、化生、统摄的作用,故气的虚衰和升降出入异常,必然影响及血。如,气虚则血无以生化,血必因之而虚少;气虚则推动、温煦血液的功能减弱,血必因之而凝滞;气虚则统摄功能减弱,则血必因之外溢而出血。气滞则血必因之而瘀阻;气机逆乱血必随气上逆或下陷,甚则上为吐衄,下为[[便血]]、[[崩漏]]。另一方面,血对于气,则具有濡养和运载作用,在血液虚亏和血行失常时,也必然影响及气。如,血虚则气亦随之而衰;血瘀.则气亦随之而郁滞;[[血脱]],则气无所依而脱逸。气血关系失调,主要有气滞血瘀、[[气不摄血]]、气随血脱、气血两虚和气血不荣[[经脉]]等几方面。 1.[[气滞血瘀]]:气滞血瘀是指气机郁滞,血行不畅而气滞与血瘀并存的一种病理变化。气滞和血瘀,常同时存在。由于气的运行不畅,导致血运的障碍,而形成气滞血瘀,也可因闪挫外伤等因素,而致气滞和血瘀同时形成。在一般情况下,肝主疏泄而藏血,肝的疏泄在气机调畅中起着关键性的作用。因此,气滞血瘀多与肝的生理功能异常密切相关:其次,由于[[心主血脉]]而行血,故在心的生理功能失调时,则多先发生血瘀而后导致气滞。气滞血瘀,在临床上多见胀满疼痛,瘀斑及积聚[[症瘕]]等症。 2.气虚血瘀:气虚血瘀是指气虚而运血无力,血行瘀滞,气虚与血瘀并存的一种病理变化。气能行血,气虚则推动无力而致血瘀。轻者,气虚无力,但尚能推动,只不过血行迟缓,运行无力;重者,在人体某些部位,因气虚较甚,无力[[行血]],血失濡养,则可见瘫软不用,甚至[[萎缩]],肌肤干燥、[[瘙痒]]、欠温,甚则肌肤甲错等气血不荣经脉的具体表现。 3.气不摄血:气不摄血,是指因气的不足,固摄血液的生理功能减弱,血不循经,溢出脉外,而导致咯血、吐血、衄血、发斑、便血,[[尿血]]、崩漏等各种出血的病理变化。其中因[[中气不足]],气虚下陷而导致血从下溢,则可见崩漏、便血、尿血等[[病症]]。 4.气随血脱:气随血脱,是指在大量出血的同时,气也随着血液的流失而散脱,从而形成气血两虚或气血并蜕的病理变化。常由外伤失血或[[妇女崩漏]]、产后大出血等因素所致。血为气之载体,血脱,则气失去依附,故气亦随之散脱而亡失。 5.气血两虚:气血两虚,即气虚和血虚同时存在的病理变化,多因久病消耗、气血两伤所致,或先有失血,气随血耗;或先因气虚,血的生化无源而日渐衰少,从而形成肌肤干燥、[[肢体麻木]]等[[气血不足]]之证。 {{中医基础理论图书专题}} ==参考== *[[气血失调]] {{Hierarchy footer}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:中医基础理论图书专题
(
查看源代码
)
返回至
中医基础/气血失调
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志