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中医养生/益寿延年方的组方原则
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{{Hierarchy header}} 益寿延年[[方剂]]大多是针对年老体弱者而设,因而,补益之法往往成为其组方的主要方法。综观历代医籍所载益寿延年之方,多以补脾[[补肾]]为主。系根据老年人脾、肾易虚之特点而设。然而,方剂的组成是以[[辨证]]为依据,药物间的[[配伍]]有君、臣、佐、使之分,要求有机配合,互相协调,共同达到预期的目的。因而,在方剂组成上是有一定法度的。往往是有补有泻,有塞有通,动静结合,相辅相成的。兹将其原则归结为四方面,简述如下。 '''一、动静结合''' 大凡益寿延年方剂,多有补益之功效,对于年老、体弱之人有补益。但补益之品,多壅滞凝重,守而不走,如补脾用甘,但甘味过浓,则易壅气,即所谓“甘能令人中满”;[[养血]]宜用阴柔之味,然阴柔者易粘腻凝重,如[[熟地]]、[[大枣]]之类。此即所谓药之静者,而补益之意要在补其所需,药至虚处方可得补,故药入机体,需藉气血之循行方可布散,要有引经之药方可补有所专。血宜流则通,[[气宜]]理则散,故[[行气]]、[[活血]]之味,乃药之动者。动静结合,亦补亦理,亦养亦行,相得益彰,方可发挥补益之功效,达到补而不滞,补而无弊,补得其所。所以动静结合乃是延年益寿补益方剂的重要组方原则之一。观于[[四君子汤]]中之用[[茯苓]],[[四物汤]]之用[[川芎]],[[归脾汤]]之用[[木香]]。皆属动静结合之配伍。 '''二、补泻结合''' 补泻结合既是益寿延年的药物应用原则,也是方剂组方的配伍原则之一。 药物[[养生]]是以抗衰防老,益寿延年为目的,无论在用药上是补、是泻,都是调节人体的[[阴阳]]气血平衡,使之归于[[阴平阳秘]]的状态,故在实际应用中应视机体情况而定。对于老年人而言,有其[[脏腑]]气血衰弱之虚的一面,也有火、气、痰、食及感受[[外邪]]实的一面。宜根据具体情况,虚者补虚,实者泻实,补与泻应结合而用。视其虚、实的轻重而有所侧重,采用补泻结合的方法。补中有泻,以防止补之太过,补之有偏;泻中有补,以防[[止泻]]之太猛,泻之有伤。这样,才能保证补而不偏,泻而不伤,以达到养生益寿的目的。观于[[六味地黄丸]]中,以熟地、山药、[[山萸肉]]之补,合茯苓、[[丹皮]]、[[泽泻]]之泻,以共奏[[补益肝肾]]之功,则组方以补泻结合为原则的道理即十分具体而明确了。 '''三、[[寒热]]适中''' 药性有寒、热、温、凉之别,组方有君、臣、佐、使之分。益寿延年方药多用于老年人,故在遣方用药方面,也应注意药性问题。明代[[医家]][[万全]]在他所著的《养生四要》中指出:“凡养生却邪之剂,必热无偏热,寒无偏寒;温无聚温,温多成热;凉无聚凉,凉多成寒。阴则奇之,阳则偶之,得其中和,此制方之大旨也”。这一组方原则对益寿延年方药具有实际指导意义。使用药物,不宜过偏,过寒则[[伤阳]],过热则[[伤阴]];凉药过多则成寒,温药过多则成热。为防止过偏,在组方时,多寒、热相伍而用。如:在一派寒凉药中,配以少许热药,或在一派[[温热]]药中,加少许寒凉之品,使整个方剂寒而无过,热而无燥,寒热适中,即得其中和,有养生益寿之功,而无寒热过偏之害。韩懋的[[交泰丸]]([[黄连]]、[[肉桂]]),便是寒热并用的代表方剂之一。这一组方原则在益寿延年方药中均有所体现。 '''四、相辅相成''' 传统的益寿延年方药的组方,往往是立足于辨证,着眼于机体全局而遣药组方的。对于年老体弱之人,机体[[代谢]]的各个方面往往不是十分协调的,常常是诸多因素交织在一起,如:阴阳平衡失调,气血精津的相互影响,脏腑、[[经络]]的不和谐、[[表里]]内外的协同统一失控,出入升降的[[虚实]]偏差等等。虽然,方药的组成上,都有其调治的重点,即其主治方向,但也必须考虑到与之有关的其他方面。药物的有机配合,可以突出其主治功效,兼顾其旁证、[[兼证]],做到主次分明,结构严谨。药物的配伍应用的目的,就是通过药物间的相互搭配,相辅相成来体现的。益寿延年[[中药]]方剂即是以补益为重点,辅以其他而组成的。所以于方药中常常可看到,有补有泻,有升有降,有塞有通,有开有阖,有寒有热。开、阖、补、泻合用,则补而不滞,滋而不腻,守而不呆,流通畅达;升、降、通、塞并用,则清、浊运行有序,出、入得宜。各循其常。寒热并用,可纠太过不及之偏弊,以达到阴平阳秘之状态。这即是方剂中,药物相辅相成所起的作用。 {{Hierarchy footer}} {{中医养生学图书专题}}
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