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中医内科学/脏腑补泻
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{{Hierarchy header}} [[内科]][[疾病]]无论[[外感病]]还是内伤病、躯体病还是[[脏腑]]病都是以脏腑为中心的病变,因此[[扶正祛邪]]离不开脏腑补泻,补即是扶正,泻即是[[祛邪]]。脏腑补泻的[[治则]],有直接对某脏腑进行补泻,如[[肺病]]直接补肺、泻肺的治法;和间接对脏腑进行补泻,如肺病采用补脾、[[泻肝]]的治法。间接补泻法,是充分利用脏腑间的生克[[表里]]、[[阴阳消长]]等相互联系,相互影响的机理对脏腑进行补泻。大体有虚则补其母,实则泻其子;壮水制阳,益火消阴;泻表安里,开里通表,清里润表等治则。 1.虚则补其母、实则泻其子虚则补其母是指当某脏虚衰时,除直接补益该脏外,应注意补益其母脏,使母能生子,该脏得到尽快的恢复。如[[肺气不足]],经常[[感冒]]、汗出、[[咳嗽]]等,除直接补肺外,重视补脾,使土能生金,则[[肺虚]]能尽快得到[[康复]]。 实则泻其子是指某脏之病因子实引起时,除直接泻该脏外,泻其[[子脏]]也是重要的治法。如[[肝火]]偏盛,影响肾的[[封藏]]功能,而致[[遗精]][[梦泄]],在治疗上就应[[清泻]]肝火之实,使肝火得平,则肾的封藏功能也就恢复,遗精梦泄可随之而愈。 2.壮水制阳、益火消阴壮水制阳是指采用[[滋阴]]壮水的治法,治疗一般寒凉治法不能控制的阳亢证,适用于因[[肾阴不足]]不能制阳引起的一系列阳亢证。如[[头晕目眩]],舌燥喉痛,[[虚火牙痛]]等症,非因阳亢[[实证]],须用咸寒之品如[[六味地黄丸]]之属滋[[肾水]]以制虚阳。[[滋水涵木]]以抑[[肝阳上亢]]的治法,也是由此治则而派生的。 益火消阴是指采用补益[[命门之火]]的治法,治疗一般[[温热]]治法不能控制的[[阴寒证]],适用于肾之[[真阳]]不足所引起的[[阳虚]][[内寒]]证。如[[畏寒]]怯冷,[[腰痛]]腿软,小腹[[拘急]],[[小便]]清长或[[夜尿]]多,[[水肿]]等症,非因一般生冷寒凉所致的寒实证,须用[[温补肾阳]]之剂如[[金匮肾气丸]]之属益火之源以消阴翳才能控制此类[[阴寒]][[虚证]]。 3.泻表安里、开里通表、清里润表这是将脏腑的表里关系运用于治疗上的治则。适用于脏与腑之间表里俱病的情况。如肺与大肠互为表里,[[当阳]]明[[实热]],[[大便燥结]]而致[[肺气]]壅阻时,只从肺治很难见效,就可采用[[凉膈散]]泻表([[大肠]])而安里(肺)。又如肺气壅阻不宣,致大便燥结者,只从大肠施治,亦难见效,在治疗上就可采用[[瓜蒌]][[桂枝汤]]加减以开里(肺)通表(大肠)。再如[[肺阴虚]]而生燥,[[津液]]被耗所致[[大便秘结]],在治疗上就可采用[[二冬]]汤加减以清里(肺)润表(大肠)。 {{Hierarchy footer}} {{中医内科学图书专题}}
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