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[[慢性支气管炎]]患者在[[X线]]检查中可见[[两下肺纹理增粗]],慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于[[感染]]或非感染因素引起[[气管]]、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性[[炎症]]。 ==两下肺纹理增粗的原因== 病因尚未完全清楚,一般将病因分为[[外因]]和内因两个方面。 (1)外因 ①吸烟:国内外研究均证明吸烟与[[慢性支气管炎]]的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,[[患病率]]也愈高。戒烟后可使[[症状]]减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。 ②[[感染]]因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为[[病毒]]和[[细菌感染]],[[鼻病毒]]、粘液病毒、[[腺病毒]]和[[呼吸道]]合胞病毒为多见。在病毒或病毒与[[支原体]][[混合感染]]损伤[[气道]]粘膜的基础上可继发细菌感染。从[[痰培养]]结果发现,以[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎球菌]]、甲型[[链球菌]]及奈瑟[[球菌]]四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的[[继发感染]]和加剧病变发展的重要因素。 ③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如[[二氧化硫]]、[[二氧化氮]]、[[氯气]]、[[臭氧]]等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。 ④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱[[上呼吸道]]粘膜的防御功能外,还能通过[[反射]]引起[[支气管]]平滑肌收缩、粘膜[[血液循环]]障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。 ⑤[[过敏]]因素:据调查,[[喘息]]性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与[[组胺]]含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、[[细菌]]、[[真菌]]、[[寄生虫]]、[[花粉]]以及[[化学]]气体等,都可以成为过敏因素而致病。 (2)内因 ①呼吸道局部防御及[[免疫功能]]减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;[[气管]]、支气管粘膜的粘液[[纤毛]]运动,以及[[咳嗽反射]]等,能净化或排除异物和过多的分泌物;[[细支气管]]和[[肺泡]]中还[[分泌免疫球蛋白]]([[IgA]]),有抗病毒和细菌作用 ,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持[[无菌]]状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,[[免疫球蛋白]]的减少,呼吸道防御功能[[退化]],单核——[[吞噬细胞]]系统功能衰退等,致患病率较高。 ②[[植物神经功能失调]]:当呼吸道[[副交感神经]]反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩[[痉挛]],分泌物增多,而产生[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[气喘]]等症状。 综合上述因素,当机体[[抵抗力]]减弱时,气道在不同程度敏感性([[易感性]])的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上[[微生物]]的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成[[慢性阻塞性肺气肿]]或慢性[[肺心病]]。 ==两下肺纹理增粗的诊断== 早期可无明显改变。反复急性发作者可见两[[肺纹理增粗]]、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下[[肺野]]为明显。此系由于[[支气管]]管壁增厚,[[细支气管]]或[[肺泡]]间质[[炎症]][[细胞]][[浸润]]或[[纤维化]]所致。 支气管性[[肺纹理增多]]:表现为[[肺纹理]]粗细不匀,其中常夹 杂变形纹理和小[[蜂窝]]影,常见于[[慢性支气管炎]]、[[支气管扩张]]等。 ==两下肺纹理增粗的鉴别诊断== [[血管]]性[[肺纹理增多]]:[[肺纹理]]粗大,从[[肺门]]向肺内保持血管[[走行]]的特性,常伴有[[心脏增大]]的表现,主要见于风心病、先心病等。 [[淋巴]]性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于[[尘肺]]、癌性[[淋巴管炎]]等。 吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的[[炭末沉着]]症所致。 [[生理]]性肺纹理增多:主要见于老年人和[[肥胖]]者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在[[X线]]胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,[[皮下脂肪增多]],导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。 早期可无明显改变。反复急性发作者可见两[[肺纹理增粗]]、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下[[肺野]]为明显。此系由于[[支气管]]管壁增厚,[[细支气管]]或[[肺泡]]间质[[炎症]][[细胞]][[浸润]]或[[纤维化]]所致。 支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹 杂变形纹理和小[[蜂窝]]影,常见于[[慢性支气管炎]]、[[支气管扩张]]等。 ==两下肺纹理增粗的治疗和预防方法== 1.戒烟是预防[[慢性支气管炎]]的重要措施。 2.控制职业性或[[环境污染]],以避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。 3.加强锻炼,增强体质,提高免疫力和耐寒能力,以防[[感冒]]和[[呼吸道感染]]。注射[[流感疫苗]]、[[肺炎]]链球菌[[疫苗]]等,对预防[[易感者]]可能具有一定的意义。 4.定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。 5.加强卫生教育,改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。 6.加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。 ==参看== *[[老年人慢性支气管炎]] *[[小儿慢性支气管炎]] *[[肺放线菌病]] *[[肺错构瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="两下肺纹理增粗,两下肺纹理增粗的治疗_两下肺纹理增粗的原因,两下肺纹理增粗怎么办_症状百科" metak="两下肺纹理增粗,两下肺纹理增粗治疗,两下肺纹理增粗原因,两下肺纹理增粗症状" metad="医学百科两下肺纹理增粗症状条目页面。介绍两下肺纹理增粗是怎么回事,两下肺纹理增粗的原因,两下肺纹理增粗怎么办,如何治疗等。慢性支气管炎患者在X线检查中可见两下肺纹理增粗,慢性支气管炎(chr..." /> [[分类:胸部症状]]
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两下肺纹理增粗
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