匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“下腹部钝痛和酸胀感”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
下腹部钝痛和酸胀感
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[下腹部钝痛和酸胀感]]是[[腹壁间疝]]的[[临床表现]]之一,腹壁间疝(interparietal hernia)是[[腹股沟斜疝]]的一种特殊形式其特点是:腹腔脏器不通过腹[[股管]]下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。 ==下腹部钝痛和酸胀感的原因== (一)发病原因 [[腹股沟斜疝]][[疝囊]]突入腹壁层次间形成[[腹壁间疝]]的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。 1.疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于[[睾丸下降不全]]患者。睾丸下降不全除与[[睾丸]]引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,[[解剖]]异常、机械梗阻、[[筋膜]]覆盖[[阴囊]]入口、鞘状突未进入[[腹股沟管]]等亦是导致其发生的主要因素。由于睾丸下降不全多伴有鞘状突未闭并因此并发腹股沟斜疝,在疝的进展过程中,因腹股沟管和外环狭窄以及存有坚硬组织等阻碍等,疝的正常通道闭塞,疝块不能通过狭窄或被坚硬组织覆盖腹股沟管,可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝。也有学者认为:当腹压突然增高时,腹[[内脏]]器强行扩张疝囊颈,大量[[疝内容物]]脱出。疝囊颈回缩时,疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致[[腹内斜肌]]、[[腹横肌]]及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入[[腹膜]]与[[肌肉]]之间,或形成腹膜前腹壁间疝。 2.不恰当的[[疝带]]压迫 如疝带没有压在内环口处,而是压在内环口以下,当腹内压增高,疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴囊,而是突向腹壁组织间。 3.手法复位不当 在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时,因[[复位手法]]不当,将疝内容物强行挤过内环,未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处,形成腹膜前间隙疝。而且频繁的、不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛,也易诱发腹壁间疝。 (二)发病机制 依据疝囊潜入的途径,腹壁间疝分为3种类型: 1.腹膜前间隙疝(preperitoneal hernia) 疝囊位于腹膜前与腹横肌之间,肠管嵌顿于疝囊颈处,该处隆起突向腹腔,腹膜与[[肌肉分离]],此型腹壁间疝约占20%。 2.间隙疝(interstitial hernia) 疝囊位于各层肌肉之间,可在腹横肌与腹内斜肌之间,或腹内斜肌与[[腹外斜肌腱膜]]之间,约占60%。 3.腹外斜肌腱膜[[外疝]](external ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen) 疝囊位于腹外斜肌腱膜外,约占20%。间隙疝疝囊的位置可在[[腹横筋膜]]与腹横肌之间、腹横肌与腹内斜肌之间或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。少数腹壁间疝可能与腹股沟斜疝同时存在(有两个[[疝环]]或双疝)。 ==下腹部钝痛和酸胀感的诊断== [[腹壁间疝]]-[[临床表现]]:部分病人既往有[[腹股沟斜疝]]病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但[[腹痛]][[症状]]仍存在,且进行性加重。体检可见[[肠梗阻]][[体征]],[[斜疝]]侧[[睾丸]]位置升高,下腹部内环附近触及包块并有[[压痛]]。少数患者可在突然屏气用力或剧烈[[咳嗽]]后,出现[[阵发性腹痛]][[腹胀]]、[[呕吐]]、停止[[排便]]排气等肠梗阻症状,但无疝块脱出,下腹部内环附近处有触痛包块。 本病临床表现并无特异性,可无症状或症状模糊,如下[[腹部]][[钝痛]]和酸[[胀感]]。一般很少因症状而就诊。有时肿块较小位于[[肌层]]不易触及,再加[[上腹]]外环空虚极少被医生注意而漏诊。 腹壁间疝-辅助检查 1.[[X线]]检查 X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象。 2.[[B超]] 提示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。 ==下腹部钝痛和酸胀感的鉴别诊断== [[下腹部钝痛和酸胀感]]的鉴别诊断: 1、下腹部[[压痛]]:[[腹部压痛]]由浅入深地按压[[腹部]]时出现的[[疼痛]]感。 2、[[左下腹部可触及压痛性包块]]:左下腹部可触及压痛性包块可见于[[溃疡性结肠炎]]、[[直肠]]、[[乙状结肠]]癌。直肠、乙状结肠[[血吸虫病]]性[[肉芽肿]]、左侧[[卵巢]]囊月等。 3、[[下腹痛]]:下腹痛为妇女常见的[[症状]],多为[[妇科疾病]]所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同[[妇科]]情况。 4、[[下腹局部疼痛]]:下腹部局部疼痛。多表现为有压痛点,压痛局限于一点。明确而固定的压痛点为腹部脏器病变的重要[[体征]]。如:[[消化性溃疡]]压痛点,在[[剑突]]下正中偏左或偏右处,球部后壁[[穿透性溃疡]]压痛点则在[[背部]]第6—10[[胸椎]]或其左右两旁;[[急性胰腺炎]]压痛点,在上腹中部或偏左处;[[胆囊病变]]的压痛点([[胆囊点]]),位于右侧[[腹直肌]]外缘与[[肋弓]]交界处;[[阑尾炎]]压痛点([[阑尾点]]、McBurney点),位于右骸前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处;肾和[[尿路病变]]时,在第10肋前端([[季肋]]点)、脐水平线[[上腹]]直肌外缘处(上[[输尿管]]点)、两镕前上棘连线与通过[[耻骨结节]]之垂线的交点(中输尿管点)、[[脊柱]]外缘和第12[[后肋]]下缘交角处(肋脊点或称肋脊角)、第12后肋下缘与腰肌外缘交角处(助腰点或称肋腰角)等部位出现压痛。 5、[[下腹绞痛]]:[[腹部绞痛]]经常是由腹部管道样脏器的[[肌肉]]不随人的意志强烈[[蠕动]]性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器,经常不断地在蠕动,比如胃在不停地蠕动收缩[[消化]]食物,推动[[食糜]]进入[[小肠]],小肠不断在蠕动,吸收营养和水分并使肠内容物向[[大肠]]推近,大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;[[胆囊]]及[[胆管]]也在蠕动和收缩,根据人体的需要储存和分泌[[胆汁]]……正常情况下的蠕动收缩是不引起[[腹部疼]]痛的,但是,如果为了克服管道内的梗阻,就要加强收缩,强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括[[阑尾]])、[[胆囊管]]、[[肝管]]、[[胆总管]]、[[胰管]]、输尿管、[[子宫]]或[[输卵管]]、[[肾脏]]等。 [[腹壁间疝]]-[[临床表现]]:部分病人既往有[[腹股沟斜疝]]病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但[[腹痛]]症状仍存在,且进行性加重。体检可见[[肠梗阻]]体征,[[斜疝]]侧[[睾丸]]位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。少数患者可在突然屏气用力或剧烈[[咳嗽]]后,出现[[阵发性腹痛]][[腹胀]]、[[呕吐]]、停止[[排便]]排气等肠梗阻症状,但无疝块脱出,下腹部内环附近处有触痛包块。 本病临床表现并无特异性,可无症状或症状模糊,如下腹部[[钝痛]]和酸[[胀感]]。一般很少因症状而就诊。有时肿块较小位于[[肌层]]不易触及,再加上腹外环空虚极少被医生注意而漏诊。 腹壁间疝-辅助检查 1.[[X线]]检查 X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象。 2.[[B超]] 提示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。 ==下腹部钝痛和酸胀感的治疗和预防方法== 1.对于[[腹股沟斜疝]]应早诊断、早治疗。 2.在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的[[疝带]]压迫及手法复位 ==参看== *[[青少年及小儿子宫颈癌]] *[[腹壁间疝]] *[[嵌顿性腹股沟斜疝]] *[[老人腹股沟斜疝]] *[[成人腹股沟斜疝]] *[[小儿腹股沟斜疝]] *[[卵巢囊肿]] *[[腹股沟斜疝]] *[[腹部症状]] <seo title="下腹部钝痛和酸胀感,下腹部钝痛和酸胀感的治疗_下腹部钝痛和酸胀感的原因,下腹部钝痛和酸胀感怎么办_症状百科" metak="下腹部钝痛和酸胀感,下腹部钝痛和酸胀感治疗,下腹部钝痛和酸胀感原因,下腹部钝痛和酸胀感症状" metad="医学百科下腹部钝痛和酸胀感症状条目页面。介绍下腹部钝痛和酸胀感是怎么回事,下腹部钝痛和酸胀感的原因,下腹部钝痛和酸胀感怎么办,如何治疗等。下腹部钝痛和酸胀感是腹壁间疝的临床表现之一,腹壁间疝..." /> [[分类:腹部症状]]
返回至
下腹部钝痛和酸胀感
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志