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不宁腿综合征
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不宁腿综合症(restless legs syndrome RLSむずむず脚[[综合症]])是一种临床上比较常见的[[疾病]]。[[症状]]与[[体征]]分离,安静状态下表现严重,活动后反而消失,多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于[[中医学]]中“[[痉病]]”的范畴。[[不宁腿综合征]]扰乱[[睡眠]]的问题已经引起国际医学界的充分重视,在美国还成立了不宁腿综合征基金会,帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。 ==不宁腿综合征的原因== 本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、[[尿毒症]]、[[酒精中毒]]、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现[[症状]]。有人认为本病是[[自主神经]][[功能障碍]]。[[感染性疾病]]、[[维生素缺乏]]、[[糖尿病]]及各种[[贫血]]等可能为发病因素。有人认为是[[常染色体显性遗传病]],同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用[[苯噻嗪]],突然停用[[巴比妥]]类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在[[肌肉]]中引起。亦有报道与CAPD([[腹膜透析]])不充分或者局部[[血液循环]]运行障碍有关。 本病有[[原发性]]和[[继发性]]两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族[[遗传]]史。继发性常见于以下原因:尿毒症、[[缺铁性贫血]]、[[叶酸缺乏]]、孕娠、[[风湿性关节炎]]、[[帕金森病]]、多灶[[神经病]]、[[代谢]][[疾病]]和药物所致的。<br /> [[不宁腿综合征]]的病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。 1.[[遗传因素]] Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为[[显性]]遗传。 2.[[局部缺血]]学说 RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用[[血管扩张剂]]后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示[[血流量]]减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织[[缺氧]]及代谢产物蓄积所致。 3.[[内分泌]]因素 RLS在[[妊娠]]妇女中也很常见。有人对486例近[[分娩]]妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。 4.代谢与[[营养障碍]] 重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、[[乙醇中毒]]、癌肿、[[高胆固醇血症]]及[[血卟啉病]]等,因此有人认为可能为[[代谢障碍]]引起的代谢性[[末梢神经病]]。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4[[血清铁]]低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。 5.其他病因 [[下肢]]部分[[静脉血栓形成]]和曲张、部分胃切除、服用[[吩噻嗪]]类和巴比妥类药物、有[[焦虑]]或[[抑郁]]等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。 ==不宁腿综合征的诊断== [[原发性]]RLS的诊断标准为: ⑴双腿不适(麻刺感、[[刺痛感]]、[[紧张]]、[[疼痛]])伴有不可控制的机体运动。 ⑵[[症状]]在休息时出现,主要在晚间,可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同),可以累及[[上肢]]。 ⑶通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。 ⑷无其他[[神经系统]]的症状和[[体征]]。 ==不宁腿综合征的鉴别诊断== (1)[[睡觉时小腿抽筋]]:许多人都有过在夜间睡眠过程中出现[[小腿]][[抽筋]]的经历。小腿抽筋实际上是[[神经]]肌肉异常兴奋引起腿部[[肌肉]]或肌群[[痉挛]],此时[[肌束]]的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的[[疼痛]]感觉。一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒。 ⑵[[睡眠中周期性腿动]](periodic leg movement in sleep) 在夜间睡眠中,出现[[周期性]]的两侧足部肌肉的[[不随意运动]]。常与不安腿综合症同时存在,两者具有共同的[[病理生理学]]基础,单独发病时不伴有[[感觉异常]],睡眠中因[[下肢]]运动而导致觉醒,患者经常[[主诉]]有失眠。 ⑶下肢疼痛[[足趾]]运动症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、[[足关节]]的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、[[腰痛]]、[[坐骨神经痛]]等[[脊髓]]和[[神经末梢]][[疾病]]。 (4)[[行走后小腿肌肉痉挛]]:行走后,小腿痉挛也是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长,[[下肢肌]]肉过度劳累所致。 [[原发性]]RLS的诊断标准为: ⑴双腿不适(麻刺感、[[刺痛感]]、[[紧张]]、疼痛)伴有不可控制的机体运动。 ⑵[[症状]]在休息时出现,主要在晚间,可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同),可以累及[[上肢]]。 ⑶通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。 ⑷无其他[[神经系统]]的症状和[[体征]]。 ==不宁腿综合征的治疗和预防方法== 1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止[[感染]],注意饮食卫生,合理膳食调配。 2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要[[过度疲劳]]、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服[[焦虑]][[紧张]]情绪。 3.早发现早诊断早治疗,树立战胜[[疾病]]的信心,坚持治疗。切记急躁。 ==参看== *[[睡眠障碍]] *[[不安腿综合征]] *[[酒精中毒]] *[[贫血]] *[[下肢症状]] <seo title="不宁腿综合征症状,不宁腿综合征的治疗_不宁腿综合征的原因,不宁腿综合征怎么办_症状百科" metak="不宁腿综合征,不宁腿综合征治疗,不宁腿综合征原因,不宁腿综合征症状" metad="医学百科不宁腿综合征症状条目页面。介绍不宁腿综合征是怎么回事,不宁腿综合征的原因,不宁腿综合征怎么办,如何治疗等。不宁腿综合症(restless legs syndrome RLSむずむず脚..." /> [[分类:下肢症状]]
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