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中医内科学/汗出异常
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{{Hierarchy header}} 汗出异常是指非[[生理]]状态下的出汗或[[无汗]],是[[内科]][[疾病]]中较常见的[[症状]]之一。其基本[[病机]]是[[津液]]的生成、敷布失常所致。通过分析汗出异常的性质,有助于判断疾病的[[表里]]、[[寒热]]、[[虚实]]、[[阴阳]]和疾病的轻重等。临床时应了解汗量多少、汗的粘稠度、汗出时间、汗出部位及主要兼症等情况。 无汗:兼见[[恶寒]]重,[[发热]]轻,[[头身疼痛]],[[脉浮]]紧者,为[[外寒]]束表;若在发热过程中无汗,兼[[皮肤]]干皱无弹性,[[舌红]]绛者,为[[邪热]]人营[[伤阴]];若长期无汗,兼口、眼干燥或[[关节]]疼痛者,为燥证。 [[自汗]]:一般指日间汗出,动则益甚,兼见[[畏寒]]、神疲、[[乏力]]等症,属[[气虚]]、[[阳虚]]。 [[盗汗]]:是指病人睡时汗出,醒则汗止,常兼[[潮热]]、颧红等,多为[[阴虚内热]],阴津被扰所致。 [[战汗]]:多见于[[热病]]过程中,寒热[[战栗]],表情痛苦,几经挣扎,而后汗出者,常见于正邪交争之时,为疾病的转折点。如汗出后热退[[脉缓]],是邪去正安,疾病好转的表现;如汗出后仍身发[[高热]],脉来急疾,则是[[邪盛正衰]],疾病恶化的表现。 汗出不畅:发热汗出不畅,[[身热不扬]],汗出粘手,伴[[脘]]痞[[纳呆]],[[舌苔黄腻]],为[[湿热]]病。 大汗不已:兼见发热[[面赤]],[[口渴]]饮冷,[[脉洪大]]者,为[[里热]]亢盛,蒸津外泄所致;[[冷汗]]淋漓,汗出粘手,兼见面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝者,乃[[阳气]]暴脱,津随阳泄之[[亡阳证]]。 但[[头汗]]出:即病人仅[[头部]]或头颈部出汗较多,余处无汗。兼见面赤心烦,口渴,[[舌红苔黄]]者,是[[上焦]]邪热循经上蒸所致;头面[[多汗]],兼见头身困重,身热不扬,脘闷,苔黄腻者,是中焦湿热循经上蒸所致;若见头额[[汗出如油]],四肢厥冷,[[气喘]],脉微者,为虚阳上越,津随阳泄的危象。 [[半身汗]]出:是指病人仅半侧身体有汗,或为左侧或为右侧或为下半身有汗,而另一侧则经常无汗,无汗侧为患侧,多由[[经络]]阻闭,气血运行不周所致,可见于中风、[[痿病]]及[[截瘫]]等病人。 手足[[心汗]],是指手足心出汗较多,多为脾胃有病或[[肝经]]郁热累及于脾,脾不主津,津淫于四末。 {{Hierarchy footer}} {{中医内科学图书专题}}
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