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中医养生/妇女保健
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{{Hierarchy header}} '''一、[[生理]]和心理特点''' 妇女在[[解剖]]上有[[胞宫]],在生现上有[[月经]]、胎孕、产育、哺乳等特点,其[[脏腑]][[经络]]气血活动的某些方面与男子有所不同。 妇女又具有感情丰富、情不自制的心理特点,[[精血]]神气颇多耗损,极易患病[[早衰]]。《[[千金要方]]》中说:“妇人之别有方者,以其始妊生产崩伤之异故也”,又说:“女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋爱憎嫉妒[[忧恚]]……所以为病根深,疗之难瘥。故[[养生]]之家,特须教子女学习此三卷妇人方,令其精晓”。做好妇女的卫生保健,有着特殊重要的意义。他们的健康不仅影响自身寿命,还关系到子孙后代的体质和智力发展。为了预防并减少妇女[[疾病]]的发生,保证妇女的健康长寿,除了注意一般的卫生保健外,尚须注重[[经期]]、孕期、[[产褥期]]、[[哺乳期]]及[[更年期]]的卫生保健。孕期保值已在本章胎孕保健中介绍,不再复述。 '''二、养生指导''' (一)经期保健 《[[景岳全书]].[[妇人规]]》论[[月经病]]的病因时说:“盖其病之肇端,则或思虑,或由郁怒,或以积劳,或以[[六淫]]饮食”。可见,经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。 1、保持清洁 行经期间,[[血室]]正开,邪毒易于入侵致病,必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁,勤洗勤换内裤、月经带,并置于日光下晒干,月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可[[盆浴]]、游泳,严禁房事、[[阴道]]检查。如因诊断必须做阴道检查者,应在[[消毒]]情况下进行。 2、[[寒温]]适宜 《[[女科经论]]》说:“寒温乖适,[[经脉]]则虚,如有风冷,虚则乘之。邪搏于血,或寒或温,寒则血结,温则血消,故月经乍多乍少,为不调也”。指出经期宜加强寒温调摄,尤当注意保暧,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴,忌在烈日高温下劳动。否则,每致[[月经失调]].[[痛经]]、[[闭经]]等证。 3、饮食宜忌 月经期间,经血溢泄,多有[[乳房]]胀痛,[[少腹]]堕胀,纳少[[便溏]]等肝强脾弱现象,应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之品,每助阳耗阴,致[[血分]]蕴热,迫血妄行,令[[月经过多]]。过食生冷则经脉凝涩,血行受阻,致使经行不畅、痛经、闭经。也不宜过量饮酒,以免刺激胞宫,扰动气血,影响经血的正常进行。 4、调和情志 《校注[[妇人良方]]》指出:“积想在心,思虑过度,多致[[劳损]]。……盖忧愁思虑则伤心,而[[血逆]]竭,神色失散,月经先闭。……若[[五脏]]伤遍则死。自能改易心志,用药扶持,庶可保生”,强调情志因素对月经的影响极大。经期,经血下泄,[[阴血]]偏虚,肝失濡养,不得正常疏泄,每产生紧张[[忧郁]]、烦闷易怒之心理,出现乳房胀痛、[[腰酸]][[疲乏]]、少腹堕胀等症。因此,在经前和经期都应保持心情舒畅,避免[[七情]]过度。否则,会引起脏腑功能失调,气血运行逆乱,轻则加重经间不适感,导致月经失调,重则闭经、患[[痨瘵]]等症。 5、活动适量 经期以溢泻经血为主,需要气血调畅。适当活动,有利于经行畅利,减少[[腹痛]],但不宜过劳、要避免过度紧张[[疲劳]]、剧烈运动及重体力劳动。若[[劳倦]]过度则耗气动血,可致月经过多,[[经期延长]]、[[崩漏]]等证。 (二)产褥期保健 产后6~8周时间内属产褥期。由于[[分娩]]时耗气[[失血]],机体处于虚弱多瘀的状态,需要较长时间的精心调养。《千金要方.求子》指出:“妇人产讫,五脏虚羸”,“所以妇人产后百日以来,[[极须]]殷勤、忧畏,勿纵心犯触,及即便行房,若有所犯,必身反[[强直]],犹如[[角弓反张]],名曰[[蓐风]]”,产后调援对于产妇的身体恢复、[[婴儿]]的哺乳具有积极意义。 