匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“下肢”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
下肢
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
==基本结构配布== ===简介=== 下肢是由骨、[[肌肉]]、[[血管]]神经及浅、[[深筋膜]]和[[皮肤]]形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和[[浅筋膜]]构成,在浅筋膜内有丰富的[[浅静脉]]、[[淋巴管]]和皮[[神经]]。深层结构由深筋膜、肌肉、血管、神经和骨构成,并以血管神经及其行径形成了若干重要局部结构及局部核心结构。 [[肌腔隙]]和[[血管腔隙]] 主要局部结构:肌腔隙、血管腔隙、 进入股前区的血管神经,通过二个腔隙即肌腔隙和血管腔隙进入;然后集中于股前区的[[股三角]]区内;最后经[[隐静脉裂孔]]进入股前区和腹前外侧壁浅层;经[[收肌管]]进入[[膝后区]]。 1、肌腔隙lacuna m usculorum: 由[[腹股沟韧带]]、[[髂耻弓]]和[[髂骨]]围成,内有[[髂腰肌]]及其浅面内侧的[[股神经]]和其浅面外侧的[[股外侧皮神经]]。 2、血管腔隙 lacuna vasorum: 由腹股沟韧带、髂耻弓、[[腔隙韧带]]和[[耻骨梳韧带]]围成,内有[[股动脉]]及其内侧的[[股静脉]]和[[股管]]。股管的开口为[[股环]],其外为股静脉,后为[[耻骨]],仅前、内为[[韧带]],是扩大股管的部位。 ===股三角=== 股三角 femoral triangle: 由腹股沟韧带、[[缝匠肌]]和[[长收肌]]围成。内有股神经、股动脉、股静脉、股鞘和股管。 (1)股动脉 femoral artery: 是股三角内的中心结构,有四大分支。向前发出三条[[动脉]]即:[[腹壁浅动脉]]、[[旋髂浅动脉]]和[[阴部外动脉]]。向后发出[[股深动脉]],该动脉又发出旋股内、外侧动脉和[[穿动脉]],股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。 (2)股静脉 femoral vein: 位于动脉内侧,有四条属支,与动脉的分支同名但归属有异。其前方为一支,即[[大隐静脉]]。后方为三支,即[[股深静脉]]、旋股内、外侧[[静脉]]。 (3)股神经 femoral nerve: 位于动脉的外侧,立即分成多条[[肌支]]和皮支,其中有两条神经一直伴动脉下行,即[[隐神经]]及其外侧的[[股内侧肌]]支。 (4)股鞘 femoral sheath: 为[[腹横筋膜]]与[[髂筋膜]]向下延续包绕于股动、静脉上部形成的[[筋膜]]鞘呈漏斗形,长约3-4CM。股鞘内有两条纵行的[[纤维]]隔,将鞘腔分为三部分:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管(图1-8)。 (5)股管 femoral canal: 其前界为腹股沟韧带及[[筛筋膜]];后界为耻骨梳韧带及[[耻骨肌]]筋膜;内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。 神经、动脉和静脉三者间的动态变化为:由原位的外、中、[[内关]]系,发展到前、中、后关系。即外侧的神经向前,内侧的静脉向后,在三角的尖部,神经和血管呈前后一排,由前向后分别为:隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。因此,在三角尖部由前向后刺入,可同时损伤四条血管。股动脉浅面无任何神经肌支跨过,沿股动脉切开,除切断浅层的股前皮神经和隐神经外,无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由[[闭孔神经]]支配,其外侧肌群由股神经支配,耻骨肌位于动脉内侧,也由股神经支配,但该神经由动脉之深面通过。 ===隐静脉裂孔=== 隐静脉裂孔 saphenous hiatus: 是由大隐静脉穿经[[阔筋膜]]并钩绕牵拉形成。有一条静脉及三条动脉通过,血管周围有大量的[[淋巴结]],大隐静脉的五条属支并不通过此裂孔。 ===收肌管=== 收肌管 adductor canal: 由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和[[大收肌]]围成。进入收肌管者为:股动脉、股静脉和隐神经;通过收肌管者为:股动脉和股静脉;途中穿出收肌管壁者为:隐神经和[[膝降动脉]]。 ===[[股内侧区]]=== 局部核心结构:[[短收肌]] 股内侧区有五块肌肉,短收肌与该区的血管神经及肌肉关系密切。 短收肌前方为三块肌肉,即耻骨肌、长收肌和[[股薄肌]]; 后方为一块肌肉,即大收肌。 由[[闭孔]]进入股内侧区的血管神经分别经短收肌浅、深面下行,即骑跨于该肌之上。 ===[[股后区]]=== 局部核心结构: [[股二头肌]]。 股后区是[[坐骨神经]]的通道,有三块肌肉即股二头肌、[[半膜肌]]和[[半腱肌]]。其中股二头肌与坐骨神经相关密切。 坐骨神经 sciatic nerve: 行于股二肌长头的深面,在股二头肌上缘与[[臀大肌]]下缘之间,坐骨神经无肌肉覆盖,为第一危险区; 在股二头肌下缘坐骨神经仍无肌肉覆盖,为第二危险区。 在坐骨神经行程中,自内侧发出肌支至股二头肌长头、半腱肌、半膜肌及大收肌的[[坐骨]]部,而股二头肌短头则由[[腓总神经]]支配。坐骨神经的内侧部则为第三危险区。 坐骨神经外侧部无分支,故为安全区。 ===膝后区=== 主要局部结构:腘窝。 膝部分为前后两区,后区是下肢血管神经汇集的局部,该区肌肉形成[[菱形窝]]即腘窝。 腘窝 popliteal fossa: 是膝后区由诸肌肉形成的菱形局部。窝的上内侧界为:半腱肌和半膜肌;上外侧界为:股二头肌;下内、外侧界为[[腓肠肌]]内、[[外侧头]]。 在腘窝内有大量血管神经,由浅入深分别为:[[胫神经]]和腓总神经、腘静脉、腘动脉。腘动脉因发出[[胫前动脉]]和[[腓动脉]],故于胫神经的深面先跨其外侧,然后再重返其内侧下行,沿途发出大量分支形成[[膝关节网]]。胫神经由窝上角至下角,在上角处与腓总神经紧密相贴,在下角处有分支进入[[小腿三头肌]]。腓总神经紧贴窝上外侧界全程。 [[分类:人体]]
返回至
下肢
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志