1、休息静养,[[劳逸适度]] 产后充分休息静养,有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静,室内要温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖,预防[[感冒]]或[[煤气中毒]]。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚,以免发生中暑。但是,不宜卧于当风之处,以免[[邪风]]乘虚侵袭。 产后24小时必须卧床休息,以恢复分娩时的疲劳及盆底[[肌肉]]的张力,不宜过早操劳负重,避免发生[[产后血崩]]、[[阴挺下脱]]等病。睡眠要充足,要经常变换卧位,不宜长期仰卧,以免[[子宫后倾]]。然而,静养绝非完全卧床,除[[难产]]或手术产外,一般顺产可在产后24小时起床活动,并且逐渐增加活动范围,以相进[[恶露]]畅流、[[子宫]]复元,恢复肠[[蠕动]],令二便通畅,有利于身体[[康复]]。 2、增加营养,饮食有节 产妇于分娩时,身体受到一定耗损,产后又需哺乳,加强营养,实用必要。然而,必须注意补不碍胃、不留[[瘀血]]。当忌食油腻和生冷瓜果,以防损伤脾胃和恶露留滞不下,也不宜吃辛[[热伤]]津之食,预防[[大便]]困难和恶露过多。产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,又富有营养及足够的热量和水分。产后1~3天的[[新产]]妇可食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等。此后,凡蛋、奶、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、[[蔬菜]]均可食用,但需精心细做,水果可放在热水内[[温热]]后再吃。另外,可辅佐[[食疗]]进补,以助机体恢复。如[[脾胃虚弱]]者可服山药[[扁豆]][[粳米]]粥,肾虚[[腰疼]]者食用猪[[腰子]]菜末粥,产后恶露不畅者可服[[当归生姜羊肉汤]]或[[益母草]][[红糖]]水、(米劳)糟等。饮食宜少量多餐,每日可进餐4~5次,不可过饥过饱。 3、讲究卫生,保持清洁 产褥期因有恶露排出,产后汗液较多,且血室正开,易感邪毒,故宜经常擦浴淋浴,更需特别注意外阴清洁,预防[[感染]]。每晚宜用温开水洗涤外阴,勤换[[会阴]]垫。如有[[伤口]],应使用消毒[[敷料]],亦可用药液熏洗,有利于[[消肿]]止痛。内衣裤、月经带要常洗晒,产后百日内严禁房事。产后四周不能盆浴,以防邪毒入侵引发其他疾病,不利于胞宫恢复。 产褥期应注意二便通畅。分娩后往往缺乏尿感。应设法使产妇于产后4--6小时[[排尿]],以防胀大的[[膀胱]]影响[[子宫收缩]]。如若产后4~8小时仍不能自解[[小便]],应采取措施。产后因卧床休息,肠蠕动减弱,加之会阴疼痛,常有[[便秘]],可给[[番泻叶]]促使[[排便]]。 此外,产妇分娩已重伤[[元气]],需给予关心体贴,令其情怀舒畅,可以防止产后病的发生。 (三)哺乳期保健 哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程,又要承担哺育婴儿的重任,该期保健对母子都很重要。 1、哺乳卫生 产后将[[乳头]]洗净,在乳头上涂抹[[植物油]],使乳头的积垢及痂皮软化,然后用肥皂水及清水洗净。产后8--12小时即可开奶。每次哺乳前,乳母要洗手,用温开水清洗乳头,避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁和干燥,不要让婴儿含着乳头入睡。如仍有余乳,可用手将乳汁挤出,或用吸奶器吸空,以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生[[乳痈]]。刚开始哺乳时,可出现蒸乳反应,乳房往往胀硬疼痛,可作局部[[热敷]],使乳[[络通]]畅,乳汁得行,也可用[[中药]]促其[[通乳]]。若出现乳头[[皲裂]]成乳痈,应及时医治。 哺乳要定时,这样可预防婴儿[[消化不良]],有利于母亲的休息。一般每隔3~4小时一次,哺乳时间为15~20分钟。哺乳至十个月左右可考虑断奶。 2、饮食营养 《[[类证治裁]]》说:“乳汁为气血所化,而源出于胃,实[[水谷之精]]华也”。产后乳汁充足与否、质量如何,与脾胃[[盛衰]]及饮食营养密切相关。乳母应加强饮食营养,增进食欲,多喝汤水,以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品,勿滥用补品。如乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、[[猪蹄]]汤等。若乳汁自出或过少,需求医诊治。 3、起居保健 疲劳过度,情志郁结,均可影响乳什的正常分泌。乳母必须保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度。还要注意[[避孕]]。用延长哺乳动作为避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具,勿服[[避孕药]],以免抑制乳汁的分泌。 4、慎服药物 许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。例如,乳母服大黄可使婴儿[[泄泻]]。现代研究表明,[[阿托品]]、[[四环素]]、[[红霉素]]、[[苯巴比妥]]及磺胺类,都可从[[乳腺]]排出。如长期或大量服用,可使婴儿发生中毒。因此,乳母于哺乳期应慎服药物。 (四)更年期保健 妇女在45~50岁进入更年期。更年期是女性生理机能从成熟到衰退的一个转变时期,亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。由于[[肾气]]渐衰,冲任二脉虚惫,可致[[阴阳失调]],出现[[头晕目眩]]、[[头痛]][[耳鸣]]、[[心悸失眠]]、[[烦躁]]易怒或忧郁,[[月经紊乱]]、烘[[热汗]]出等症,称为[[更年期综合征]],轻重因人而异。如果调摄适当,可避免或减轻更年期综合征,或缩短[[反应时]]间。更年们的妇女应注意几个问题。 1、自我稳定情绪 更年期妇女应当正确认识自己的生理变化,解除不必要的思想负担,排除紧张恐惧、消极[[焦虑]]的心理和无端的猜疑。避免不良的精神刺激。遇事不怒。心中若有不快,可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情[[养性]]。要保持乐观情绪,胸怀开阔,树立信心,度过短暂的更年期,又会重新步入人生坦途。 2、饮食调养 更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充[[养肾]]气,调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰,[[天癸]]将竭,[[月经频繁]],经血量多,经期延长,往往出现[[贫血]],可选食鸡蛋、动物[[内脏]]、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及[[菠菜]]、油菜、西红柿,桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有[[阴虚阳亢]]型的[[高血压]]患者,可摄食粗粮(小米、[[玉米]]渣、麦片等)、覃类([[蘑菇]]、[[香菇]]等)、[[芹菜]]、[[苹果]]、[[山楂]]、[[酸枣]]、[[桑椹]]、绿叶茶等以降压[[安神]],应当少吃盐,不要吃刺激性食品,如酒、[[咖啡]]、浓茶、[[胡椒]]等。平时可选食黑木耳、[[黑芝麻]]、[[胡桃]]等补肾食品。 3、劳逸结合 更年期妇女应注重劳逸结合,保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎靡,不利于健康。只要身体状况好,就应从事正常的工作,还应参加散步、[[太极拳]]、[[气功]]等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动,以调节生活,改善睡眠和休息,避免体重过度增加。要注意个人卫生。 4、定期做好[[身体检查]] 对于更年期综合征患者,除了注意情志、饮食、起居、劳逸外,适当对症[[合理用药]]是必要的,可以改善[[症状]]。尤其要注意定期检查。女性更年期常有月经紊乱,也是[[女性生殖器]]官[[肿瘤]]的好发年龄,若出现月经来潮持续10天以上仍不停止,或月经过多而引起贫血趋势时,则需就医诊治。若绝经后[[阴道出血]]或[[白带]]增多,应及时就诊做有关检查,及时处理。在更年期阶段,最好每隔半年至一年做一次体检,包括防癌刮片,以便及早发现疾病,早期治疗。 {{Hierarchy footer}} {{中医养生学图书专题}}
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